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這項研究強調在美國慢性腎病(CKD)患者中,採用跨學科照護模式來應對關鍵老年綜合症(如認知障礙、虛弱和憂鬱症)的必要性。研究透過訪談來自多國的健康專業人士,探討實施的挑戰與策略。主要發現包括實施障礙、減輕障礙的策略(如加強溝通和獲得支持)以及實施的好處(如改善決策和減少醫生倦怠)。結論指出,雖然可行,但需克服政策和文化等障礙,最終能讓患者和醫療提供者受益。 PubMed DOI


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在高收入國家,超過10%人口受慢性腎臟疾病影響。早期識別患者重要,有新治療降低風險。法國研究調查全科醫師管理CKD患者,發現醫師認為CKD複雜、無症狀,需個性化整合管理。了解醫師觀點可改善患者管理,建立支持患者自主權的組織模式至關重要。 PubMed DOI

研究顯示,雖然女性在慢性腎臟病(CKD)第3至第5期的發生率較高,但男性在腎臟替代療法的啟動和治療中仍佔主導。透過問卷調查783名患者和98名照顧者,結果發現63.1%的女性認為女性在健康管理上表現較好,男性則為56.1%。不過,無論性別,絕大多數患者和照顧者都認為治療上對所有腎病患者是平等的,並未發現基於性別的治療差異。整體來看,兩性都認同女性在健康維護和自我管理方面的優勢。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者常感孤獨與社交隔離,這可能增加死亡率和心理健康問題。一項研究分析了來自25國1261名參與者的質性數據,發現六大主題:1. 疾病和治療限制社交活動;2. 對感染的擔憂加劇孤立感;3. 社會角色減少引發悲傷;4. 醫療中感到孤立和不確定;5. 自尊心受損影響人際關係;6. 感到被排斥和內疚。研究強調需介入措施以增強CKD患者的社交連結。 PubMed DOI

改善末期腎病(ESKD)老年患者的照護,需要調整醫療標準以符合他們的獨特需求。這些患者常面臨多重疾病、虛弱和認知衰退等挑戰,醫生在治療決策上也面臨不確定性。本文探討老年人醫療問題,特別是末期腎病的決策過程,並提出共享決策的關鍵要素及增強照護的策略。我們建議老年醫學與腎臟科合作,稱為「老年腎臟動態」,以更有效應對這些挑戰,並指出未來研究的重點。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)對醫療系統造成重大挑戰,因其高發病率和資源需求。本研究分析CKD患者的照護模式,並透過多學科合作建立最佳照護模型。由15位顧問和44位專家組成的小組,識別出CKD照護中的38個關鍵因素,並分類為四大挑戰:提升CKD管理模型的可見性、加強預防和早期診斷、進行協調監測,以及增強醫療人員和患者的訓練。共識強調需優先考慮CKD照護,特別在預防和早期發現方面,為改善各地CKD患者的照護提供指導。 PubMed DOI

這項研究探討多學科、以病人為中心的照護對心血管疾病、糖尿病和慢性腎病患者的影響,納入131名患者,並比較綜合照護與傳統照護的效果。結果顯示,雖然兩組在重大不良事件上無顯著差異,但綜合照護組在心衰住院方面有減少的趨勢,且在健康相關生活品質上有改善,顯示這種照護方式對於管理複雜患者可能是一個有前景的選擇。 PubMed DOI

腎臟疾病與老化研究合作組織(KDARC)進行了一項德爾菲研究,針對老年腎臟病患者的研究優先事項進行探討。來自美國和加拿大的醫生與研究人員參與了三輪反饋,最終確定了五個優先事項,包括治療選擇的溝通、生活品質與症狀管理、脆弱性與身體功能等。研究強調健康公平與以人為本的重要性,雖然回應率不高,但這些結果為未來改善老年腎臟病患者護理提供了指導。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病(CKD)與輕度認知障礙(CI)之間的關係,發現兩者共存會影響健康結果。研究分析了533,772名CKD患者,其中8,184名有CI。結果顯示,CI患者的全因死亡率顯著較高(18.5%對12.6%),並且更容易出現腦血管疾病、低血壓等不良健康狀況。此外,CI患者在某些藥物使用上也較多。結論強調,CKD患者中存在CI是增加死亡率和不良健康結果的風險因素,建議在CKD管理中定期進行認知評估。 PubMed DOI

小兒緩和醫療(PPC)旨在提升罹患生命限制性疾病兒童的生活品質,尤其是晚期慢性腎病(CKD)。本研究探討德國七個小兒腎臟科中心的23位醫療提供者對於將PPC納入護理的挑戰與經驗。結果顯示,醫療提供者認識到CKD的生命限制性,但在討論臨終事宜時面臨道德困擾,且專業間溝通不良影響護理協調。PPC常被視為末期專用,導致早期整合的脫節。加強腎臟科團隊的PPC培訓,有助於提升晚期CKD兒童及家庭的生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)與認知障礙(CI)之間有密切關聯,兩者可能互相惡化。這篇綜述強調了CKD患者中CI的普遍性及其對健康的影響,並指出CI使CKD管理更複雜,增加死亡率和醫療成本。此外,CKD與CI共存的患者在獲取治療上面臨挑戰,亟需改善認知照護資源。建議採用多專科合作的「腎認知」照護模式,以病人為中心的方式來提升健康結果。未來研究應聚焦於這些整合策略的有效性。 PubMed DOI