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這項研究評估了四種抗肥胖藥物(naltrexone-bupropion、phentermine-topiramate、semaglutide 和 tirzepatide)結合生活方式改變的成本效益。結果顯示,tirzepatide 和 semaglutide 在減少肥胖、糖尿病及心血管疾病方面效果顯著,但其高成本使得成本效益不佳。tirzepatide 需降價30.5%才能達到合理的成本效益,而semaglutide則需降價81.9%。相對而言,naltrexone-bupropion則顯示出成本節省的潛力。整體而言,降低這些藥物的價格對於提升可及性至關重要。 PubMed DOI


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本研究評估semaglutide和tirzepatide對1型糖尿病成人的減重及血糖控制效果。研究分析了100名接受這兩種藥物的患者,結果顯示,semaglutide使用者平均減重19.2磅(9.1%),tirzepatide使用者則減重49.4磅(21.4%),且兩者的HbA1c水準均顯著下降。對照組則無變化。結論指出,這兩種藥物在T1D成人中可顯著減重並改善血糖控制,未來需進一步研究其安全性與有效性。 PubMed DOI

這項研究評估了semaglutide在有心血管疾病但無糖尿病的超重或肥胖患者中的成本效益。研究使用馬可夫模型,從醫療保險的角度比較semaglutide(每週2.4毫克)與標準護理的成本與效益。結果顯示,semaglutide的增量成本效益比為每獲得一個調整生命年72,962美元,只有14%的機會被視為具成本效益。若價格減半,ICER將降至37,190美元,成本效益的可能性提高至80%。建議政策制定者考慮其預算影響及與其他醫療支出的比較。 PubMed DOI

這項研究評估了對於超重或肥胖且已確診心血管疾病的患者,使用semaglutide 2.4 mg的成本效益,數據來自SELECT試驗。研究發現,使用semaglutide能顯著減少心血管事件,平均每位受試者的終身治療成本為47,353美元,並因避免併發症而節省費用。增量成本效益比為每個調整生命年136,271美元,若有48%折扣則改善至32,219美元/QALY。雖然有一些限制,但整體而言,semaglutide 2.4 mg對於這群人來說是具成本效益的選擇。 PubMed DOI

Tirzepatide 在 SURMOUNT-1 臨床試驗中展現明顯減重效果,尤其 15mg 劑量對需要大幅減重的人最划算。英國認為它治療肥胖很有成本效益,還能降低相關健康風險、節省醫療資源。這些結果支持納入臨床指引,但長期效果還需更多研究。 PubMed DOI

這項研究比較四種抗肥胖藥物在無糖尿病成人的68週治療成本效益。結果顯示,tirzepatide皮下注射的CP值最高,每增加一個QALY約需3.4萬美元,且在15萬美元門檻下,有98%機率最划算。藥物價格和療效變動會影響結果,這些資訊有助醫療決策選擇合適的肥胖治療。 PubMed DOI

這項研究用間接比較法,發現tirzepatide(10mg和15mg)在體重減輕和血糖控制上,都比semaglutide(2.4mg)更有效,尤其15mg效果最好。大多數分析也支持這結果。總結來說,tirzepatide在有第二型糖尿病的肥胖或過重患者中,減重和降血糖的表現都優於semaglutide。 PubMed DOI

在沒有第二型糖尿病的肥胖成人中,tirzepatide在72週內的減重和腰圍縮小效果都比semaglutide更好,達到10%、15%、20%、25%體重減輕的比例也較高。兩種藥物主要副作用是輕到中度的腸胃不適。整體來說,tirzepatide的減重效果更勝一籌。 PubMed DOI

這項研究指出,對美國有第二型糖尿病和肥胖的患者來說,每週一次tirzepatide(10mg和15mg)都很划算。15mg劑量長期下來不僅省錢,健康效果也更好;10mg雖然花費稍多,但仍然很值得。兩種劑量在每獲得一個QALY花10萬美元的標準下,成本效益超過98%。 PubMed DOI

一項模擬研究發現,tirzepatide(5、10、15毫克)用於過重或肥胖患者,雖然每個QALY需多花約7萬到8萬美元,但能多增加0.54到0.61個QALY。以每個QALY 15萬美元為標準,tirzepatide各劑量都算是有成本效益的選擇。 PubMed DOI

中國研究指出,tirzepatide雖然比semaglutide帶來更多健康效益,但價格過高,成本效益不佳,增量成本效用比遠超過標準門檻。若納入健保,五年內將增加8,000萬到4億9,000萬美元支出,雖能減輕病患負擔,但對健保財政壓力大,現階段並非理想替代選擇。 PubMed DOI