兩個臨床試驗研究指出，對血液透析患者中的次發性甲狀旁腺功能亢進（SHPT）採取較低PTH目標治療可降低死亡率和心血管事件風險，且西那卡塞治療可能比維生素D效果更好。這些結果顯示較低PTH目標可能有益，但仍需更多研究確認。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者對副甲狀腺激素（PTH）的反應因骨骼狀況而異，設定最適目標困難。忽略患者的PTH低反應性是常見問題，可能源自磷代謝異常和鈣感受受體損傷。研究指出，主要受礦物代謝控制影響，而非遺傳或環境因素。患者骨骼的PTH反應複雜，個人差異大，臨床評估相當困難，尤其在不同族群和接受骨骼治療的患者中。 PubMed DOI

這項研究探討了嚴重次發性甲狀旁腺功能亢進(sSHPT)對接受腹膜透析的患者的影響。他們發現，較高的基線甲狀旁腺激素水平、較長的透析時間、糖尿病，以及較低的透析適應性是sSHPT進展的風險因素。患有sSHPT的患者與沒有sSHPT的患者相比，感染相關的死亡率較高。 PubMed DOI

這項研究探討了在腎臟替代療法期間，控制磷與血中甲狀旁腺素（PTH）水平的關係。研究在維羅納大學醫院進行，納入211名穩定的血液透析患者，分析他們的人口統計、臨床及實驗室數據。結果顯示，透析期間磷的變化與透析前磷水平及尿素減少比有顯著正相關，且磷的降低與PTH水平的降低獨立相關。這強調了在腎臟替代療法中有效控制磷的重要性，有助於改善HD患者的PTH管理。 PubMed DOI

這項研究針對透析病人在2.5年內髖骨微結構及骨強度的變化進行調查，特別關注慢性腎病-礦物質與骨骼疾病（CKD-MBD）的影響。分析276名病人的數據後，發現多項骨骼健康指標顯著下降，包括骨礦物質密度和皮質厚度。雖然血清鈣和磷與這些變化無顯著關聯，但血清鹼性磷酸酶和完整副甲狀腺激素（i-PTH）水平則與骨骼健康指標呈負相關。研究顯示，升高的PTH水平與髖骨微結構惡化有關，因此有效管理PTH對維持透析病人的骨骼健康至關重要。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）面臨健康與經濟挑戰，需採取預防措施。CKD惡化可能導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症（SHPT），使甲狀旁腺激素（PTH）升高，損害腎臟並加速透析需求。本研究探討延釋型鈣化醇（ERC）是否能降低PTH，減輕SHPT對腎臟的影響。對126名SHPT及3-4期CKD患者進行為期一年的ERC治療，結果顯示PTH顯著下降，腎功能下降速度較慢。建議進行進一步的前瞻性試驗以驗證這些結果。 PubMed DOI

次級甲狀旁腺功能亢進症是慢性腎病患者常見的代謝問題，主要由鈣感受器調控，影響甲狀旁腺激素（PTH）的分泌。隨著鈣模擬劑如cinacalcet的發展，提供了治療選擇，但有腸胃道副作用及藥物相互作用的風險。2017年推出的Etelcalcetide靜脈注射劑顯示更佳的PTH降低效果，但仍有類似問題。2018年上市的Evocalcet則旨在減少副作用。2021年，upacicalcet在日本上市，提供更高的清除率，且不影響胃排空。未來需進一步研究這些新藥的效果。 PubMed DOI

腎功能喪失會導致磷酸鹽水平上升，形成難以控制的正磷酸鹽平衡。身體會增加甲狀旁腺素（PTH）和成纖維細胞生長因子23（FGF23），以促進磷酸鹽排泄，防止血清磷酸鹽過高。然而，晚期慢性腎病（CKD）患者若攝取過多磷酸鹽，腎臟無法有效排出，會導致高磷血症，進而引發炎症、心血管疾病等健康問題，增加死亡風險。本文探討腎臟如何處理磷酸鹽及其對健康的影響，並提供臨床工具以識別高風險患者。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病（CKD-MBD）是一種在腎功能受損者中常見的複雜狀況，影響礦物質代謝、骨骼及心血管健康，並可能導致生活品質下降和死亡率上升。雖然隨著腎功能惡化，CKD-MBD的實驗室變化會增加，但其背後的機制仍不明朗。這篇綜述旨在深入探討CKD-MBD，分析基因和環境對其臨床表現的影響，並希望能為CKD患者提供更有效的治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病-礦物質骨骼疾病（CKD-MBD）可能引發嚴重併發症，如骨脆弱和肌少症。了解新的治療方法對應對尿毒症的影響至關重要。骨橋蛋白（OPN）是一種參與多種生物過程的蛋白，可能在不同系統中扮演連結角色。OPN在CKD中與骨礦化和重塑有關，並與甲狀旁腺激素及FGF23互動。在嚴重甲狀旁腺功能亢進的CKD患者中，OPN水平上升與功能不佳和炎症有關，手術後可能改善。未來研究可進一步確認OPN作為生物標記的潛力，幫助提升CKD-MBD的治療策略。 PubMed DOI