腎小球疾病是慢性腎病和末期腎病的重要原因，糖尿病腎病最為常見，但非糖尿病原因如惡性腫瘤、自體免疫疾病等也有影響。這些非糖尿病腎小球疾病較為罕見，且缺乏強有力的臨床數據，晚期轉診可能影響預後。管理策略包括緩解水腫、高血壓、蛋白尿等併發症，並針對病因治療。新藥如SGLT2抑制劑和ns-MRAs顯示出改善腎臟預後的潛力，目前有多種新藥正在臨床試驗中。 PubMed DOI

Finerenone是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，對糖尿病腎病和心衰竭患者特別重要，尤其是有慢性腎病風險的2型糖尿病患者。它能有效減少蛋白尿、改善腎小球過濾率，並有助於減緩CKD進展，還能改善心血管健康。相較於傳統的螺內酯，finerenone的副作用較少，不會引起男性乳腺發育症，但仍需注意高鉀血症的風險。這篇回顧將探討finerenone的作用機制及其在治療中的應用。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球約10%的成年人，並增加心血管事件的風險。雖然傳統治療方法效果有限，但新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone顯示出良好效果。系統性回顧顯示，finerenone能顯著降低CKD及2型糖尿病患者的重大不良心血管事件，並改善腎臟健康，風險較低。然而，研究仍有一些限制，未來需進一步探討其長期效益與安全性。 PubMed DOI

礦物皮質激素受體（MR）是調節體液平衡和血壓的重要因子，過度活化可能導致慢性腎病和心臟衰竭等問題。MR在心臟、腎臟及免疫細胞中均有表現，與發炎和代謝有關。礦物皮質激素受體拮抗劑（MRA）分為類固醇型和非類固醇型，前者雖有心血管益處，但可能引發副作用。非類固醇MRA則可避免這些問題，並有助於改善心腎疾病的管理。針對MR的治療潛力大，特別是在CKD和HF的治療上。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是全球慢性腎病（CKD）的主要原因，並且會增加心血管疾病（CVD）的風險。有效管理DKD需要全面策略，以減緩CKD和CVD的進展。研究顯示，結合礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）、腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制劑及鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，能降低心血管事件及CKD的進展。本篇綜述將探討MRAs對心血管和腎臟的益處，以及其可能引發的風險，如急性腎損傷、高鉀血症和性功能障礙。 PubMed DOI

礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）在非糖尿病慢性腎病（CKD）的前臨床研究中顯示出良好效果，能預防腎損傷、減少尿蛋白及維持腎功能。MR在非上皮細胞的活化可能透過炎症、纖維化及氧化壓力影響腎臟。MRAs不僅保護腎臟，還有助於心血管健康，預防心臟纖維化和血管鈣化。然而，臨床應用面臨高鉀血症的風險。本文回顧了MR抑制在非糖尿病腎病中的保護機制，並探討了類固醇及非類固醇MRAs的安全性與療效。特別是非類固醇MRAs，正被研究其在減少不良反應的同時，維持腎臟和心血管健康的潛力。 PubMed DOI

這份摘要評估了礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）對慢性腎病（CKD）患者腎臟和心血管結果的影響。研究顯示，類固醇MRAs在透析患者中能顯著降低全因和心血管死亡率；非類固醇MRAs則在非透析CKD及糖尿病腎病患者中降低心血管事件發生率，並改善腎臟結果，但效果不及SGLT2i。兩者均可能增加高鉀血症風險。總體而言，sMRAs對透析患者有益，而nsMRAs在非透析患者中也有改善效果，但需進一步研究確認其療效。 PubMed DOI

醛固酮失調會影響高血壓、心血管疾病和腎臟疾病。傳統治療主要是使用類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，如螺內酯和依普利酮。最近出現了針對醛固酮的新藥物，包括非類固醇MR拮抗劑（如finerenone、esaxerenone、ocedurenone）和醛固酮合成酶抑制劑（如baxdrostat等）。早期臨床數據顯示，這些新藥在控制血壓、預防心血管問題及減緩慢性腎病方面有效且安全，未來有望成為心血管和腎臟健康管理的重要選擇。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是全球慢性腎病的主要原因，管理重點在於控制血糖、血壓及減少蛋白尿。傳統治療如RAASi和新型SGLT2抑制劑已改善預後，但仍有風險。本文探討新型非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone的作用機制、臨床試驗證據及其優勢，並分析finerenone與SGLT2抑制劑聯合使用的潛在好處。finerenone在DKD治療上代表重大進展，對腎臟和心臟有顯著保護效果。 PubMed DOI

Finerenone 是一種新型的非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑，對慢性腎病和第二型糖尿病患者有顯著益處，已在 FIDELIO-DKD 和 FIGARO-DKD 研究中證實。最近的日本研究（FINEROD）探討了如何在臨床上優化 finerenone 的使用，特別是高鉀血症的風險管理。建議在腎功能穩定時儘早開始治療，並與 RAS 抑制劑及 SGLT2 抑制劑聯合使用，以增強療效。該研究還比較了類固醇與非類固醇 MRA 的差異，指出 finerenone 對非上皮組織的效果較強。 PubMed DOI