這項研究指出，晚期慢性腎病（CKD）患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異，導致居家透析使用不足。分析顯示，2010至2019年間，464,310名開始透析的醫療保險受益者中，大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人，這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預，以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

全球在家透析，特別是腹膜透析（PD），面臨明顯的不平等，影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢，但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練，偏好中心治療，資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作，包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈，才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

這項研究評估了巴西接受血液透析患者的旅行距離，並指出獲取慢性透析的障礙。研究分析了154,788名患者的數據，發現59%的患者在居住城市內接受治療。中位數旅行距離為35.9公里，48%的患者需旅行超過40公里，最遠甚至達353公里。東南區的中位數旅行距離最短（27.6公里），北部則最長（84.3公里）。結果顯示，腎臟替代療法的獲取存在明顯不平等，南部和東南部患者因透析單位多而旅行距離較短。 PubMed DOI

對於社區特徵如何影響慢性腎臟病（CKD）的理解仍在發展中，尤其是可調整的因素如建成環境。雖然有些研究探討社會屬性，但針對建成環境的研究仍然有限，且結果不一致。例如，食物沙漠對CKD風險的影響尚不明確。相對地，國際研究顯示，良好的城市設計和綠地的可步行社區可能有助於預防CKD，但在美國的研究仍不足。未來應專注於使用穩健的研究設計和具代表性的數據，來識別可調整的社區因素，並建立因果關係，以提供有效的CKD預防措施。基於電子健康紀錄的研究可能是推進這項研究的有價值工具。 PubMed DOI

這項研究強調社區健康中心（CHCs）在提供低收入族群門診護理的重要性，特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料，發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%，東北地區較高，南部較低。研究指出，較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關，包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

這篇評論探討末期腎病（ESKD）發病率上升及美國居家透析使用率下降的問題，強調改善居家透析選擇的重要性。內容更新了腎臟護理提供者對臨床結果、新指導方針及居家透析障礙的了解，並涵蓋最新文獻，包括處方實踐、病人及照顧者的治療目標，以及支持新ESKD病人居家透析的創新護理模式。評論還將探討輔助居家透析、養老院中的居家透析及新支付模式，最終希望能增強透析提供者的信心，促進居家透析的推廣。 PubMed DOI

居家透析在腎臟替代療法中常被忽視，但對偏遠地區特別有幫助。一項研究分析了1965至2020年美國腎臟數據，發現22,408名接受腎臟替代療法的患者中，14.3%選擇居家透析。來自偏遠地區診所的患者中，有18%選擇居家透析，顯著高於其他地區的13%。推廣診所的患者多為白人且有合併症，但失業率較低。調整後，這些診所的患者開始居家透析的機率顯著提高，顯示其在促進居家透析方面的重要性。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究探討了旅行時間對新西蘭透析病患的影響，重點在三個方面：分析2006至2019年新透析病患的旅行時間趨勢、檢視旅行時間與透析類型的關係，以及創建互動地圖以協助腎臟服務規劃。研究涵蓋6,690名病患，發現中位數駕駛時間為14分鐘，鄉村病患的駕駛時間平均為45分鐘，城市則為11分鐘。結果顯示，遠離透析單位的病患較不易接受中心血液透析，特別是在需求高的地區，強調了改善服務設計的必要性。 PubMed DOI