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這項研究分析了2010至2019年間美國成年人進行居家透析的建築環境影響,涵蓋超過110萬名參與者。研究重點在於醫療服務不足區域、到透析設施的距離及住房特徵。結果顯示,40.8%的參與者住在醫療服務不足區域,擁擠住房比例為4.2%,而距離透析設施的平均距離為5.5公里。居住在醫療服務不足區域和擁擠住房會降低居家透析使用率,而偏遠地區則可能因距離較遠而增加使用率。建議政策應針對不同地區的需求進行調整。 PubMed DOI


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這項研究評估了巴西接受血液透析患者的旅行距離,並指出獲取慢性透析的障礙。研究分析了154,788名患者的數據,發現59%的患者在居住城市內接受治療。中位數旅行距離為35.9公里,48%的患者需旅行超過40公里,最遠甚至達353公里。東南區的中位數旅行距離最短(27.6公里),北部則最長(84.3公里)。結果顯示,腎臟替代療法的獲取存在明顯不平等,南部和東南部患者因透析單位多而旅行距離較短。 PubMed DOI

這項研究強調社區健康中心(CHCs)在提供低收入族群門診護理的重要性,特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料,發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%,東北地區較高,南部較低。研究指出,較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關,包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植失敗後,腹膜透析(PD)和居家血液透析(HHD)的選擇差異,特別關注性別和社會經濟地位(SES)的影響。分析了2000至2020年的ANZDATA資料,共有3,521名患者參與,其中38%為女性。主要發現顯示,男性選擇PD的可能性顯著低於女性,而更傾向於HHD。在社會經濟劣勢地區,男性選擇PD的機率更低,但HHD的選擇則較高。結果強調了性別和社會經濟背景對透析方式選擇的影響。 PubMed DOI

居家透析在腎臟替代療法中常被忽視,但對偏遠地區特別有幫助。一項研究分析了1965至2020年美國腎臟數據,發現22,408名接受腎臟替代療法的患者中,14.3%選擇居家透析。來自偏遠地區診所的患者中,有18%選擇居家透析,顯著高於其他地區的13%。推廣診所的患者多為白人且有合併症,但失業率較低。調整後,這些診所的患者開始居家透析的機率顯著提高,顯示其在促進居家透析方面的重要性。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療,並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧,分析以人為本的護理介入,發現有13種相關介入,其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與,6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示,需調整居家透析介入,以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI

這項研究探討了旅行時間對新西蘭透析病患的影響,重點在三個方面:分析2006至2019年新透析病患的旅行時間趨勢、檢視旅行時間與透析類型的關係,以及創建互動地圖以協助腎臟服務規劃。研究涵蓋6,690名病患,發現中位數駕駛時間為14分鐘,鄉村病患的駕駛時間平均為45分鐘,城市則為11分鐘。結果顯示,遠離透析單位的病患較不易接受中心血液透析,特別是在需求高的地區,強調了改善服務設計的必要性。 PubMed DOI

居家透析雖然有許多好處,但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示,擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家,居家透析的流行率明顯較高,達20.9%,而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此,應加強腎臟護理進階教育,以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者,常因貧窮、醫療資源不足和交通不便,導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調,以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力,並針對CKD患者推動專屬措施,確保醫療公平。 PubMed DOI

大型研究發現,開始做居家血液透析(HHD)的病人,比起腹膜透析(PD)住院率和住院天數都更低,尤其是黑人和男性病人,感染住院的差異最明顯。不同透析方式會影響住院情形,且和種族、性別有關,建議未來要有更多研究協助病人選擇。 PubMed DOI

一項全國性研究發現,末期腎臟病患者如果沒有私人交通工具(自己不開車、沒有人接送),漏掉透析治療的次數會增加,且一年內死亡率也較高。使用Medicaid、身障接送、大眾運輸或自費醫療交通工具的人,漏治和死亡風險都比有私人交通工具的人高。提升交通接送的便利性,可能有助於減少漏治並提高存活率。 PubMed DOI