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這項研究針對低收入和中等收入國家腦部感染的診斷與管理挑戰,特別是高死亡率的情況。研究在巴西、印度和馬拉威的13家醫院進行,目的是提升懷疑急性腦部感染患者的診斷與早期治療。研究團隊設計了針對性的介入方案,包括診斷算法、工具包和人員培訓。結果顯示,介入後綜合診斷和微生物學診斷的比例顯著提升,且患者的治療時間和功能結果也有所改善。該方案將擴展至其他地點,並獲得WHO的支持。 PubMed DOI


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在低收入和中等收入國家,重度憂鬱症患者常缺乏篩檢和治療機會。馬拉威的一項研究評估了一種綜合照護模式的有效性和成本效益,涉及14個健康機構,實施階梯式照護,結合團體問題管理和抗憂鬱藥物治療。研究中,506名重度憂鬱症成人被篩檢,487人參加。結果顯示,綜合照護顯著減少憂鬱症狀並改善功能,顯示此方法能有效擴展心理健康服務。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊並完成。 PubMed DOI

癡呆症的診斷在全球醫療中面臨挑戰,主要因為其複雜性及電子健康紀錄的不一致性。傳統診斷方法可能會漏掉或錯誤識別病例,因此需要改進工具。本研究探討人工智慧(AI)及大型語言模型(LLMs)在提升癡呆症檢測的潛力。研究結果顯示,使用GPT-4的患者紀錄聚合方法達到最高準確率0.86,顯示大型語言模型能顯著改善癡呆症診斷的準確性,優於傳統方法。 PubMed DOI

這項研究評估了兩個雲端人工智慧(AI)系統在解讀胸部X光片(CXR)方面的效果,特別針對高風險的肺結核(TB)和HIV患者。共招募1,978名有TB症狀的患者,結果顯示,TB AI在高敏感度閾值下的敏感性為87%,特異性為70%,表現不劣於放射科醫生的76%敏感性。雖然AI在特異性上不如醫生,但仍是一個可行的篩查工具,能有效檢測活動性肺結核及其他異常。 PubMed DOI

這項研究顯示非洲醫院中重症病患的嚴重情況,約12.5%的住院病人屬於重症,七天內死亡率高達20.7%。研究於2023年9月至12月在22個非洲國家的180家醫院進行,涵蓋近20,000名病人,主要是中年女性。發現大多數重症病人未在專門的重症單位接受治療,許多病人未獲得必要的緊急護理。這強調了非洲在重症護理資源和實踐上亟需改善,以提升病人結果並拯救生命。該研究獲得英國NIHR的支持。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術(如智能藥盒和藥物標籤)對結核病患者治療結果的影響,涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭,共有25,606名參與者。結果顯示,介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異,顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術,並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果,而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

在非洲腦膜炎帶,侵入性腦膜炎球菌疾病是一大公共衛生挑戰。最近進行了一項研究,評估一種新的五價腦膜炎球菌疫苗(NmCV-5)的安全性與免疫反應,並與現有的四價疫苗(MenACWY-TT)比較。這項第三期臨床試驗針對9至11個月大的兒童,結果顯示NmCV-5在免疫反應上與MenACWY-TT相當,且安全性良好。研究確認NmCV-5的效果不劣於現有疫苗,並獲得多個健康組織支持。 PubMed DOI

在印度,重症瘧疾患者常出現急性腎損傷(AKI),且和腦部損傷高度相關。血中NGAL指標越高,AKI越嚴重,缺氧性腦損傷風險也越高,死亡率也會上升。NGAL有潛力成為預測重症瘧疾腦損傷風險的實用指標。 PubMed DOI

OPTIMISTmain 臨床試驗發現,對輕到中度急性缺血性中風、接受血栓溶解治療的病人,採用較低頻率、低強度的監測,和傳統密集監測在功能恢復和安全性上差不多。這表示醫院對低風險中風病人,其實可以用較輕鬆的監測方式,既能提升病人舒適度,也能減輕護理壓力。 PubMed DOI

一項針對342位高風險慢性硬腦膜下血腫患者的臨床試驗發現,中腦膜動脈栓塞並未顯著降低6個月內復發率(14.8%對21.0%,P=0.13),再次手術率也無明顯差異。整體來說,MMA栓塞安全,併發症少。雖然統計上沒顯著差異,但結果與其他研究一致,顯示MMA栓塞仍有潛力,需更多研究確認。 PubMed DOI

單靠血清肌酸酐(SCr)無法分辨急性腎損傷(AKI)是脫水還是真正腎臟受損。這項印度急診研究測試uNGAL尿液試紙,發現初次檢查uNGAL升高能準確預測持續性腎損傷(SCr超過48小時),且與住院死亡率較高有關。uNGAL試紙特異性高、敏感度中,能幫助急診快速找出真正腎損傷患者。 PubMed DOI