腸道微生物可能透過類似人體DPP4酶的作用影響新陳代謝，尤其Parabacteroides和Porphyromonas屬的細菌。研究發現Parabacteroides merdae中的類DPP4酶可模擬人體DPP4活性，影響激素水平，並對抗糖尿病藥物有不同反應。這些結果顯示腸道細菌的酶可能透過激素調控影響糖尿病，可能帶來新的治療方式。 PubMed DOI

纖維母細胞生長因子21（FGF21）在調節糖脂代謝中扮演重要角色，但其在糖尿病和肥胖背景下與腸道微生物群的關係仍不明。研究利用兩種第二型糖尿病小鼠模型，發現FGF21能增強胰島素敏感性、減少腸道損傷，並降低血清脂多醣（LPS）水平。FGF21改變腸道微生物群組成，增加短鏈脂肪酸（SCFA）和GLP-1分泌。抗生素治療則抵消FGF21的益處，顯示腸道微生物群對FGF21的抗糖尿病效果至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討桑枝鹼片（SZ-A）對高脂飲食大鼠的肥胖及脂質代謝影響。主要發現包括：SZ-A顯著減少體重和血脂，改善肝功能；調節荷爾蒙如瘦素和胰島素；改善腸道微生物群，增加有益細菌；降低有害膽汁酸；識別258種代謝物變化；減輕腸道炎症，恢復結腸屏障。總體而言，SZ-A在管理肥胖及代謝失調方面顯示出良好潛力。 PubMed DOI

肥胖和第二型糖尿病（T2DM）日益嚴重，對健康和醫療系統造成壓力。腸道微生物群失衡被認為是這些疾病的促成因素。目前有針對腸促胰素的藥物治療，對肥胖和T2DM患者有正面效果，但腸道微生物群在胰島素抗性和葡萄糖管理中的角色仍不明確。研究顯示某些細菌如*Akkermansia*可能有助於降低高血糖，未來需進一步人體研究來確認其臨床益處。使用益生元、益生菌和後生元在改善葡萄糖控制方面顯示出潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了不同聚合度的山楂果膠（HP）和山楂果膠寡糖（POS）對高脂飲食引起的腸道微生物失調的影響。結果顯示，HP和POS能減輕體重增加、血脂異常和葡萄糖失衡，並提升血清GLP-1水平。治療後，小腸某些基因表達增強，顯示代謝功能改善。此外，HP和POS減少有害腸道細菌，恢復微生物多樣性，並改善腸道屏障功能。特別是DP為5的POS在促進脂質代謝方面表現更佳，顯示出作為功能性食品的潛力。 PubMed DOI

全球肥胖問題亟需有效的減重方法。一種新型的口服β-葡聚糖基超吸水性水凝膠（βC-MA水凝膠）在對抗肥胖相關代謝疾病方面展現出良好潛力。這種水凝膠能減緩胃排空，降低食物消化吸收，並透過調節脂質代謝基因來減少肝臟脂肪積聚，預防肝脂肪變性和纖維化。此外，它還能減少腸道炎症，增強腸道屏障，並促進有益益生菌的生成。總體來看，βC-MA水凝膠能顯著降低體重和脂肪，改善血糖和脂質水平，顯示出成為新一代肥胖及代謝疾病療法的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs），特別是(Ex-4)₂-Fc，如何透過腸道微生物群來治療肥胖。研究發現，(Ex-4)₂-Fc能改變肥胖小鼠的腸道微生物組成，特別是增加有益細菌<i>Akkermansia muciniphila</i>的數量。抗生素治療會降低其效果，顯示腸道微生物群的重要性。補充<i>Am</i>能恢復療效，且其產生的代謝物可降低脂肪細胞中的瘦素水平。這項研究強調腸道微生物群在GLP-1RA療法中的關鍵角色，可能為肥胖和糖尿病的治療提供新策略。 PubMed DOI

GLP-1類似物不只治療糖尿病，還會影響腸道菌相。這篇回顧整理38篇研究，發現liraglutide有助增加好菌，exenatide和exendin-4效果則因研究對象不同而異。dulaglutide能提升與代謝健康有關的菌種，semaglutide則增加有益菌*A. muciniphila*，但可能讓菌相多樣性下降。因研究條件不同，結果有落差，未來還需更多研究釐清。 PubMed DOI

Beinaglutide 是一種 GLP-1 受體促效劑，能有效減少肥胖者的內臟脂肪、改善新陳代謝，還能調整腸道菌叢，減少壞菌、增加好菌。這些作用顯示，beinaglutide 幫助減重，可能跟調節腸道菌叢有關。 PubMed DOI

這項研究發現，tirzepatide 不只幫助高脂飲食下的肥胖小鼠減重、改善血糖和胰島素阻抗，還能調整腸道菌相，增加好菌、減少壞菌。這些變化有助於提升代謝健康，顯示 tirzepatide 的減重效果，部分和腸道菌相改善有關。 PubMed DOI