糖尿病骨病（DBD）是2型糖尿病（T2DM）患者常見的併發症，影響骨礦物質密度（BMD）和骨代謝標記（BTMs）。一項系統性回顧分析了19項隨機對照試驗，涵蓋4,914名患者，結果顯示抗糖尿病藥物在腰椎和股骨頸的BMD上較安慰劑有增加，但總髖部無顯著變化。GLP-1受體激動劑和胰島素類似物對BMD有正面影響，而SGLT2抑制劑和TZDs則未顯著。研究強調需進行長期試驗，以更清楚了解這些藥物對骨骼健康的影響。 PubMed DOI

絕經後骨質疏鬆症是一種常見的慢性病，主要因雌激素缺乏導致骨吸收與形成失衡，並可能引發其他健康問題。Semaglutide（SEM）是一種GLP-1受體激動劑，主要用於治療肥胖和2型糖尿病。研究顯示，SEM對骨形成及Wnt信號通路有正面影響。在實驗中，使用卵巢切除術誘導骨質疏鬆後，經10週治療，結果顯示SEM改善了骨微結構和礦物質含量，並可能成為預防和治療骨質疏鬆的新選擇。 PubMed DOI

糖尿病會對骨骼健康造成負面影響，增加骨折風險，即使骨密度正常或偏高也不例外。這主要是因為高水平的晚期糖基化終產物（AGEs）和腸促胰素途徑的抑制。研究顯示，抗糖尿病藥物如美格納、GLP-1受體激動劑等，能透過減少AGEs的形成及其受體表達，來改善骨質健康。此外，這些藥物還能促進腸促胰素的作用，進一步改善血糖控制。相對而言，磺脲類藥物對這些途徑影響不大，因此選擇合適的抗糖尿病藥物對骨骼健康有保護作用。 PubMed DOI

糖尿病是一種代謝疾病，主要特徵是慢性高血糖，分為第一型和第二型。這種疾病影響全球數百萬人，並對骨骼健康造成重大影響，特別是與骨質疏鬆症有關。抗糖尿病藥物對骨骼的影響各異，大部分藥物對骨骼健康是中性或有益的，但噻唑烷二酮可能增加骨折風險。相對而言，某些治療方法如DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑可能有助於骨形成。本綜述將探討這些藥物對骨骼健康的影響，幫助制定個人化治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討不同糖尿病藥物對2型糖尿病患者骨折風險的影響，特別比較了GLP-1RAs、DPP-4i和SGLT-2i。透過對13項研究進行網絡Meta分析，結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低骨折風險，特別是與其他藥物聯合使用時，風險降低約87%。單獨使用SGLT-2抑制劑的風險降低約67%，GLP-1RAs降低60%，DPP-4i則降低55%。這些結果為臨床醫師在治療老年T2DM患者時提供了重要參考，尤其在骨折風險的考量上。研究登記編號為CRD42023448720。 PubMed DOI

糖尿病骨病是影響2型糖尿病患者的次級骨質疏鬆症，會使骨骼變弱，增加骨折風險。這篇綜述探討了高血糖、胰島素抵抗、晚期糖化終產物及促發炎細胞激素等因素如何影響骨代謝，並影響成骨細胞和破骨細胞的功能。此外，腸道激素如GLP-1和GIP，以及腸道微生物群對骨密度和結構的調節也被提及。儘管T2D患者的骨礦物質密度可能正常，但骨質卻較差，增加脆弱風險。這篇文章希望提供潛在治療策略的見解，並指導未來研究。 PubMed DOI

這篇系統性綜述探討抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨骼健康的影響，分析了截至2023年3月15日的隨機對照試驗（RCTs）。共篩選2220項研究，最終納入71項。主要發現包括：SGLT-2抑制劑對骨折風險無顯著影響；DPP-4和GLP-1受體激動劑的影響結果不一，部分研究顯示可能有骨骼保護作用；而TZDs則與骨折風險增加及骨吸收上升有關。總體而言，建議在使用這些藥物時，需針對每位患者進行仔細評估。 PubMed DOI

這項研究探討了腸促胰素療法（semaglutide和tirzepatide）對第二型糖尿病小鼠骨代謝的影響。結果顯示，這兩種藥物均能有效降低血糖，但對骨質量和微結構並無顯著影響。雖然tirzepatide的體重減輕效果較semaglutide明顯，但在骨吸收和形成的生物標記上，兩者之間並無顯著差異。研究建議未來需進行更大規模的臨床試驗，以深入了解這些療法對糖尿病患者骨骼健康的影響。 PubMed DOI

在EXSCEL研究的後續分析中，針對14,752名接受每週一次exenatide (EQW)或安慰劑的2型糖尿病患者進行了骨折風險的評估。隨訪3.2年內，有168名參與者（1.1%）發生骨折。結果顯示，基線有神經病變的患者骨折風險增加50%（HR 1.50），而服用metformin則降低47%（HR 0.53）。EQW組與安慰劑組的骨折發生率相似（HR 1.11），顯示EQW對骨折風險無顯著影響。總結來說，神經病變患者骨折風險較高，metformin可降低風險，EQW則無影響。 PubMed DOI

這項研究分析了五種常見抗糖尿病藥物對糖尿病患者骨質疏鬆和骨折風險的影響，並使用孟德爾隨機化方法獲得準確結果。主要發現包括： 1. **Metformin**：顯著降低骨質疏鬆風險，可能透過減少骨吸收和增強成骨細胞活性來保護骨骼。 2. **GLP-1 受體激動劑**：與骨質疏鬆和骨折風險增加相關。 3. **SGLT2 抑制劑**：與骨質疏鬆呈微弱負相關。 4. **Gliclazide**：顯著提高病理性骨折風險，需謹慎使用。 研究強調 Metformin 是高骨折風險患者的較安全選擇，並建議在骨質疏鬆患者中謹慎使用其他藥物。 PubMed DOI