急性間質性腎炎（AIN）是導致急性腎損傷的常見原因，可能的成因包括過敏原、藥物、感染、自體免疫疾病和特發性因素。治療涉及識別和處理潛在原因，當涉及多個因素時可能會具有挑戰性。例如，區分感染相關的AIN和抗生素相關的AIN可能復雜，需要不同的治療方法。延遲識別原因可能導致慢性腎病。目前正在進行研究以更好地了解和區分這些類型的AIN，通過各種臨床和實驗室發現。 PubMed DOI

慢性腎病（CKD）與認知功能的關係受到關注，特別是抗菌劑（ABs）對CKD患者的影響。因為CKD患者易感染，常需使用抗菌劑，這可能導致不良藥物反應（ADRs）。本文探討各類抗菌劑（如β-內酰胺類、氟喹諾酮類等）對中樞神經系統的影響，並強調急性神經毒性效應。此外，抗菌劑改變腸道微生物群，可能透過腦-腸-腎軸影響CNS症狀。對CKD患者的抗生素治療需謹慎監測，以減少ADRs，並考慮其獨特的藥物動力學及腦、腸、腎的相互關係。 PubMed DOI

這項研究調查了老年人使用口服抗生素後，發生嚴重皮膚不良反應的風險。研究分析了2002至2022年間來自加拿大安大略省的數據，發現21,758名老年人在抗生素治療後出現嚴重反應，並與87,025名對照組進行比較。結果顯示，磺胺類和頭孢菌素的風險最高，分別為2.9和2.6。其他抗生素如硝呋太爾、青黴素和氟喹諾酮也有增加的風險。研究建議醫師在開處方時考慮使用風險較低的抗生素。 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷（AKI）與重症兒科病人中cefepime血濃度升高的關聯。研究在一個兒科重症監護病房進行，分析87名接受至少24小時cefepime治療的病人。結果顯示，14.9%的病人cefepime谷濃度（C_min）升高，且這些病人經歷AKI的可能性顯著增加。AKI病人的cefepime暴露量也較高，顯示AKI是重症兒童中cefepime濃度升高的風險因素，需特別注意這些高風險病人。 PubMed DOI

阿莫西林結晶尿（AC）是指尿液中出現阿莫西林結晶，可能導致結晶性腎病（AICN）和急性腎損傷（AKI）。雖然AC通常無症狀，但高劑量靜脈注射阿莫西林的病人中，發生率可達24%至41%。診斷AC需在尿液中找到結晶，而AICN的診斷則較為複雜，需排除其他原因。管理上，應減少阿莫西林劑量並增加液體攝取，大多數病人腎功能會恢復，但仍有部分病人需腎臟替代療法。 PubMed DOI

這項研究針對慢性腎病（CKD）患者中的藥物相關急性腎損傷（AKI）進行深入調查。分析顯示，在3,033名CKD患者中，21%報告有AKI，236例與藥物使用有關，28%被認為是可預防的。常見的相關藥物包括利尿劑和腎素-血管緊張素系統抑制劑。風險因素包括心血管病史、糖尿病及多藥物使用等。研究發現，27%的患者未能完全恢復，且一年內復發率為7%，腎替代療法15%，死亡率11%。這顯示藥物相關AKI在CKD患者中相當普遍，且與不良預後有關。 PubMed DOI

這項研究探討了藥物與急性腎損傷（AKI）風險的關聯，分析了來自丹麥和瑞典的數據。研究涵蓋1997至2021年在丹麥的AKI住院病例及2007至2021年在瑞典的病例，發現16種藥物可能增加AKI風險。部分藥物如呋塞米和青黴素已知會提高風險，而美托克洛普拉米則可能因治療病症而被開立，顯示假陽性可能性。研究強調需進一步確認這些發現。 PubMed DOI

肝纖維化是由慢性肝損傷引起的病症，目前尚無FDA批准的藥物治療。近期對抗纖維化藥物的研究進展，促使一些藥物進入臨床試驗，但可能伴隨不良反應（ADRs），影響療效。研究分析了五種抗纖維化藥物的ADRs，發現最常見的反應為胃腸道疾病、一般性疾病和神經系統疾病。特別是liraglutide的胃腸道ADRs風險較高，而candesartan則與急性腎損傷相關。這強調了監測ADRs的重要性，並建議個性化治療策略。未來需加強藥物監測及多樣化臨床試驗。 PubMed DOI

藥物引起的肝損傷（DILI）因其複雜性及與其他肝病相似，對公共健康造成重大風險，診斷上相當困難。缺乏特定生物標記使得識別更具挑戰性。DILI 可能導致急性肝衰竭，因此了解其機制至關重要。近期人工智慧（AI）的進展為 DILI 研究提供了新方法，尤其是隨著數據集的增多。本文探討 AI 在 DILI 研究中的應用，包括風險分層、預後評估及因果關係分析，並強調自然語言處理（NLP）和大型語言模型（LLM）的臨床應用。最後，討論未來挑戰及持續探索的必要性，以改善 DILI 的診斷與管理。 PubMed DOI

Tirzepatide是一種用來控制2型糖尿病和肥胖的藥物，透過特定受體影響葡萄糖代謝。雖然效果顯著，但關於其引起藥物性肝損傷（DILI）的報告不多。最近有一位76歲女性在接受8週治療後出現急性肝炎，並減重16磅。她的肝酶升高，肝臟活檢確認為DILI。雖然造成肝損傷的原因尚不明，但這提醒醫療人員需對這種罕見副作用保持警覺。 PubMed DOI