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這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑(SGLT2i)對第二型糖尿病(T2DM)患者糖尿病酮症酸中毒(DKA)風險的影響。分析了22項隨機對照試驗,涵蓋80,235名患者,結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險,合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中,風險更高(RR 2.24)。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加,但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之,SGLT2i的使用需謹慎,特別是在高風險患者中。 PubMed DOI


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鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)常用於第二型糖尿病的治療,對非糖尿病患者也有益處,但可能增加正常血糖酮酸中毒(DKA)的風險。本案例報告三位使用SGLT2i的患者發展為正常血糖DKA,且皆有其他風險因素,如口服攝取減少和急性疾病。由於缺乏典型症狀,兩位患者的診斷延遲。結論是,醫療提供者需提高警覺,進行用藥審查,及時診斷和管理正常血糖DKA,以改善預後。 PubMed DOI

這項統合分析研究了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭、心血管疾病或腎臟疾病患者新發糖尿病的影響。分析涵蓋DAPA-HF和DELIVER試驗的數據,重點在基線無糖尿病的參與者。結果顯示,dapagliflozin能顯著降低新發糖尿病的風險,與安慰劑相比減少33%。更廣泛的分析顯示,SGLT2i將新發糖尿病的風險降低26%。這些結果顯示SGLT2i不僅能治療心臟衰竭,還能在高風險人群中預防糖尿病。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT-2) 抑制劑在慢性腎病 (CKD) 成人中的心血管和腎臟益處及危害。分析納入了截至2024年6月15日的隨機對照試驗,共13項,涉及29,614名患者。結果顯示,SGLT-2抑制劑顯著降低全因死亡率、心血管死亡、腎衰竭等風險。雖然有些危害(如生殖器感染)相對增加,但絕對差異較小。總體而言,SGLT-2抑制劑對CKD患者有益,效果依個體風險而異,研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)在重度慢性腎病(CKD)患者中的風險,特別是尿路感染、低血容量和肌肉骨骼疼痛。研究納入了十一項隨機對照試驗,結果顯示SGLT2i可能略微增加低血容量的風險,但未達統計顯著性。相對而言,對尿路感染和肌肉骨骼疼痛的風險並無顯著影響。總結來說,SGLT2i在CKD及心臟病患者中可能有低血容量的風險,但與其他兩者無關。 PubMed DOI

住院病人使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑的安全性和療效尚不明確。進行了一項系統性回顧和統合分析,涵蓋23項隨機對照試驗,共19,846名參與者,其中29.5%有2型糖尿病。結果顯示,使用SGLT2抑制劑的病人酮酸中毒發生率略高,但不顯著;同時,這類藥物與較少的再入院和急診就診率相關,心衰竭試驗中死亡率較低,急性腎損傷發生率也降低。雖然顯示潛在好處,但仍需進一步研究釐清這些結果。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑在降低腎臟風險族群的效果尚不明確,但隨機對照試驗的數據顯示,這些藥物能有效預防腎臟問題,特別是在高風險慢性腎病患者中。本研究分析了十項大型試驗,總參與者達78,184名,結果顯示SGLT2抑制劑在不同KDIGO風險類別及尿液白蛋白-肌酸酐比率中均能顯著降低腎臟不良結果。研究已註冊於CRD42023492877。 PubMed DOI

心血管疾病對1型糖尿病(T1DM)患者的影響顯著,胰島素治療雖然重要,但常面臨挑戰,可能導致糖化血紅蛋白控制不佳,增加心血管併發症風險。本研究探討將鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)與胰島素結合使用的心血管益處。結果顯示,SGLT2i能顯著降低糖化血紅蛋白和體重,且不增加低血糖風險,但卻顯著提高糖尿病酮症酸中毒的風險。因此,雖然SGLT2i對T1DM患者有益,但需謹慎使用。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析,評估不同劑量的鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在治療1型糖尿病 (T1DM) 時與糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的關聯。結果顯示,Dapagliflozin 5 mg、empagliflozin 10 mg、sogliflozin 200 mg和400 mg的DKA發生率較高,而Canagliflozin 300 mg的發生率最低。整體來看,SGLT2抑制劑的DKA發生率低於安慰劑,但因在中國屬於非標籤使用,需謹慎並監測不良反應。研究強調使用這類藥物時要注意DKA的風險。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對第二型糖尿病(T2DM)、心臟衰竭(HF)及慢性腎病(CKD)患者的心血管健康有顯著益處。本研究分析了13項隨機對照試驗,涵蓋90,413名參與者。結果顯示,SGLT2 抑制劑能降低T2DM患者非致命性心肌梗塞12%、心臟衰竭住院33%及心臟死亡15%的風險。HF患者心臟衰竭住院風險降低28%,CKD患者則降低35%。安全性方面,T2DM患者尿路感染增加8%,但整體安全性良好。這些結果支持SGLT2抑制劑在慢性疾病管理中的應用。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)對2型糖尿病(T2D)患者腎結石風險的影響。研究分析了2015至2023年間,50萬名接受SGLT2is、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP4is)或類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)治療的患者資料。結果顯示,使用SGLT2is的患者腎結石風險顯著低於使用DPP4is和GLP-1RAs的患者。這表明SGLT2is在控制血糖的同時,還可能降低腎結石風險,對T2D患者的治療選擇具有重要意義。 PubMed DOI