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在2022年,美國有12.8%的家庭面臨食物不安全,其中7.7%屬於低食物安全,5.1%則是非常低食物安全。約三分之一的家庭生活在聯邦貧窮線以下,且食物不安全與經濟弱勢家庭的醫療、心理及社會問題息息相關。美國預防服務工作小組(USPSTF)評估了在醫療環境中篩檢食物不安全的有效性,但結論是證據不足,無法確定篩檢對健康結果的影響,因此發佈了「I聲明」。 PubMed DOI


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美國約有19.7%的兒童和青少年BMI過高,某些族群的比例更高。美國預防保健服務工作組建議對於6歲及以上BMI過高的兒童進行全面、密集的行為干預,因為這被發現具有中等的淨益。 PubMed DOI

懷孕期間缺鐵是一個重要議題,根據1999年至2006年的數據,缺鐵的盛行率約18%,且隨著孕期增加而上升。美國預防服務工作組(USPSTF)對無症狀孕婦進行缺鐵及缺鐵性貧血的篩檢和補充進行了評估,結果顯示目前證據不足以確定這些措施對母嬰健康的實際益處或風險。因此,他們發出「I聲明」,強調需要更多研究來了解這些干預措施的影響。 PubMed DOI

在2015年,美國預防服務工作小組發現懷孕期間常規篩檢和補充鐵質以防缺鐵性貧血的證據不足。為了更新評估,研究納入17項試驗,涉及24,023名參與者,重點在母體鐵質補充。結果顯示,補充鐵質能顯著降低缺鐵性貧血的風險,但對其他健康結果如妊娠糖尿病、剖腹產等並無顯著影響。主要不良反應為暫時性腸胃不適。未來需進一步研究鐵質狀態與健康結果的關聯。 PubMed DOI

這項研究探討食物不安全(FI)對慢性腎病(CKD)兒童健康的影響,以及他們遵守飲食限制的挑戰。結果顯示,經歷FI的兒童多為黑人,依賴公共保險,且需要更多降血壓藥物,急診和重症監護的就診率也較高。不過,FI與特定健康結果之間並無顯著關聯。質性訪談顯示,照顧者在飲食限制上面臨社會污名、預算和時間等挑戰。總體來看,FI對CKD的影響尚不明確,但FI患者的風險似乎較高,遵守飲食限制的過程相當複雜。 PubMed DOI

骨質疏鬆性骨折可能帶來嚴重後果,如心理困擾、進一步骨折、失去獨立性、日常活動能力下降及增加死亡率。美國預防服務工作小組(USPSTF)針對40歲以上無骨質疏鬆症診斷或脆弱性骨折病史的成年人進行了篩檢有效性評估。結果顯示,65歲以上女性及65歲以下有骨折風險的絕經後女性應進行篩檢(B建議)。但對於男性的篩檢證據不足,無法評估其好處與風險(I聲明)。 PubMed DOI

脆弱性骨折對健康影響重大,因此美國預防服務工作組回顧了骨質疏鬆症篩檢的證據。研究顯示,對65歲以上高風險女性進行篩檢有助於減少髖部和主要骨折。篩檢過程中,使用風險評估工具和骨密度測試能有效預測骨折風險,但準確性有限。雙磷酸鹽和denosumab的治療能顯著降低髖部骨折風險,且不會增加不良事件。整體而言,篩檢對高風險女性有益,但對男性和年輕女性的有效性尚待進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討食物不安全與接受血液透析的成年人住院風險之間的關聯,於2021年在馬里蘭州等地的17個透析中心進行,共322名參與者,其中288名提供完整數據。結果顯示,食物不安全並未顯著影響整體住院風險,但年輕參與者(55歲以下)中,食物不安全的住院風險較高,調整後危險比為2.00。此外,面臨食物不安全的參與者在液體或電解質問題相關住院風險上增加三倍。總體來看,食物不安全對年輕透析患者的住院風險影響較大。 PubMed DOI

在2022年,美國約12.8%的家庭面臨食物不安全問題。針對醫療環境中的食物不安全篩檢與介入措施進行了回顧,資料更新至2022年10月,並將持續監測至2025年1月。主要發現包括:隨機臨床試驗顯示,篩檢與常規護理的食物不安全比率無顯著差異;簡短篩檢工具的敏感性和特異性高,但準確性結果可能被膨脹。雖然有些介入研究顯示正面效果,但大多數研究質量較差,難以得出明確結論。 PubMed DOI

母乳餵養對母親和孩子的健康有許多好處,但美國的母乳餵養率仍然偏低,只有59.8%的嬰兒在6個月時接受母乳餵養,完全以母乳餵養的僅27.2%。為了改善這個情況,美國預防服務工作小組(USPSTF)進行了系統性評估,發現針對孕婦及產後個體的母乳餵養支持措施有中等的證據顯示其有效,並建議在懷孕及產後提供這類支持或轉介(B級建議)。 PubMed DOI

懷孕時若沒治療梅毒,可能會害到胎兒,甚至導致死亡。美國這類病例有增加趨勢。美國預防服務工作小組建議所有孕婦都要及早做梅毒篩檢,這對健康很重要。若沒早篩,也要盡快檢查。 PubMed DOI