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結核病(TB)仍是全球健康的重大威脅,因為它透過空氣傳播。高發病率地區的人感染風險較高,特別是營養不良、免疫力低下或有其他健康問題的人。診斷通常透過痰液檢測和胸部X光,治療一般需六個月,但耐藥性病例可能更長。成功管理需以病人為中心,並解決根本問題。預防主要依賴rifamycin治療,疫苗效果有限。持續研究旨在開發更安全的治療和改善診斷,以期最終消除結核病。 PubMed DOI


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這項研究評估了兩個雲端人工智慧(AI)系統在解讀胸部X光片(CXR)方面的效果,特別針對高風險的肺結核(TB)和HIV患者。共招募1,978名有TB症狀的患者,結果顯示,TB AI在高敏感度閾值下的敏感性為87%,特異性為70%,表現不劣於放射科醫生的76%敏感性。雖然AI在特異性上不如醫生,但仍是一個可行的篩查工具,能有效檢測活動性肺結核及其他異常。 PubMed DOI

一項研究分析了2010至2021年間美國的結核病案例,特別針對慢性腎病患者。結果顯示,在111,155例結核病中,約3%(2,892例)有腎衰竭。腎衰竭患者的結核病發病率顯著較高,每10萬人中有26.1到45.4例,而無腎衰竭者則只有2.1到3.5例。腎衰竭患者中,32%有肺外結核,近40%死亡,且許多病例是在死後才被診斷。結核病和腎衰竭患者的皮膚測試假陰性率高達39%。總體來看,腎衰竭患者的結核病發病率是無腎衰竭者的十倍。 PubMed DOI

最近一項第三期臨床試驗針對利福平抗藥性結核病的新口服治療方案進行評估,涉及754名參與者,目的是比較新療法與標準療法的效果。結果顯示,標準療法的良好反應率為80.7%,而四種新療法的效果不劣於標準療法,風險差異在2.5到9.8個百分點之間。所有治療組的副作用相似,約11.7%的患者出現3級或以上的副作用。研究結果顯示,這三種新療法是有效的替代方案。該研究由Unitaid等機構資助,並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2-i)對結核病患者死亡率的影響。分析2017至2020年的國民健康保險資料,發現使用SGLT2-i的患者平均死亡時間為6.2個月,顯著長於非使用者的4.6個月。使用SGLT2-i的患者一年死亡率為8.1%,明顯低於非使用者的17.5%。研究建議SGLT2-i可能改善結核病患者的死亡結果,並建議進一步進行臨床試驗以確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術(如智能藥盒和藥物標籤)對結核病患者治療結果的影響,涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭,共有25,606名參與者。結果顯示,介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異,顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術,並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果,而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

人類非洲睡眠病是由Trypanosoma brucei gambiense和Trypanosoma brucei rhodesiense寄生蟲引起,主要透過非洲撒哈拉以南的蠅類傳播。控制措施包括病例檢測、治療及管理媒介生物。最近推出的快速診斷測試讓基層醫療篩檢更方便,口服藥物fexinidazole成為首選治療,特別是對於輕症病例。儘管面臨挑戰,這些措施已顯著降低發病率,目標是到2030年前消除gambiense型的傳播,需依賴改進的診斷、有效治療及各方合作。 PubMed DOI

非囊腫性纖維化支氣管擴張症是慢性肺病,常見於年長者和女性,會反覆咳嗽、咳痰。主因多為過去感染或免疫問題,診斷靠胸部CT。治療重點是清除痰液、吸入藥物和抗生素,嚴重時需肺移植。若常急性惡化或感染綠膿桿菌,預後較差。 PubMed DOI

Mesoamerican endemic nephropathy(MeN)是中美洲常見的慢性腎臟病,特別好發在年輕男性。因為早期症狀不明顯,加上醫療資源不足和社會污名,常常到晚期才被發現,導致需要洗腎。提升醫療人員和民眾的認識、加強早期篩檢,對降低疾病負擔很重要。 PubMed DOI

這項二期臨床試驗發現,對HIV陰性、QFT陰性的青少年再次接種BCG,並沒有比安慰劑更能預防持續性的結核感染(保護效益為-3.8%)。BCG組注射部位的不良反應較多。雖然BCG能提升免疫反應,但在這群人身上,並未有效預防結核感染。 PubMed DOI

沙眼是全球最常見的感染性失明原因,特別影響缺乏水源和衛生的貧困地區。多從小孩開始感染,女性更易長期失明。雖然WHO推動的SAFE策略已讓21國消除沙眼,但部分地區仍有病例,2030年消除目標仍具挑戰,需加強防治措施。 PubMed DOI