睡眠呼吸暫停症，特別是阻塞性睡眠呼吸暫停症（OSA），已成為一個重要的公共健康議題，尤其與糖尿病的共病關係密切。這種關係形成惡性循環，影響心血管健康。OSA與心血管疾病的聯繫複雜，彼此影響。對糖尿病患者而言，解決OSA是預防心血管併發症的關鍵。文章探討心血管風險標記及新指標在評估風險中的角色，並回顧減重及藥物介入對OSA和糖尿病的影響，強調改善篩檢和治療依從性的重要性。 PubMed DOI

本研究比較了dulaglutide和dapagliflozin的聯合療法與DPP-4抑制劑對糖尿病腎病患者心血管及腎臟參數的影響。結果顯示，經過12個月的治療，聯合療法在微血管灌注、尿液白蛋白與肌酸酐比率及脈搏波速度上均有顯著改善，且在中心收縮壓上也有明顯降低。心肌功能的改善在聯合療法中更為顯著。建議糖尿病腎病患者可考慮早期使用此聯合療法作為美克法明的輔助治療。 PubMed DOI

這項研究探討Dapagliflozin（Dapa）及其與Saxagliptin（Combo）對2型糖尿病患者CD34+造血幹細胞的影響，為期16週，招募15名參與者。結果顯示，Combo組的HbA1c顯著低於Dapa和安慰劑組，且Dapa和Combo組的炎症標記顯著下降。雖然兩組在CD34+細胞遷移上有改善，但Combo並未提供額外的心血管益處，與預期相反。研究結論指出，Dapa和Combo雖有益處，但Combo的心血管效果不如預期。該試驗已在Clinical Trials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究探討了結合GLP-1RA和SGLT-2i對高心血管風險的2型糖尿病患者的影響。163名患者接受了不同的治療，結果顯示，經過12個月的治療，GLP-1RA和SGLT-2i的組合顯著降低了NT-proBNP和GDF-15的水平，並改善了心臟功能指標。研究指出，這種聯合療法在改善神經內分泌標記和抗氧化能力上，優於單獨治療和胰島素。欲了解更多詳情，請參考臨床試驗網址：https://www.clinicaltrials.gov，唯一識別碼：NCT03878706。 PubMed DOI

這項研究探討維他命D (VD) 與dapagliflozin (Dap) 結合對高脂肪/高糖飲食下的代謝症候群及腎臟併發症的影響。結果顯示，這種組合能顯著提升胰島素敏感性，降低空腹血糖，並減少腎臟損傷指標，如血尿素氮和肌酸酐。此外，還能減少腎臟的發炎、脂質堆積及內質網壓力，顯示出VD和Dap的協同作用，對抗代謝症候群的併發症，並有助於防止進展至更嚴重的狀況，如2型糖尿病和糖尿病腎病。 PubMed DOI

這份摘要探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑、類胰高血糖素肽-1 (GLP-1) 受體激動劑，以及雙重胃抑制多肽/GLP-1 受體激動劑在治療肥胖患者的阻塞性睡眠呼吸暫停症 (OSA) 的效果。研究顯示這些藥物有助於減重，並可能改善 OSA 的症狀，如降低呼吸暫停指數。雖然 GLP-1 受體激動劑在減重上稍優於 SGLT2 抑制劑，但兩者都有潛力。未來仍需更多臨床試驗來評估其療效與安全性。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑dapagliflozin與維他命E對代謝功能障礙相關脂肪肝病（MASLD）及2型糖尿病患者的影響。共招募24名患者，經過24週治療後，兩種療法均顯著降低肝酵素（AST和ALT），但無顯著差異。dapagliflozin還顯示出在BMI、HbA1c等方面的額外好處，改善代謝控制。不過，dapagliflozin與骨骼肌指數下降有關，需注意肌肉流失的風險。研究建議在使用此藥物時，應監測肌肉質量以預防肌少症。總體而言，dapagliflozin在管理2型糖尿病患者的MASLD上顯示潛力，但需謹慎考量肌肉健康。 PubMed DOI

Tirzepatide 是每週注射一次的新型減重藥，能同時作用於 GLP-1 和 GIP 受體。研究顯示，對有肥胖和阻塞型睡眠呼吸中止症的人，不只有效減重，還能改善睡眠品質、降低血壓和發炎。建議有肥胖或相關健康問題者可考慮使用。 PubMed

對有阻塞型睡眠呼吸中止症和肥胖的成人來說，tirzepatide 相較於單靠生活調整，能明顯降低死亡、心血管和腎臟重大事件的風險，效果在多數族群都很穩定。tirzepatide 有望成為這類患者改善健康的新選擇。 PubMed DOI

阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）常見且和肥胖、心血管疾病有關。傳統CPAP治療效果不錯，但配合度不高，對心臟健康幫助有限。新療法正針對OSA成因開發，像tirzepatide這類減重藥物，已被核准用於肥胖相關OSA，能有效減重並改善病情。未來個人化治療有望帶來更多選擇。 PubMed DOI