基於深度學習的自然語言處理系統在臨床領域常需大量標記數據，但這些數據難以獲得且成本高。雖然弱監督和上下文學習有助於大型語言模型，但效果仍不如傳統監督方法。我們提出一種新方法，結合LLMs的微調與弱監督，僅需少量領域知識即可提升表現。透過提示策略生成弱標記數據，並用少量金標準數據微調BERT模型。我們在i2b2/n2c2數據集上測試，結果顯示僅用10個金標準筆記，模型F1分數超越PubMedBERT，提升幅度達4.7-47.9%。使用50個金標準筆記時，性能可與完全微調系統相媲美。 PubMed DOI

這項研究探討如何利用臨床實踐指導（CPGs）來強化大型語言模型（LLMs），以改善針對 COVID-19 的門診治療決策。研究開發了三種整合 CPGs 的方法：二元決策樹、程式輔助圖形構建和思考鏈少量提示，並以零樣本提示作為基準。結果顯示，所有 LLMs 在有 CPG 增強的情況下表現優於零樣本提示，特別是二元決策樹在自動評估中表現最佳。這顯示出帶有 CPG 的 LLMs 能提供更準確的治療建議，未來應用潛力廣泛。 PubMed DOI

大數據與人工智慧在醫療保健中結合，特別是透過電子健康紀錄（EHR）的分析，能顯著提升診斷準確性。然而，處理大量非結構化數據是一大挑戰。本研究探討大型語言模型（LLMs）在分類含排版錯誤的EHR文本的有效性。研究以哈哲特佩大學的兒科急診室數據為例，經微調的GPT-3模型在識別呼吸道感染病例上達到99.88%準確率，顯著優於預訓練模型的78.54%。結果顯示，微調的LLMs能高效分類非結構化EHR數據，提升醫療數據處理的效率與可靠性。 PubMed DOI

大型語言模型（LLMs）對醫療領域的自然語言處理（NLP）影響深遠，近期的研究顯示，專為醫療文本設計的LLMs逐漸受到重視。這篇回顧分析了基於LLMs的生物醫學NLP，資料來源涵蓋多個學術平台，重點在醫學文獻、電子健康紀錄（EHRs）及社交媒體。雖然通用LLMs如GPT-4被廣泛使用，但針對特定應用的自訂LLMs趨勢上升。傳統模型在某些任務上仍優於新型LLMs，但後者在少量學習和生成任務中表現佳。未來研究需關注評估、偏見及公平性等議題。 PubMed DOI

**重點摘要：** 這項研究評估了多個大型語言模型（LLMs）以及一個檢索增強生成（RAG）流程，並以2,000個醫療案例作為測試。結果顯示，LLMs能夠協助病人和臨床醫師，像是提供可能的診斷、建議合適的專科醫師，以及評估緊急程度，有機會提升醫療決策品質和醫療服務的效率。 PubMed DOI

大型語言模型在醫療文件撰寫和決策輔助上很有潛力，但因準確性、驗證、偏見和隱私等問題，現階段還不適合完全自動化臨床應用。未來要安全有效導入，需加強研究、訂定明確規範，並維持人工監督。 PubMed DOI

這篇研究比較專有和開源大型語言模型在臨床文本中做 token-level 罕見疾病命名實體識別的表現。研究發現，雖然用了多種技術，LLMs 在這類任務上還是有不少困難，並針對醫療應用提出改進建議。 PubMed

這篇研究發現，針對不同臨床紀錄類型設計的NLP模型，在預測住院死亡風險上，比傳統方法和34種大型語言模型（LLMs）都更準確。雖然LLMs在其他領域很強，但在這個任務上表現不佳，顯示現有LLMs在臨床應用上還有限制。這個新模型也有助於找出最有用的臨床紀錄。 PubMed DOI

這項研究發現，透過 embedding similarity 動態挑選最相關範例來做 few-shot prompting，可以大幅提升開源輕量級 LLM 在臨床紀錄分類的表現。這方法比 zero-shot 最多提升 39.3% macro F1 分數，也比靜態 few-shot 高出 21.1%，證明在臨床 NLP 任務上很有實用價值。 PubMed DOI

這篇綜述分析270篇文獻，發現現有大型語言模型（如GPT-4）雖然能協助醫師處理多種臨床任務，但沒有單一模型能全面勝任所有需求，專業任務還需客製化。多數先進模型又是封閉原始碼，造成透明度和隱私疑慮。作者建議建立簡單易懂的線上指引，幫助醫師選擇合適的LLM。 PubMed DOI