這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據，發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取，特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

這項研究探討了使用無種族偏見的CKD-EPI方程計算的估計腎小球過濾率（eGFR）與心臟移植受者的死亡率及腎臟替代療法（KRT）需求之間的關係，特別是黑人與白人患者的比較。研究分析了25,900名成人的數據，發現黑人患者在各eGFR類別中死亡率高於白人，尤其在低eGFR時更明顯。然而，隨訪期間兩族群對KRT的需求並無顯著差異。總體來看，eGFR惡化與心臟移植後的死亡率及KRT需求增加有關，但在重度腎功能不全時，種族差異不明顯。 PubMed DOI

這項研究探討社區社會經濟因素對美國兒童腎臟移植結果的影響，分析了2010至2022年間9,178名18歲以下受者的數據。結果顯示，社會經濟剝奪程度較高的社區，受者的移植結果較差。主要發現包括：高剝奪社區的受者中，黑人和西班牙裔比例較高；移植物喪失風險比低剝奪社區高55%；活體捐贈移植機會顯著降低59%。研究強調需針對這些不平等現象進行干預。 PubMed DOI

這項研究分析了美國腎臟移植受者在第一次移植物失敗後的長期等候名單、再移植及全因死亡率的趨勢，數據來自1990至2019年的美國腎臟數據系統。主要發現包括：透析病人數量增加、第二次移植等候名單比率上升後下降、再移植率顯著下降、死亡率在2015至2019年期間較1990至1994年低25%。此外，女性及非裔、美國西班牙裔病人的等候名單和再移植率低於白人。研究顯示等候名單改善及死亡率降低，但仍需關注種族和性別差異。 PubMed DOI

自體顯性多囊腎病（ADPKD）是末期腎病的主要遺傳原因，影響各種族患者。研究顯示，非白人患者在腎臟移植，特別是活體捐贈時，面臨更多障礙。分析32,611名ADPKD移植者的數據，發現非裔美國人和西班牙裔患者透析時間較長，移植機會較少，且EPTS分數較低。雖然這些群體在移植時EPTS分數低於20%的機率較低，但面臨的移植物失敗風險卻顯著較高。研究強調了種族對移植結果的影響，呼籲針對性干預以改善這些差異。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間，未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示，未經授權移民的登記比例雖有增長，但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民，且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難，這些移民的移植結果優於公民，顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據，探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括：等候名單的性別差距有所改善，但女性在活體捐贈腎臟移植（LDKT）方面的不平等惡化，死者捐贈腎臟移植（DDKT）則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展，性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI

這項研究探討社會健康決定因素（SDOH）如何影響活體捐贈腎臟移植（LDKT）與死者捐贈腎臟移植（DDKT）的可及性。研究分析了2020年和2022年成人腎臟接受者的數據，發現個人收入和社區收入對LDKT的機率有顯著影響。結果顯示，收入越高，接受LDKT的機率越大，且社區的中位家庭收入也會影響可及性。這強調了解決SDOH對改善腎臟移植公平性的重要性。 PubMed DOI

**重點整理：** 無證移民其實是可以合法接受腎臟移植的，但因為沒有聯邦健保，常常無法順利取得移植機會。儘管如此，這些成功接受移植的無證移民，他們的治療成果跟公民或居民一樣好，甚至更好。作者呼籲應該修改政策，讓無證移民也能更容易接受腎臟移植。 PubMed DOI

在美國，腎臟移植的可及性和治療結果，會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者，進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付，導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI