肥胖在美國是一個嚴重的健康問題，增加了慢性疾病的風險和經濟負擔。雖然減重手術和GLP-1受體激動劑等方法能有效減重，但也可能造成肌肉質量損失，影響身體功能和生活品質，特別是對於肌少症肥胖或虛弱風險者。維持肌肉質量對於減重過程至關重要，但現有策略常忽略這點。本文探討了肌肉質量的生理機制及減重過程中的營養和年齡策略，旨在改善減重患者的健康和功能。 PubMed DOI

肥胖是一種慢性疾病，與多種代謝及心理健康問題有關。最近，使用胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑（RAs）在減重和改善血糖控制方面顯示出潛力。新型雙重激動劑結合GLP-1和GIP，減重效果更佳。不過，GLP-1 RAs的減重中，約40%可能來自瘦體重，影響肌肉功能。研究顯示，GLP-1 RAs可能增強骨骼肌的線粒體功能，但目前僅限於動物和細胞研究，未來需在人類中進一步探討。 PubMed DOI

這項研究探討了liraglutide（類胰高血糖素肽-1受體激動劑）對糖尿病相關肌肉萎縮的潛在好處。研究發現，糖尿病大鼠的肌肉質量和結構惡化，但接受liraglutide治療後有所改善。體外實驗顯示，高葡萄糖會加速肌肉萎縮，而liraglutide能緩解這些影響。此外，治療後老化標記物的水平下降，YAP/TAZ信號通路的活性回升，顯示liraglutide可能透過調節這些信號通路來減輕肌肉退化。這些結果顯示liraglutide在對抗糖尿病肌肉萎縮方面的潛力。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）因其在肥胖和代謝疾病治療中的潛力而受到關注，最近研究也探討其對敗血症的影響。研究顯示，GLP-1及其受體激動劑對敗血症模型中的葡萄糖調節、炎症和免疫反應有影響。雖然目前尚未專門用於敗血症管理，但GLP-1可能成為評估敗血症嚴重程度和預後的生物標記，並改善病人治療結果。GLP-1還可能促進代謝重編程，增強免疫反應，但其引發的炎症也可能導致細胞損傷，需謹慎評估。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1RAs）對超重或肥胖者肌肉量的影響，無論是否有2型糖尿病（T2DM）。研究納入38篇文獻，1,735名參與者，主要針對40歲以上、BMI超過25的人群。結果顯示，T2DM患者肌肉量輕微減少（-0.74 kg），脂肪量顯著減少（-3.18 kg）；而無T2DM者肌肉量減少更明顯（-1.41 kg），脂肪量減少更大（-6.02 kg）。這顯示GLP1RAs雖能減重，但對肌肉量影響有限，需進一步研究其對骨骼肌的影響。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑雖然減重效果好，但可能會造成明顯肌肉流失，特別是本來就有肌少症或體弱的人要特別小心。建議搭配高蛋白飲食和規律阻力訓練，最好有個人化的營養和運動計畫。目前針對高風險族群的研究還不多，還需要更多資料來評估影響。 PubMed DOI

GLP-1 受體促效劑能幫助減重，但可能會造成肌肉流失。研究發現，這和 myostatin（GDF8）及 activin A 有關。動物實驗顯示，同時阻斷這兩者能預防肌肉流失，還能增加肌肉量、減少脂肪、改善代謝。未來若能合併使用，肥胖者減重時就能保留肌肉，讓減重更健康。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑（GLP-1RAs）除了能治療糖尿病和減重，還可能有助於減少發炎、促進骨骼生成、維持肌肉品質，但也可能導致部分瘦體重流失。至於對骨折風險和骨關節炎的影響，目前還不確定，還需要更多研究。這些資訊對骨科照護、特別是肥胖和糖尿病患者來說很重要。 PubMed DOI

心臟惡病質是晚期心衰竭常見且嚴重的併發症，會導致體重和肌肉流失，增加死亡風險。GLP-1受體促效劑雖能降低心血管風險，但可能加重肌肉流失，需更多研究。個人化營養和運動有助改善體組成和生活品質，但目前針對這類患者的治療指引仍不明確。 PubMed DOI

GLP-1RAs 原本是糖尿病藥，現在發現有抗發炎和器官保護效果，對重症治療像敗血症、ARDS、急性腎損傷等有潛力。它能保護多個器官、減少發炎、促進修復，但還需要更多臨床試驗證實安全性和效果。 PubMed DOI