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這項研究探討了tolvaptan對自體顯性多囊腎病（ADPKD）患者的長期影響，分析了615名患者的數據，其中105名接受了tolvaptan治療，平均治療時間約6.1年。結果顯示，tolvaptan能顯著減少腎小球過濾率（eGFR）的下降，下降幅度減少14%。不過，腎臟體積的增長並未顯著改變。高滲透壓患者對tolvaptan的反應更佳。總體來看，tolvaptan有助於減緩腎功能下降，但對腎臟生長影響不大。 PubMed DOI ♡

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DAPA-CKD 研究顯示，dapagliflozin 對慢性腎病患者的腎功能有保護作用，但未針對自體顯性多囊腎病（ADPKD）進行評估。為此，東京虎之門醫院進行了一項回顧性研究，分析七名接受 dapagliflozin 治療的 ADPKD 患者的腎功能變化。結果顯示，雖然所有患者的年齡修正總腎體積均有所增加，但大部分患者的腎小球過濾率（eGFR）斜率有所改善，特別是在未使用腎素-血管緊張素系統抑制劑的情況下。這表明 dapagliflozin 可能對 ADPKD 患者的腎功能有保護作用。 PubMed DOI

Tolvaptan是一種抗利尿激素V2受體拮抗劑，2015年在韓國獲准用於治療常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）。一項針對117名快速進展ADPKD患者的臨床試驗顯示，90.6%的患者出現不良事件，其中14.5%為肝臟不良事件，主要在前18個月內發生。雖然肝臟不良事件較高，但tolvaptan仍有效減少腎體積增長及腎小球過濾率下降。研究認為在適當劑量調整和監測下，tolvaptan可安全使用。 PubMed DOI

本研究探討tolvaptan對自體顯性多囊腎病（ADPKD）患者的影響，數據來自2018年9月至2023年9月的TriNetx。研究發現，雖然使用tolvaptan的患者腎小管過濾率（eGFR）較低，且進展至第4期慢性腎病的風險較高，但他們開始血液透析的風險顯著降低，且經歷尿路感染及全因死亡率的風險也較低。總體而言，tolvaptan可能有助於減少ADPKD患者開始血液透析的風險。 PubMed DOI

常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是一種影響多種族群的慢性疾病，也是末期腎病的主要原因之一。症狀可輕可重，識別快速進展風險的患者對治療選擇至關重要。目前有多種預測工具，重點在腎體積、遺傳因素及早期高血壓等。最近研究強調控制50歲以下腎功能穩定患者的血壓，健康生活方式也有助於病情改善。Tolvaptan是唯一能改變病程的藥物，但副作用需注意。ADPKD社群對未來新療法持樂觀態度。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估了tolvaptan在治療慢性腎病（CKD）患者體液過載的效果與安全性。研究於2022年3月到2023年12月在東南大學中大醫院進行，納入174名CKD患者，分為單獨使用利尿劑的C組和與tolvaptan聯合使用的T組。結果顯示，T組在第3天尿量顯著增加，體重減少，且第7天持續顯示更好的利尿效果。兩組的不良事件發生率相似，AQP2的表達可能預測tolvaptan的療效。整體而言，tolvaptan對CKD患者的體液過載管理是有效且安全的。 PubMed DOI

這項中期分析針對tolvaptan的安全性進行檢視，特別是其對自體顯性多囊腎病（ADPKD）患者的肝損傷風險。歐盟要求進行這項研究，涵蓋2,074名患者，監測肝酶水平。結果顯示3.6%的患者肝酶升高，確認有65例，並報告69起肝損傷的不良事件。大多數患者在治療中斷後，肝酶水平有所改善。研究結果與臨床試驗一致，顯示定期監測能有效早期識別肝臟相關的不良事件，降低嚴重肝損傷風險。 PubMed DOI

常染色體顯性多囊腎病（ADPKD）是最常見的遺傳性腎臟疾病，主要由PKD1和PKD2基因的變異引起。少數情況下，這些變異可能導致早期症狀。一名女性胎兒在妊娠31週時被診斷為羊水過少和腎臟腫大，母親有ADPKD病史。出生後，病情迅速惡化，基因檢測顯示從雙親遺傳了兩個PKD1變異。這名嬰兒面臨高血壓、慢性腎病等併發症，最終使用tolvaptan治療。儘管資料有限，但經過6年治療後，患者耐受良好，可能有助於減緩病情進展。 PubMed DOI

在美國，tolvaptan 獲准用於治療常染色體顯性多囊腎病（ADPKD），並需實施風險評估與緩解策略（REMS）以監測肝損傷。根據2018年5月至2023年2月的數據，10,879名患者中，45%使用超過12個月，35%超過18個月。可能的嚴重肝損傷發生率穩定在0.8%，共報告82例，且自上次報告以來無新病例。這些結果強調肝功能監測的重要性，但結論受限於可用數據，未來可能會有更多病例被識別。 PubMed DOI

這項研究評估了tolvaptan與dapagliflozin聯合使用對四名日本ADPKD患者的影響。結果顯示，所有患者在接受超過兩年的治療後，腎小球過濾率（eGFR）下降情況有所改善，特別是一名患者的改善幅度顯著。然而，腎臟體積的變化則因人而異，兩名患者的腎臟體積增加，另兩名則減少。研究強調在使用這兩種藥物時需仔細監測腎囊腫的變化，並呼籲進一步研究以確認這些結果及適合的患者群。 PubMed DOI

這項小型隨機交叉試驗發現，ADPKD患者在原本使用tolvaptan的基礎上加上dapagliflozin後，腎功能惡化速度變慢，腎臟體積增加也減少。結果顯示，兩藥合併治療有機會更有效延緩ADPKD病程。 PubMed DOI