這項研究探討在持續性腎臟替代療法（CRRT）期間，早期及高劑量碳酸氫鈉對合併敗血症的癌症患者急性腎損傷（SAKI）的影響。研究涵蓋88名重症監護病房（ICU）患者，結果顯示早期CRRT和高劑量碳酸氫鈉能顯著降低28天死亡率，早期高劑量組的死亡率僅15.0%，且休克逆轉率達80.0%。這些結果顯示早期及高劑量碳酸氫鈉可能改善SAKI患者的預後，但仍需進一步研究確認。 PubMed DOI

對於重度低鈉血症的治療方案仍在探討中。最近研究指出，標準的高滲鹽水靜脈注射雖有效，但未必適合每位病人。本研究評估了一種結合快速靜脈注射與特定公式預測修正的方法（RB-PC），用於管理重度低鈉血症。 在276名血清鈉水平低於120 mEq/L的病人中，研究比較了RB-PC療法與不使用RB的療法。結果顯示，RB-PC組在6小時內的鈉水平顯著提高（4.0 vs 2.4 mEq/L），但適當修正比率相同（均為90.5%）。總結來說，RB-PC方法能有效快速提升鈉水平，適合重度低鈉血症病人。 PubMed DOI

這篇文章是關於水分和電解質失衡的系列文章之一，來自日本的「電解質冬季研討會」，專為年輕腎臟科醫師設計。第三篇重點在新型藥物如何影響腎臟疾病和癌症患者的水分與電解質平衡。像是SGLT2抑制劑、非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRAs）和免疫檢查點抑制劑（ICIs）等藥物雖有療效，但也帶來管理上的挑戰。了解失衡的根本原因並及時介入，對優化治療結果至關重要。 PubMed DOI

電解質失衡在癌症患者中非常常見，會影響治療效果和生活品質。這些失衡的頻率、嚴重程度和成因與一般人不同。本文重點討論鈉、鉀、鎂、鈣和磷等關鍵電解質不平衡，並分析它們在手術、放療、細胞療法、檢查點抑制劑和傳統化療中的情況。文章強調這些失衡的臨床表現，並提到定期監測和及時介入對癌症患者的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）對526名癌症患者的影響，特別是死亡率和癌症進展。研究中41名患者在診斷時已接受SGLT2i治療，且多數有2型糖尿病、年齡較大及吸煙史。結果顯示，SGLT2i治療與死亡率或癌症進展無顯著關聯，反而是年齡、性別、飲酒、吸煙等因素影響結果。整體來看，SGLT2i在標準劑量下對癌症結果的影響有限。 PubMed DOI

這項研究探討了小兒患者的高鈉血症，重點在於其臨床特徵及對死亡率的影響。研究在日本一所三級小兒醫院進行，分析了116名年齡在18歲以下的高鈉血症兒童。結果顯示，91%的患者有潛在慢性疾病，且大多數病例是在住院期間獲得的。30天、90天和180天的存活率分別為87.9%、83.6%和81.9%。若有四個或以上的器官功能障礙，死亡風險顯著增加。總結來說，小兒高鈉血症多見於醫療複雜的兒童，且多重器官功能障礙是死亡率的重要預測指標。 PubMed DOI

這項研究探討血清鈉水平對腹膜透析（PD）患者的影響，分析鈉變化、腹膜炎發作及死亡率的關聯。研究涵蓋23,707名來自八國的參與者，結果顯示血清鈉<135 mEq/L的患者透析時間較長，且糖尿病患病率較高。雖然不同鈉類別在腹膜炎風險上無顯著差異，但低鈉（<135 mEq/L）和高鈉（≥142 mEq/L）與死亡風險增加有關。研究建議需進一步探討這些關聯的機制，並檢視管理鈉水平是否能改善患者結果。 PubMed DOI

嚴重低鈉血症治療時，鈉值常因ADH偏低而上升過快，初步尿液檢查有助預測風險。Desmopressin可有效控制鈉值上升，但若水分補充過多，反而會讓鈉值過低。治療過程需密切監測並個別調整，才能避免併發症。 PubMed DOI

有急性腎損傷（AKI）的病人如果合併高血鈉，發生重大腎臟不良事件（如死亡、洗腎或腎功能惡化）的風險會比正常血鈉高出約五倍，無論短期或長期都一樣。血鈉越高或高血鈉持續越久，風險也會越高。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者如果有低血鈉，發生敗血症和其他感染的風險會明顯增加。建議定期檢查血鈉，有助於早期發現高風險族群。不過，目前還不確定低血鈉本身是不是主因，還需要更多研究釐清。 PubMed DOI