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這項研究分析了截至2020年1月1日瑞典腎臟移植受者的數據,旨在找出嚴重COVID-19的風險因素。主要發現包括:男性風險較高,49-68歲受者風險最高;移植超過5年的患者風險較低;透析年限越長風險越高;來自已故捐贈者的腎臟風險較高;使用特定免疫抑制劑與嚴重COVID-19有關。研究強調,腎臟移植受者需特別關注,未來需針對這群人制定預防和治療策略。 PubMed DOI


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急性腎損傷(AKI)在住院的 COVID-19 患者中相當普遍,且與較差的預後有關。西班牙腎臟病學會針對 2020 年至 2021 年的 730 名患者進行研究,發現71.9%為男性,平均年齡70歲,合併症以高血壓和糖尿病最常見。AKI 通常在 COVID-19 症狀出現後6天內發展,33.9%患者需腎臟替代療法(RRT)。38.6%患者住院期間死亡,死亡風險因子包括年齡、慢性腎病及呼吸支持等,而長期使用 ARB 則有保護作用。研究顯示 AKI 有早期輕微和晚期嚴重兩種臨床模式。 PubMed DOI

RETRAITE研究調查了2015至2020年間在格勒諾布爾阿爾卑斯大學醫院接受腎臟移植的70歲以上患者。研究發現,149名老年受者中,1年移植物存活率為87.9%,33%的患者出現顯著併發症。主要風險因素包括治療性抗凝、周邊動脈病及移植物功能延遲。研究強調,與移植物和供體相關的因素對發病率和死亡率影響更大,而不僅僅是年齡。預防性和活體供體移植能帶來更好的結果,顯示其在老年患者中的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了接受透析的腎衰竭患者與腎臟移植受者(KTRs)之間的膀胱癌風險。研究分析了2002至2020年間66,547名參與者的數據,結果顯示KTRs的膀胱癌發生率明顯低於透析患者(每千人年0.3例對比1.1例)。KTRs的膀胱癌調整風險比為0.36,特別是在男性患者中(調整後風險比為0.29),而女性則未見顯著差異。研究結果顯示,從透析轉為腎臟移植可降低膀胱癌風險,尤其對男性患者影響更大。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)在住院COVID-19患者中相當普遍,可能造成短期及長期的健康問題。研究顯示,409名患者中有60.4%經歷AKI,隨訪兩年後,31.8%腎功能下降,27.9%死亡。重大不良腎事件(MAKE)和心血管事件的發生率分別為60.9%和6.1%。年齡、心血管疾病及慢性腎病是MAKE的獨立預測因子,而年齡及腫瘤病變則影響死亡率。結果顯示,AKI與COVID-19患者的長期腎功能下降及死亡率增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討SARS-CoV-2感染對腎臟移植受者的長期影響,分析了362名患者,分為COVID-19組和對照組。結果顯示,COVID-19顯著影響移植物功能,尤其是重症患者。高血糖和低血紅素與重症肺炎有關,而使用他克莫司的患者重症風險較低。某些臨床指標如咯血和淋巴細胞計數低,與不良預後相關。總之,COVID-19的嚴重程度與腎臟移植物預後呈負相關,強調了監測和管理的重要性。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇,能改善療效和生活品質,但心血管疾病(CVD)對移植者來說是一大風險,會增加併發症和死亡率。心血管疾病的發展受傳統風險因素(如高血壓、糖尿病)及移植特有因素影響。有效管理心血管健康需準確評估風險並篩檢冠狀動脈疾病。新療法如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑顯示潛力,但仍需更多研究。解決這些問題對提升腎臟移植患者的療效至關重要。 PubMed DOI

這項研究調查了加泰羅尼亞腎衰竭患者的癌症發生率,結果顯示透析患者的癌症風險是一般人的兩倍以上(SIR 2.11),而腎臟移植者的風險接近四倍(SIR 3.82)。研究分析了2003至2021年間21,595名透析患者和8,037名移植者的數據,並連結腎臟及癌症登記資料。年輕患者、腎小球疾病患者及移植時間較長者的癌症發生率較高。特定癌症方面,透析患者的腎臟癌和甲狀腺癌,以及移植者的皮膚癌均顯著增加,顯示腎衰竭人群中癌症的重大負擔,強調針對性健康政策的必要性。 PubMed DOI

這項回顧發現,腎臟移植後新發糖尿病(NODAT)的風險會因年紀較大、多囊腎病、使用i-mTOR或類固醇而增加;性別、鈣調神經磷酸酶抑制劑或接受已故捐贈腎臟則沒顯著影響。建議調整免疫抑制劑或用能改善胰島素阻抗的藥物,未來也應多做SGLT2抑制劑的臨床試驗。 PubMed DOI

這項研究開發了一個簡單的風險評分工具,能預測腎臟移植後一年內發生BK病毒腎病的機率。評分依據包括:受贈者年齡超過50歲、男性,以及有腎臟移植病史。這個模型準確度中等(AUC 0.65),可協助找出高風險病人,幫助醫師提早規劃預防措施。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在接受異體造血幹細胞移植(HSCT)後越來越常見,約有一成病人在半年內發生。年紀較大、血液疾病拖比較久,會增加CKD風險;但如果是急性淋巴性白血病,反而比較不容易得CKD。隨著HSCT存活率提升,CKD已成為重要共病,需特別注意高風險族群。 PubMed DOI