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這項研究探討新開始透析的男性與女性慢性腎臟病患者在預後上的差異,特別是全因死亡率和重大心血管不良事件(MACE)。分析1459名患者的數據,結果顯示女性的全因死亡率和MACE風險顯著低於男性,但這一優勢在有主動脈鈣化(AC)的患者中消失。研究強調AC可能抵消女性的生存和心血管優勢,提醒我們在這群患者中重視AC的影響。 PubMed DOI


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這項研究分析了2011至2021年間丹麥北部和中部慢性腎臟病(CKD)的發生率與盛行率,特別關注性別差異。結果顯示,女性的CKD發生率和盛行率始終高於男性。2011至2013年間,發生率暫時上升後下降,女性從每千人年11.8降至10.7,男性則從10.9降至10.6。盛行率方面,女性從85.1增至99.9,男性從55.3增至82.4。整體來看,雖然發生率自2013年起下降,但CKD的盛行率仍在增加,且女性的盛行率持續高於男性。 PubMed DOI

這項研究分析了不同透析方式患者的重大不良心血管事件(MACE)風險,涵蓋968名來自芬蘭的患者,隨訪時間從2004到2017年。結果顯示,中心血液透析(IC-HD)和持續性自主腹膜透析(CAPD)患者的MACE發生率相似,且高於自動腹膜透析(APD)和居家血液透析。調整後,居家透析與IC-HD的MACE風險無顯著差異。特別是女性患者使用腹膜透析的MACE風險較低,但男性則相反。整體而言,20%的患者在隨訪期間經歷MACE,顯示需進一步研究不同透析方式對心血管風險的影響,尤其是性別差異。 PubMed DOI

一項研究探討慢性透析患者中血管鈣化與鹼性磷酸酶水平的關聯,並分析其對心血管風險的影響。研究涵蓋376名患者,根據主動脈弓鈣化分數和鹼性磷酸酶水平進行分類。結果顯示,中度至重度鈣化及高鹼性磷酸酶的患者,在三年內面臨更高的心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率風險。這強調了針對血管鈣化和鹼性磷酸酶水平進行干預的重要性,以降低慢性透析患者的風險。 PubMed DOI

本研究分析了1971年至2021年間澳洲腎衰竭新發病例的腎臟替代療法(KRT)啟動趨勢,發現男性啟動KRT的比例顯著高於女性,且隨時間增加,1971年的比例為1.05,2021年已升至1.78。年齡越大,男性與女性的比例差異越明顯,85歲以上的比例高達4.38。這顯示性別在KRT啟動決策中扮演重要角色,且不同腎臟疾病類型的影響也有所不同。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植失敗後,腹膜透析(PD)和居家血液透析(HHD)的選擇差異,特別關注性別和社會經濟地位(SES)的影響。分析了2000至2020年的ANZDATA資料,共有3,521名患者參與,其中38%為女性。主要發現顯示,男性選擇PD的可能性顯著低於女性,而更傾向於HHD。在社會經濟劣勢地區,男性選擇PD的機率更低,但HHD的選擇則較高。結果強調了性別和社會經濟背景對透析方式選擇的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了慢性腎臟病(CKD)患者在不同階段的性別分佈,分析了2017至2023年間866名轉診患者的數據。結果顯示59%為男性,41%為女性。女性患者年齡較大且合併症較少,但在腎小管過濾率(eGFR)的轉診水平上與男性相似。臨床試驗和透析開始時性別比例一致,女性的生存率顯著較高。研究指出,性別分佈的偏差可能在第一次轉診前出現,呼籲進一步研究以促進腎臟護理中的性別健康公平。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病(CKD)對雄性和雌性小鼠心臟功能的影響,使用腺嘌呤誘導和5/6腎切除兩種CKD模型。研究發現: - 兩種模型的腎功能標記物均升高。 - 尿毒症毒素indoxyl sulfate在兩種模型中增加,trimethylamine N-oxide在腺嘌呤模型中升高,p-cresyl sulfate則在腎切除模型中升高。 - 雄性小鼠的心輸出量和射血分數下降,雌性小鼠則正常。 - 雌性對照組的小鼠每搏量和心輸出量低於雄性。 - 雄性小鼠中某些尿毒症毒素與心輸出量下降相關。 - 轉錄組分析顯示心臟功能障礙的性別差異。 研究強調性別差異在心臟功能中的重要性及尿毒症毒素的潛在角色。 PubMed DOI

最新研究發現,慢性腎臟病的危險因子對男女影響不同。男性腎功能惡化較快,心血管死亡率高,常見貧血等問題;女性則在心肌梗塞住院後死亡率較高,洗腎時心血管事件也較多。荷爾蒙和基因表現也有性別差異,未來治療應考慮男女不同需求。 PubMed DOI

英國一項針對晚期慢性腎臟病患者的大型研究發現,男性比女性更容易發生嚴重急性腎損傷、開始腎臟替代治療和死亡。不過,男性接受腎臟替代治療的比例較高,並不是因為他們發生急性腎損傷的風險較高。此外,實際接受腎臟專科照護的女性人數比預期還少。總結來說,急性腎損傷無法解釋男性較常接受腎臟替代治療的原因。 PubMed DOI

這項中國研究發現,對接受維持性血液透析的病人來說,使用較低的透析液鈣濃度,雖然對整體死亡率沒影響,但能降低心血管和腦血管不良事件、住院率及骨折發生率。顯示低鈣濃度透析液可能有助於改善臨床預後。 PubMed DOI