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第二型糖尿病(T2D)影響超過3800萬美國人,造成健康問題和高醫療費用。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑在控制血糖和降低心血管風險上有效,但在少數族裔中的使用率偏低。這篇評論探討社會經濟地位和歷史性政策(如紅線政策)如何影響藥物使用。醫療可及性不足和社區特徵造成T2D結果差異。為解決這些挑戰,需要綜合策略,包括藥師支持,以改善用藥依從性和T2D管理,並認識結構性種族主義在醫療差異中的影響。 PubMed DOI


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這項研究分析了不同種族和族裔的2型糖尿病患者在使用SGLT2i和GLP1ra的差異,並探討保險類型(私人、醫療保險、醫療補助)對這些差異的影響。研究涵蓋了4,997名糖尿病成人,代表2480萬美國成人。結果顯示,擁有私人保險的白人使用這些藥物的比例較高(16.1%),而非白人僅為8.3%。醫療保險和醫療補助的使用率差異較小,且醫療補助參加者的處方率最低。研究建議進一步探討保險因素如何影響不同族群的藥物獲取。 PubMed DOI

這項研究探討社會健康決定因素(SDOH)如何影響美國醫療保險受益者中2型糖尿病患者對新型降糖藥(GLDs)的採用。研究發現,雖然新型GLDs能改善心血管和腎臟健康,但種族和族裔少數群體面臨較高的心血管風險及較低的藥物獲取率。透過分析795,469名患者的數據,結果顯示GLD的使用與非西班牙裔黑人和西班牙裔比例及失業率呈負相關,而家庭收入較高則促進GLD的使用。這強調了SDOH在醫療資源分配中的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2019年間,65歲以上的2型糖尿病患者在使用SGLT2i和GLP-1RA方面的種族差異。結果顯示,黑人患者使用SGLT2i的機率顯著低於白人,雖然這一差距逐漸縮小。西班牙裔患者在心衰竭和慢性腎病組的使用率相似,但在動脈粥樣硬化性心血管疾病組則較低。此外,黑人和西班牙裔患者在GLP-1RA的使用上也顯示出差異。研究強調,儘管存在使用差異,但隨著時間推移,2型糖尿病的管理有改善的跡象,仍需解決歷史不平等問題。 PubMed DOI

這項研究調查了美國在處方高效降糖藥物方面的種族和族裔差異,分析了57,320名沒有併發症的2型糖尿病成人。結果顯示,西班牙裔、黑人、亞洲人等少數族裔在GLP-1受體激動劑(如tirzepatide和semaglutide)的處方上明顯低於白人患者,顯示獲取機會較少。相對而言,dulaglutide在美洲印第安人/阿拉斯加原住民的處方率較高。這些發現突顯了在糖尿病藥物處方中存在的種族差異,呼籲針對不同族群推動公平的糖尿病護理。 PubMed DOI

這項研究顯示第二型糖尿病(T2D)在健康上的影響相當大,強調了有效管理的重要性。隨著SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新藥的推出,這些藥物對心血管和腎臟有益,但實際處方率仍偏低。研究分析了超過147,000名T2D患者,發現83%的患者符合使用這些藥物的指徵,但實際上只有32%被開立。這顯示許多未接受治療的患者面臨心血管或腎臟風險,需進一步研究以找出採用這些療法的障礙,改善患者結果。 PubMed DOI

這項研究探討心血管疾病、心臟衰竭及慢性腎病患者中,年長2型糖尿病患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的情況。結果顯示,內分泌科醫生的患者中,73.2%有開糖尿病藥物,但只有41.9%使用GLP-1RA/SGLT2i;腎臟科和心臟科的使用率更低。年長患者及由年長醫生治療的患者,開這些藥物的機會也較少,顯示醫生的培訓和處方實踐有待改善。 PubMed DOI

少數族裔在健康上存在差異,特別是在糖尿病和心血管疾病的藥物使用上。本次回顧分析了19項研究,探討影響不同族裔使用鈉/葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2i)抑制劑和GLP-1受體激動劑(GLP-1RA)的因素。結果顯示,年齡、性別、教育程度、保險狀況等都影響藥物啟動率,少數族裔患者的啟動率較低,主要因為系統性障礙和社會經濟差異。年輕男性及高收入者更易接受這些治療,顯示需針對社會經濟和種族不平等進行干預。 PubMed DOI

GLP-1 受體促效劑雖然能有效治療糖尿病、肥胖和心臟代謝疾病,但因藥價高、保險限制及醫療資源分配不均,弱勢族群反而最難取得。本文探討這些用藥不平等問題,並提出改善建議,希望縮小醫療落差。 PubMed DOI

雖然SGLT2抑制劑和GLP-1受體促效劑能有效降低第二型糖尿病患者的心血管風險,但因臨床慣性、藥價高及對注射藥物的誤解,使用率仍低。建議加強醫護教育、降低自費、推動團隊照護及善用數位工具,並納入價值型照護,提升高風險族群的用藥可近性,減少併發症。 PubMed DOI

雖然SGLT2抑制劑對第二型糖尿病患者的心臟和腎臟有明顯好處,但實際使用率仍偏低,特別是在女性、少數族群和經濟較弱勢者中。這些族群在臨床試驗中代表性不足,可能導致健康差距擴大。本文探討造成處方落差的原因、健康影響,並介紹提升藥物可近性和使用率的新策略。 PubMed DOI