尿酸在慢性腎臟病（CKD）患者中積聚可能引發痛風及心血管風險。雖然CKD患者中痛風的發生率高，但有效治療卻不足，只有不到25%的患者能達到理想的尿酸水平。由於藥物禁忌和相互作用，腎臟科醫生往往不主導痛風治療。本文提倡腎臟科醫生積極參與痛風管理，並視其為CKD的重要併發症，分享腎臟科與風濕科醫生的見解，促進團隊合作以改善患者的治療效果。 PubMed DOI

腎小球疾病是慢性腎病和末期腎病的重要原因，糖尿病腎病最為常見，但非糖尿病原因如惡性腫瘤、自體免疫疾病等也有影響。這些非糖尿病腎小球疾病較為罕見，且缺乏強有力的臨床數據，晚期轉診可能影響預後。管理策略包括緩解水腫、高血壓、蛋白尿等併發症，並針對病因治療。新藥如SGLT2抑制劑和ns-MRAs顯示出改善腎臟預後的潛力，目前有多種新藥正在臨床試驗中。 PubMed DOI

免疫介導的腎臟疾病是由身體免疫反應引起的多種疾病，涉及抗體、補體或細胞機制。這些疾病會增加感染風險，治療上常用免疫抑制藥物，包括傳統藥物和新型靶向療法。腎臟科醫生需了解這些藥物的作用及其與特定感染的關聯，以便更好地預測和管理非腎臟移植患者的感染風險。本文探討常用免疫抑制劑相關的感染，並提供預防感染併發症的策略。 PubMed DOI

這項研究評估了生物治療、多重靶向治療和標準治療在狼瘡性腎炎的效果與安全性。研究團隊系統性回顧了多個電子資料庫，分析了1989名成人患者的十項隨機對照試驗。結果顯示，多重靶向治療結合obinutuzumab、belimumab和voclosporin在完全腎臟緩解率上優於標準治療，且安全性方面無顯著差異。雖然多重靶向治療效果最佳，但研究結果僅針對亞洲患者，未來需進一步確認在其他人群中的適用性。 PubMed DOI

這項研究探討了dapagliflozin這種SGLT-2抑制劑對風濕性肌肉骨骼疾病和慢性腎病（CKD）患者的腎功能影響。對43名接受超過一年治療的患者進行回顧性分析，結果顯示治療後的腎小管過濾率（eGFR）顯著改善（0.04 vs -0.55 mL/min/1.73m²/年，p=0.001）。良好反應率達69.8%，與較低的C反應蛋白、較高的血管緊張素II受體拮抗劑使用率及較低的他克莫司使用率有關。研究顯示dapagliflozin能有效防止腎功能惡化，且有特定因素影響反應。 PubMed DOI

本研究評估了多種針對B細胞的生物製劑與標準護理結合使用，對狼瘡性腎炎（LN）患者的療效與安全性。研究團隊回顧了多個資料庫的文獻，重點分析了rituximab (RTX)、belimumab、ocrelizumab、obinutuzumab和anifrolumab等藥物的隨機對照試驗（RCTs）。結果顯示，obinutuzumab在完全腎臟緩解（CRR）和部分腎臟緩解（PRR）方面效果最佳，RTX則在安全性上表現良好。整體而言，obinutuzumab、belimumab和RTX可能為LN患者提供更優的治療選擇。此研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這篇回顧探討了SGLT2抑制劑和Metformin在風濕性疾病中的免疫調節作用。回顧於2023年11月進行，涵蓋了多個主要資料庫的文獻搜尋。結果顯示，Metformin在自體免疫風濕病的輔助療法中有潛力，可能對病人有正面療效。然而，關於SGLT2抑制劑的臨床效果文獻明顯不足，顯示需要進一步研究。 PubMed DOI

腎臟在過濾血液、調節水分和電解質、控制血壓等方面非常重要，還能排除代謝廢物和毒素，並限制炎症。腎臟中的樹突細胞幫助維持免疫耐受，防止有害T細胞被激活。但在腎衰竭時，毒素和細胞激素的積累會惡化免疫功能，增加炎症。腎臟也容易受到免疫疾病影響，免疫反應失衡會損害腎功能。近期的研究促進了針對腎病的生物治療發展，本文將探討腎病的免疫學及細胞激素療法的潛力。 PubMed DOI

在腎臟疾病，特別是免疫介導的腎小球腎炎和足細胞病中，"疾病修飾"的概念有三個基本標準：首先是最小化疾病活動，減少症狀和進展；其次是防止腎臟結構和功能的喪失；最後是減少治療相關的毒性。要將藥物歸類為腎病疾病修飾劑（DMAND），必須符合這三個標準。這些標準的建立可能會改變免疫介導腎臟疾病的治療重點，從單純減少蛋白尿轉向保護腎小球過濾率（GFR）及降低長期毒性。 PubMed DOI

最新統合分析顯示，抗發炎藥物對慢性腎臟病患者，無法降低心血管事件或延緩腎臟病惡化，反而會增加感染風險。現階段不建議CKD患者為了心血管保護或腎臟延緩惡化而使用抗發炎藥物，感染風險需特別留意，還需要更多研究佐證。 PubMed DOI