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飲食失調是一種嚴重的疾病,影響全球約2%到5%的人口,女性較常見。主要類型有神經性厭食症、神經性暴食症、暴食症及避免性飲食障礙。這些疾病可能導致嚴重的健康問題,如體重變化和心臟問題,並與憂鬱症和自殺風險相關。治療方式包括營養支持、心理治療和藥物,認知行為療法對某些類型特別有效。對於重症患者,住院治療可能是必要的。 PubMed DOI


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暴食症(BED)是最常見的飲食失調,常與心理健康問題如ADHD、憂鬱症等有關。研究建議使用利斯德芬(LDX)和托吡酯來治療暴食症,LDX在某些國家是唯一獲批的藥物。對於合併症,建議使用不同的藥物,如ADHD可用阿托莫西汀和LDX,焦慮和憂鬱可用西酞普蘭等。需避免使用會增加體重的藥物,並對新型藥物的效果仍需進一步研究。 PubMed DOI

在美國,約21%的青少年面臨肥胖問題,這與多種健康風險有關,如胰島素抵抗和心血管疾病。肥胖的定義是根據年齡和性別,BMI達到或超過第95百分位數。治療方法包括生活方式改變、藥物和手術。生活方式改變是首選,需超過26小時的接觸才能見效。新抗肥胖藥物搭配生活方式改變可減少5%到17%的BMI。對於重度肥胖,手術可減少約30%的BMI,但可能有併發症,長期效果仍需研究。 PubMed DOI

暴食症(BED)是一種常見的飲食失調,與肥胖有關,可能引發健康問題及增加死亡風險。目前針對BED的藥物治療仍然不足,僅有lisdexamfetamine在部分國家獲准使用,顯示出新藥物的需求。這篇綜述探討抗肥胖藥物在治療BED的有效性,分析了14項臨床試驗,結果顯示phentermine/topiramate、naltrexone/bupropion、liraglutide和semaglutide對減重及減少暴食發作有正面效果,但orlistat則無明顯好處。未來的臨床試驗將進一步探討這些藥物的作用,並強調負責任的處方重要性。 PubMed DOI

最近研究指出,代謝性減重手術(MBS)可能與飲食失調有關,雖然文獻對此的看法不一。手術後,雖然實際的飲食失調不常見,但不正常的飲食行為卻普遍存在,且常與減重效果不佳有關。使用DSM-5標準評估MBS患者的飲食問題時,尤其在限制性飲食和暴食方面,面臨挑戰。術前介入效果有限,術後治療成功的證據也不多。類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在減重和改善暴食方面有潛力,但需謹慎管理風險。了解MBS患者的飲食問題多樣性,並提供專業護理至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了問題性飲食行為、肥胖與雙相情感障礙(BD)之間的關聯。研究比較了50名情緒穩定的BD患者與200名減重手術候選者,發現有BD的候選者在飲食失調評估中得分顯著較高,且衝動性得分也較高。情緒性飲食和食物成癮與情緒症狀有關。研究強調BD患者中問題性飲食行為的普遍性,並建議進一步探討肥胖者的情緒症狀及其對減重手術結果的影響。研究限制包括BD樣本量小及候選者可能低報精神症狀。 PubMed DOI

暴食症(BED)自2013年被納入《精神疾病診斷與統計手冊第五版》後,成為一種獨特的飲食障礙。雖然心理治療是主要的治療方式,但對於不適合或偏好藥物的患者,抗憂鬱藥、抗癲癇藥和興奮劑等藥物也可考慮。近期研究指出,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和納曲酮-布普洛尼組合對減少暴食行為及高BMI患者的減重有潛力。未來需進一步探討這些藥物的長期效果及安全性。 PubMed DOI

這篇系統性回顧探討了胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑對暴食症(BED)的治療效果,特別是在體重管理和飲食行為方面。研究分析了五項包含182名參與者的資料,結果顯示接受GLP-1治療的患者體重平均減少3.81公斤,BMI減少1.48 kg/m²,腰圍縮小3.14公分,且暴食量表得分改善8.14分。儘管結果正面,仍需更多大規模臨床試驗來評估GLP-1在各類飲食失調中的長期療效。 PubMed DOI

壓力最初是適應機制,但如今卻成為現代生活中的一大挑戰,特別是對飲食失調(ED)的影響。壓力會激活下視丘-腦垂體-腎上腺(HPA)軸,干擾大腦中與壓力和進食信號整合相關的區域。這篇綜述探討了遺傳和環境因素對ED脆弱性的影響,並介紹了動物模型的研究進展。腸道微生物群的角色也受到關注,未來研究需釐清壓力源對神經迴路的影響及相關神經肽的作用,並透過先進技術開發個性化治療。 PubMed DOI

厭食症是一種複雜的飲食失調,受遺傳、環境、心理及社會文化等多重因素影響。近期研究加深了我們對其分子及神經迴路機制的理解。本文探討不同類型厭食症的分子過程,並識別關鍵的細胞激素和神經迴路,提出新的治療策略。 討論中提到的動物模型,包括因活動、基因突變及炎症引起的模型,對研究此病至關重要。厭食行為受多種細胞激素及荷爾蒙影響,並涉及多條神經通路。潛在治療方法針對神經傳遞物質受體及相關通路,為治療厭食症及相關疾病提供新方向。 PubMed DOI

GLP-1受體促效劑原本用來治療第二型糖尿病,現在也常被拿來減重。雖然對身體和代謝有幫助,但有些人擔心它可能影響心理健康,特別是跟飲食失調有關。現有證據顯示,這類藥物有機會幫助某些飲食失調,但也可能讓狀況變糟或增加風險,還需要更多研究來釐清影響。 PubMed DOI