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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RA)最初是為了控制2型糖尿病的血糖而獲得批准,但它們在減重、心血管健康和腎臟保護方面也展現了顯著效果。研究顯示,GLP1RA能降低心血管事件風險,並且最近的FLOW試驗指出,semaglutide能降低T2DM患者腎衰竭的風險達24%。此外,這些療法對非糖尿病肥胖者也可能有益,能減少心衰住院次數並改善症狀。總之,GLP1RA在心腎健康方面的益處越來越受到重視,但仍需進一步研究其聯合療法的影響。 PubMed DOI


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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在慢性腎病(CKD)患者的2型糖尿病(T2DM)管理中越來越受到重視,因為它們可能有助於減少尿白蛋白、保護腎功能及降低心血管風險。雖然GLP-1RAs的腎臟保護效果不僅限於改善血糖,但目前仍缺乏證據證明其能有效減緩慢性腎衰竭進展。最近的FLOW試驗顯示,semaglutide在CKD和T2DM患者中有正面療效,主要終點風險降低24%。在等待試驗結果時,回顧現有證據及其可能的腎臟保護機制非常重要。 PubMed DOI

Perkovic等人進行的FLOW試驗非常重要,因為這是首個專門研究胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)在糖尿病和慢性腎病患者中腎臟保護效果的隨機對照試驗。研究顯示,每週一次的semaglutide治療能降低24%腎衰竭、腎相關死亡及心血管死亡的風險,這是在高風險的2型糖尿病患者中與安慰劑相比的結果。這顯示GLP-1RA不僅能管理糖尿病,還能保護腎臟健康。 PubMed DOI

FLOW研究探討了semaglutide對2型糖尿病及慢性腎病患者心衰竭的影響,納入3,533名參與者,隨訪中位數3.4年。結果顯示,semaglutide可降低24%的主要心血管事件風險,並顯著延長首次心衰或心血管死亡的時間,風險比為0.73,顯示27%的風險降低。即使在有較嚴重心衰的患者中,semaglutide仍顯示出顯著的心血管益處,強調其在高風險群體中的潛力。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)的治療重點在於控制血糖,並管理高血壓、血脂異常和肥胖等相關疾病。治療中常用腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑及非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑如finerenone。對於高風險的2型糖尿病患者,建議使用GLP-1受體激動劑來降低心血管風險。最近的研究顯示,某些GLP-1受體激動劑對DKD患者也有腎臟保護效果,特別是2024年5月的FLOW研究指出,semaglutide相較於安慰劑能有效保護腎臟。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)因其對2型糖尿病(T2DM)和慢性腎病(CKD)患者的潛在好處而受到關注。心血管結果試驗(CVOTs)顯示,GLP-1RAs可減少尿蛋白、降低心血管風險,並可能減緩腎功能下降。FLOW試驗顯示,1.0 mg的semaglutide能顯著降低CKD患者的腎病進展,顯示GLP-1RAs在腎臟健康管理中的潛力。此外,文章也探討了tirzepatide作為腎臟保護劑的可能性。 PubMed DOI

這項更新的分析研究了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對2型糖尿病或超重/肥胖患者腎臟疾病進展的影響,涵蓋了68,572名參與者。結果顯示,GLP-1 RAs顯著降低腎功能惡化的風險(風險比0.84),並減少持續性大蛋白尿的發展。這些發現支持GLP-1 RAs作為改善腎臟健康的有效治療,適用於不同的患者群體,無論其慢性腎臟病狀態如何。 PubMed DOI

GLP-1 受體激動劑(GLP1-RAs)是一種模仿腸促胰素荷爾蒙的藥物,最初於2005年用於糖尿病治療,2014年擴展至肥胖症。最近研究顯示,GLP1-RAs 可能對腎臟健康有益,能減緩糖尿病及非糖尿病患者的腎病進展。Flow 研究比較了1毫克的semaglutide與安慰劑,結果顯示semaglutide對腎臟有正面影響。不過,GLP1-RAs如何影響腎臟的具體機制仍不明朗。本綜述將探討其在腎臟的生理機制及相關研究證據。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在降低血糖和促進減重方面效果顯著,有助於解決肥胖問題,這是2型糖尿病的關鍵因素。這些療法也顯示出降低心血管事件風險及改善高風險糖尿病患者腎臟健康的潛力。近期研究指出,GLP-1RAs對心衰竭及非糖尿病患者也可能有益。將GLP-1RAs與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑聯合使用,可能更能減少心衰竭住院及腎臟問題,若再加入finerenone,心腎保護效果可能更佳。未來需進一步研究這種組合療法的益處及適合的患者族群。 PubMed DOI

腎臟疾病是全球健康的重要議題,影響約10%的人口,並導致高發病率和死亡率。第二型糖尿病是慢性腎臟疾病的主要原因,增加心血管事件和末期腎臟疾病的風險。雖然治療已有進展,但仍需新方法來減緩腎臟疾病進展。抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統的藥物是主要治療,最近鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和finerenone顯示良好前景。GLP-1受體激動劑如semaglutide也顯示對高風險患者有正面影響,但仍需進一步研究評估風險。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)是一種促進胰島素分泌的腸道荷爾蒙,能在進食後提升胰島素分泌、減少胰高血糖素及胃排空,從而降低血糖並幫助減重。GLP-1 受體激動劑(GLP-1RAs)對2型糖尿病的管理有顯著改善,並對心腎健康有額外好處。FLOW試驗證實了GLP-1RAs的腎臟保護效果,但其具體機制仍不明朗。這篇綜述探討了GLP-1藥物如何影響腎功能,並強調了相關的研究發現。 PubMed DOI