這項研究探討了鈉依賴性葡萄糖轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）與肌肉骨骼及結締組織疾病的關聯。研究發現3,206例不良事件，主要與Canagliflozin、Dapagliflozin和Empagliflozin有關，而Ertugliflozin則無明顯相關。重要發現包括Canagliflozin可能引起肌肉壞死、Dapagliflozin導致肌肉減少症，以及兩者均與肌肉萎縮有關。大多數不良事件在治療的第一個月內發生，且可能持續超過一年，顯示SGLT-2抑制劑與肌肉骨骼疾病的潛在風險。 PubMed DOI

肥胖在美國是一個嚴重的健康問題，增加了慢性疾病的風險和經濟負擔。雖然減重手術和GLP-1受體激動劑等方法能有效減重，但也可能造成肌肉質量損失，影響身體功能和生活品質，特別是對於肌少症肥胖或虛弱風險者。維持肌肉質量對於減重過程至關重要，但現有策略常忽略這點。本文探討了肌肉質量的生理機制及減重過程中的營養和年齡策略，旨在改善減重患者的健康和功能。 PubMed DOI

骨骼肌萎縮在糖尿病腎病中是一個重要問題，目前缺乏有效治療。研究顯示，Dapagliflozin作為鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑，能減少腎組織損傷及骨骼肌萎縮，主要透過影響與線粒體相關的蛋白質來達成。研究發現Casp3是其靶基因，且Dapagliflozin能降低與焦亡途徑相關的蛋白質水平。實驗中，Dapagliflozin抑制了棕櫚酸誘導的炎症反應，顯示其對骨骼肌萎縮有緩解效果。總之，Dapagliflozin透過Gasdermin D介導的焦亡途徑，減輕糖尿病腎病小鼠的骨骼肌萎縮。 PubMed DOI

這項研究探討了liraglutide（類胰高血糖素肽-1受體激動劑）對糖尿病相關肌肉萎縮的潛在好處。研究發現，糖尿病大鼠的肌肉質量和結構惡化，但接受liraglutide治療後有所改善。體外實驗顯示，高葡萄糖會加速肌肉萎縮，而liraglutide能緩解這些影響。此外，治療後老化標記物的水平下降，YAP/TAZ信號通路的活性回升，顯示liraglutide可能透過調節這些信號通路來減輕肌肉退化。這些結果顯示liraglutide在對抗糖尿病肌肉萎縮方面的潛力。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎病（CKD）患者中，腎臟移植（KT）候選人常被忽視的肌肉減少症和虛弱問題，這些問題可能影響移植後的結果。研究涵蓋173名KT候選人，分析了75種與CKD、肌肉減少症和虛弱相關的代謝標記。主要發現包括虛弱與能量代謝相關的代謝物增加、肌肉減少症候選人芳香族氨基酸水平較低，以及一種高風險的代謝表型。研究強調在評估KT候選人健康狀況時，進行全面的代謝評估的重要性。 PubMed DOI

老化過程中，細胞和分子變化會引發多種合併症，特別是在虛弱的老年人中。研究顯示，代謝症候群、認知衰退和肌少症之間存在密切聯繫。系統性搜尋發現，胰島素抵抗與早期認知障礙有關，而禁食和相關藥物能改善神經元功能。針對這些共同機制的藥物，如GLP-1受體激動劑和二甲雙胍，顯示出神經保護潛力，強調了進一步研究和重新利用現有藥物的必要性。 PubMed DOI

這項研究發現，SGLT2抑制劑雖能幫助第二型糖尿病患者減重、降體脂，但也會造成骨骼肌流失，尤其年長者更明顯，且和體重減輕無絕對關聯。建議年長患者用藥時要特別注意肌肉量變化，預防肌少症，維持身體健康。 PubMed DOI

心臟惡病質是晚期心衰竭常見且嚴重的併發症，會導致體重和肌肉流失，增加死亡風險。GLP-1受體促效劑雖能降低心血管風險，但可能加重肌肉流失，需更多研究。個人化營養和運動有助改善體組成和生活品質，但目前針對這類患者的治療指引仍不明確。 PubMed DOI

隨著年紀增長，肌肉無力不只跟肌肉量減少有關，還跟肌肉細胞內脂肪堆積有關，這會影響代謝和功能。飲食和運動雖然有效，但長輩不易持續。現在有新藥物像incretin-analog和NAD+增強劑，有望幫助減少肌肉脂肪、改善年長者肌力。 PubMed DOI

SGLT-2 抑制劑對年長第二型糖尿病患者有心臟和腎臟保護效果，也能減重、降心血管風險，但可能會減少肌肉量、增加虛弱和肌少症風險。雖然死亡率較低，但肌肉流失仍需注意。建議長者用藥要謹慎，並加強營養和運動，未來還需更多研究釐清影響。 PubMed DOI