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這項研究探討早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)對急性失代償性心臟衰竭(ADHF)患者的影響。研究發現,63.2%的患者在入院48小時內接受早期SGLT2i,這與顯著降低的住院死亡率(風險比0.37)及平均縮短5.70天的住院天數有關。與晚期或未使用SGLT2i的患者相比,早期使用者的住院死亡率風險比為0.25,且30天內再住院風險較低(風險比0.72)。總之,早期處方SGLT2i有助於改善ADHF患者的心血管結果。 PubMed DOI


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本研究探討住院期間開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2-i)對心臟衰竭及射血分數降低(HFrEF)患者的影響。結果顯示,住院期間有52.3%的患者接受SGLT2-i處方,且在90天內,這些患者的處方率顯著高於未使用者(94.2%對14.4%)。此外,使用SGLT2-i的患者在90天內的全因死亡及再住院率較低(23.9%對44.4%)。研究強調住院期間是開始SGLT2-i療法的最佳時機,並指出臨床慣性可能影響處方率。 PubMed DOI

這項研究探討急性心臟衰竭及第二型糖尿病的老年人,出院後不久使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑的效果。研究分析了2016年7月至2020年3月間,66歲以上住院病人的數據,共納入9,641名個體。結果顯示,出院後3天內開始使用SGLT2抑制劑可顯著降低心臟衰竭再住院或心血管死亡的風險(風險比0.65)。早期使用SGLT2抑制劑能有效減少不良結果的風險。 PubMed DOI

根據一項針對急性心衰竭患者的隨機對照試驗綜合分析,早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)顯示出良好的療效。分析涵蓋16項研究,共15,073名患者,結果顯示早期使用SGLT2i能顯著降低心衰住院風險(風險比0.79)及急性腎損傷(風險比0.76),且N端前B型利鈉肽水平明顯下降。安全性方面未見顯著問題,顯示早期使用SGLT2i是安全的,特別是empagliflozin表現出更佳效果。總體而言,對急性心衰竭住院患者,早期使用SGLT2i有助於減少再住院風險且不增加安全隱患。 PubMed DOI

這項研究探討住院期間與出院後開始使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對心臟衰竭伴隨減少射血分數(HFrEF)患者的影響。研究分析了184名患者的資料,結果顯示住院期間開始用藥能顯著降低心血管再住院率(22.3%對44.4%)及心臟衰竭再住院率(10.1%對27.8%),但全因死亡或心血管死亡無顯著差異。結論建議醫師在患者住院期間穩定時考慮開始SGLT2i治療,以改善再住院結果。 PubMed DOI

這項研究強調糖尿病患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2is)的重要性,無論是在心臟衰竭(HF)診斷前或後。分析了超過122萬名HF和糖尿病患者的數據,發現14.06%的患者在HF診斷前已開始使用SGLT-2is,且使用時間平均為417天。結果顯示,早期使用且持續的患者預後最佳,而HF診斷後才開始治療的患者全因死亡率顯著增加。總之,SGLT-2is在降低死亡率方面的好處,特別是在HF診斷前開始使用,顯示出治療時機和依從性的重要性。 PubMed DOI

這項系統性回顧和統合分析探討了急性心臟衰竭(AHF)患者早期使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2is)的效果與安全性。分析涵蓋七項隨機對照試驗,共2,320名患者,重點在全因死亡率和心臟衰竭再住院率。結果顯示,早期使用SGLT2is可顯著降低全因死亡風險(勝算比0.71)及再住院風險(勝算比0.73)。雖然安全性評估因事件發生率低而較困難,但研究建議在AHF患者中早期使用SGLT2is可改善預後,值得考慮。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對心衰竭治療很重要,雖然醫師常擔心副作用或藥物交互作用,但最新研究證實,住院期間或剛出院時就開始用藥是安全且有效的,有助改善治療成效。本文也整理了相關臨床試驗,並提供實用指引,協助醫師在急性心衰竭或心肌梗塞後及早啟動治療。 PubMed DOI

這篇西班牙研究分析3,500多位急性心臟衰竭患者,發現只有約21%出院時有用SGLT2抑制劑。糖尿病、住院期間有用過、或本來就有用SGLT2i的患者較容易繼續用;有失智、腎臟病或過去心衰竭史的患者則較少用。出院時有用SGLT2i的人,30天內不良事件和一年內死亡率都較低,住院時就開始用效果更好。總結:SGLT2i使用率偏低,但有用效果明顯較佳。 PubMed DOI

急性心衰竭住院患者在前5天內及早用SGLT2抑制劑(dapagliflozin或empagliflozin),能有效降低住院期間死亡率和心衰竭再惡化風險,嚴重副作用也減少27%,且沒增加其他特定副作用。兩種藥物療效和安全性相近,建議急性心衰竭時及早使用。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑原本是糖尿病藥,現在也常用來治療慢性心衰竭,不只可以減少死亡和住院,還能改善心臟能量利用、保護心臟。急性心衰竭時早點用,能幫助排水、縮短住院、降低再住院和死亡風險。心肌梗塞時也能減少心衰、心律不整和腎損傷,副作用少,對重症患者也有腎臟保護效果。 PubMed DOI