原始文章

本研究評估了pioglitazone與SGLT2抑制劑(SGLT2i)在代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)及第二型糖尿病(T2DM)患者的療效。透過九項隨機對照試驗,分析了755名亞洲參與者的數據。結果顯示,SGLT2i在改善纖維化-4分數、內臟脂肪面積、身體質量指數(BMI)及低密度脂蛋白(LDL)方面優於pioglitazone,但其他結果無顯著差異。研究指出,SGLT2i可能對MASLD和T2DM患者的肝臟健康及代謝參數有更好的短期益處,為臨床決策提供依據。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究分析了luseogliflozin對糖尿病患者肝臟健康及心代謝風險的影響。302名患者接受luseogliflozin治療,191名接受安慰劑。結果顯示,luseogliflozin顯著降低脂肪肝指數(FLI),改善肝臟脂肪變性,但肝纖維化評分(HFS)無顯著差異。對於ALT升高及FIB-4指數大於1.3的患者,HFS顯著降低。此外,luseogliflozin還改善了HbA1c、HOMA-IR、BMI及尿酸水平,並提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL)。總體而言,luseogliflozin對糖尿病患者的肝臟及心代謝風險有正面影響。 PubMed DOI

代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)日益普遍,心血管疾病是主要死亡原因。有效治療應同時改善心血管風險因素及肝功能。這項回顧性研究分析了324名接受SGLT2抑制劑治療的2型糖尿病患者,結果顯示治療後體重、糖化血紅蛋白及血脂顯著下降,且肝功能改善明顯。特別是同時服用他汀的患者效果更佳。長期使用SGLT2抑制劑可能是管理MASLD的最佳選擇。 PubMed DOI

本研究比較了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)對代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)患者的療效,與胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)和噻唑烷二酮(TZD)進行比較。研究分析了2014至2022年韓國的醫療數據,納入40歲以上患者。結果顯示,SGLT-2i與GLP-1RA的肝臟失代償事件風險相似(HR 0.93),但與TZD相比顯著降低(HR 0.77),且在男女患者中均顯示出較低的風險。總結來說,SGLT-2i在MASLD患者中相對於TZD有更低的肝臟失代償事件風險。 PubMed DOI

這項研究進行了系統性回顧和網絡Meta分析,評估GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑在代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)及脂肪性肝炎(MASH)患者中的療效。分析納入37項隨機對照試驗,主要發現包括:GLP-1受體激動劑在改善NASH方面顯著優於安慰劑,且兩者在降低肝臟脂肪和肝酶水平上均表現良好。SGLT-2抑制劑在降低ALT和AST方面更有效。總體而言,這兩種藥物對於管理NAFLD和NASH患者的肝臟健康均有顯著益處。 PubMed DOI

這項研究探討SGLT2抑制劑dapagliflozin與維他命E對代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)及2型糖尿病患者的影響。共招募24名患者,經過24週治療後,兩種療法均顯著降低肝酵素(AST和ALT),但無顯著差異。dapagliflozin還顯示出在BMI、HbA1c等方面的額外好處,改善代謝控制。不過,dapagliflozin與骨骼肌指數下降有關,需注意肌肉流失的風險。研究建議在使用此藥物時,應監測肌肉質量以預防肌少症。總體而言,dapagliflozin在管理2型糖尿病患者的MASLD上顯示潛力,但需謹慎考量肌肉健康。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)對第二型糖尿病(T2D)及代謝功能障礙相關脂肪肝病(MASLD)患者的影響。分析了282,161名T2D患者的數據,結果顯示使用SGLT-2i的患者在平均追蹤2.7年內,肝硬化、失代償性肝硬化、肝衰竭及全因死亡率的風險顯著降低。這些結果顯示SGLT-2i在降低T2D患者肝臟併發症及死亡率方面,可能比其他抗糖尿病藥物更具優勢。 PubMed DOI

這項研究透過隨機臨床試驗的網絡分析,評估了26種降血糖藥物對代謝功能障礙相關脂肪肝病的效果。共分析37項研究,2406名參與者。結果顯示,empagliflozin對改善肝硬度最有效,而liraglutide在體重、BMI和腰圍方面有顯著益處。SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑對肝酶、葡萄糖代謝及脂質指標均有正面影響,pioglitazone的效果則較有限。整體而言,liraglutide因其全面效果受到重視,empagliflozin則因對肝硬度的影響而被強調,藥物選擇應依患者狀況調整。 PubMed DOI

對同時有脂肪肝和第二型糖尿病的患者來說,SGLT2i藥物比DPP4i和其他糖尿病藥更能降低肝臟併發症和保護腎臟。SGLT2i在腎臟保護上也優於GLP-1RA,肝臟效果則差不多。建議這類患者優先考慮使用SGLT2i,以預防肝腎惡化。 PubMed DOI

這份統合分析顯示,SGLT2抑制劑能有效降低有代謝異常(像是脂肪肝)成人的肝臟脂肪含量,無論有沒有糖尿病或治療多久都有效。結果支持SGLT2抑制劑有機會成為治療脂肪肝的新選擇。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現,第二型糖尿病合併脂肪肝的患者,使用SGLT-2抑制劑後,肝臟相關風險較低,肝臟僵硬惡化也較慢,追蹤約5年。SGLT-2抑制劑和GLP-1RA的使用率逐年上升,亞洲地區尤為明顯。SGLT-2抑制劑可能對這類患者有肝臟保護作用。 PubMed DOI