使用semaglutide減重面臨藥物供應和成本挑戰，需找出最能受益的個體。一項針對3,129名無糖尿病或心血管疾病的參與者進行的研究，分析了冠狀動脈鈣化（CAC）評分與主要不良心血管事件（MACE）、心臟衰竭（HF）、慢性腎病（CKD）及全因死亡率的關聯。結果顯示，CAC分數300以上的個體，MACE風險增加2.2倍，HF增加2.8倍，CKD增加1.6倍，全因死亡率增加1.4倍。測量CAC可幫助更有效地分配semaglutide，確保資源用於最有可能受益的患者。 PubMed DOI

這項研究探討Dapagliflozin（SGLT2i）對急性冠狀動脈症候群（ACS）患者的影響，包含113名首次使用該藥物的患者。研究重點在於90天後的內皮功能變化，透過流媒介擴張（FMD）測量。結果顯示，持續服用Dapagliflozin的患者在FMD上有顯著改善，FMD變化為0.05，而未服用的患者則下降-0.05（P < .001）。雖然非糖尿病患者的改善更明顯，但兩組在頸動脈內中膜厚度（CIMT）上無顯著差異。總結來說，Dapagliflozin治療有助於改善ACS患者的內皮功能。 PubMed DOI

SCOT-HEART 試驗探討冠狀動脈 CT 血管造影 (CCTA) 對穩定性胸痛患者的長期影響。研究在蘇格蘭的 12 家心臟科診所進行，納入 4,146 名懷疑有穩定性心絞痛的患者，隨機分為接受 CCTA 加標準護理或僅標準護理的兩組。經過 10 年隨訪，結果顯示 CCTA 組的冠心病死亡或非致命性心肌梗塞發生率較低，且預防性治療處方率較高，顯示對心血管風險管理更有效。總體而言，CCTA 指導的管理能改善穩定性胸痛患者的長期結果。 PubMed DOI

冠狀動脈動脈粥樣硬化主要由脂質堆積和炎症引起，對心血管疾病影響深遠。傳統治療著重於降低脂質，但新療法則專注於改變斑塊組成，以提高穩定性。2025年1月的文獻回顧探討了目前及新興的療法，包括PCSK9抑制劑、秋水仙鹼等，這些藥物能有效減少斑塊體積和脆弱性。影像技術和生物標記的進步有助於監測斑塊變化，未來可能會採用個性化方法，結合人工智慧和生物標記，進一步改善病人結果。 PubMed DOI

這項研究分析了三酸甘油脂（TGs）和高敏感性C反應蛋白（hs-CRP）對接受他汀治療且低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）低於70 mg/dL患者的影響。研究納入9,446名患者，根據TGs和hs-CRP分為四組。結果顯示，殘餘炎症風險的患者MACE風險顯著較高，主要因全因死亡率增加。相對而言，僅有殘餘TG風險的患者與無風險者之間無顯著差異。這強調了在他汀治療中，除了控制LDL-C，還需重視殘餘炎症風險。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）與類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）聯合使用對急性冠脈綜合症（ACS）第二型糖尿病（T2D）患者心血管結果的影響。分析了1,325名接受SGLT2i治療的患者，結果顯示聯合治療組的重大不良心血管事件（MACE）風險降低31%。這主要歸因於全因死亡率降低22.9%及非致命性中風降低36.3%。總結來說，SGLT2i與GLP-1RA的聯合使用能顯著降低T2D患者的心血管風險。 PubMed DOI

2024年ESC慢性冠狀動脈症候群指引，定義擴大到所有冠狀動脈結構或功能異常。風險評估更強調整合危險因子。診斷上，低風險建議先做冠狀動脈電腦斷層，中高風險用非侵入性功能檢查，高風險直接做冠狀動脈攝影。治療強調整體管理，初級預防建議用aspirin，次級預防重視血管重建，糖尿病或複雜病人優先考慮繞道手術，也建議更廣泛使用colchicine和semaglutide。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，第二型糖尿病患者如果有用dapagliflozin，冠狀動脈周圍脂肪衰減指數（FAI）會明顯較低，特別是在左前降支和右冠狀動脈。這表示dapagliflozin可能有助於減少冠狀動脈發炎，進一步強化其心血管保護效果。 PubMed DOI

英國一項大型研究發現，腎功能指標eGFR_diff（cystatin C eGFR減去creatinine eGFR）越高，未來罹患冠狀動脈疾病（CAD）風險越低；反之，eGFR_diff越低或為負值，CAD風險越高。這個關聯不受遺傳風險影響，eGFR_diff有望成為預防CAD的新指標。 PubMed DOI

一項針對2,530位高風險患者的臨床試驗發現，CETP抑制劑obicetrapib每天10毫克，搭配最大劑量降血脂藥，84天後可讓LDL膽固醇再降29.9%，且副作用發生率和安慰劑差不多，顯示安全有效。 PubMed DOI