慢性腎臟疾病（CKD）在墨西哥是個大問題，尤其對糖尿病患者更嚴重。這篇回顧由墨西哥腎臟科醫師學會支持，提供醫護人員在預防、篩檢和治療糖尿病患者的CKD策略。內容包括導致糖尿病腎病變（DKD）的關鍵因素，並討論新型藥物治療如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑。強調多學科治療，幫助減輕DKD負擔，提升患者生活品質。 PubMed DOI

糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴重併發症，分為四種類型：經典型、白蛋白尿回歸型、腎功能快速下降型（RDKF）和非蛋白尿型。特別是快速進展型糖尿病腎病，因為它比經典型更快導致末期腎病，令人擔憂。儘管其嚴重性，對這種情況的了解仍然不足。本文將回顧最新的遺傳和臨床風險因素，以增進對快速進展型糖尿病腎病的認識，改善診斷和治療選擇。 PubMed DOI

糖尿病腎病是全球腎衰竭的主要原因，透過篩檢可輕易識別。糖尿病會使腎臟過度過濾，並激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，造成傷害。診斷通常在糖尿病患者中發現顯著蛋白尿後進行，腎臟活檢可確認組織變化。主要治療方法包括ACE抑制劑、礦物皮質激素受體拮抗劑及嚴格血糖管理。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白抑制劑和類胰高血糖素肽-1受體激動劑，有助於控制血糖並減輕腎損傷。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）因全球糖尿病增加而日益嚴重。隨著老年人口增多及治療改善，DKD的發展模式也有所變化。透過嚴格控制生活方式、血糖、血壓及脂質，能有效預防白蛋白尿，特別是在糖尿病及早期DKD患者中。腎素-血管緊張素系統抑制劑對減緩CKD進展有效，但在晚期DKD中效果有限。新療法如鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑等，與傳統療法結合使用，對腎臟有額外保護。早期診斷與介入對延緩腎衰竭至關重要。 PubMed DOI

糖尿病腎病（DKD）是糖尿病的常見併發症，研究顯示細胞外囊泡（EVs）可能影響其發病機制。本研究利用生物資訊學和孟德爾隨機化分析，從兩個DKD數據集中識別出22個與DKD因果相關的候選基因，特別是CMAS和RGS10，這兩者在DKD中表達下降。研究發現CMAS參與線粒體途徑，而RGS10則與細胞外基質有關，並且DKD組與正常組在免疫細胞上有顯著差異。這些發現為DKD的管理和治療提供了新見解。 PubMed DOI

這項研究透過統合分析和孟德爾隨機化，探討糖尿病腎病（DKD）的主要風險因素及其因果關係。研究回顧截至2024年9月的文獻，找出DKD的重要風險因素，如高血壓、合併症、血糖控制不佳等，風險範圍從3.27到6.33。孟德爾隨機化顯示高碳水化合物攝取會增加DKD風險，而多吃蔬菜則有保護作用。研究強調飲食和生活方式改變對預防DKD的重要性，建議早期介入血糖控制、高血壓和飲食。 PubMed DOI

糖尿病腎病是腎衰竭的主要原因，因持續高血糖影響代謝及基因表達。近期研究發現，生長停滯和DNA損傷誘導因子45α（GADD45α）在糖尿病腎病中扮演關鍵角色。研究透過糖尿病小鼠模型，發現GADD45α在腎臟中的水平降低與腎功能障礙有關，且其缺乏會加重腎損傷。GADD45α能與R環相互作用，促進STEAP4的轉錄，缺失此通路會導致氧化壓力增加。這項研究為糖尿病腎病的治療提供了新方向。 PubMed DOI

目前雖然已找到不少和第二型糖尿病、肥胖、慢性腎臟病有關的基因，但和糖尿病腎病變（DKD）或肥胖相關腎臟病的基因風險座位還很少，甚至肥胖相關腎臟病還沒發現基因座。研究顯示，DKD和肥胖相關腎臟病和肥胖有共同遺傳機制。因為肥胖可逆，減重有助預防這些腎臟病，未來還需更多遺傳學研究來釐清相關基因。 PubMed DOI

這項研究針對超過5萬名糖尿病患者進行基因分析，找出13個與腎功能下降有關的基因區域，其中5個是糖尿病特有。像HIPK3、TRIM5等基因在糖尿病腎病變中表現異常，顯示這些基因可能在糖尿病腎病變扮演重要角色，讓我們更了解其遺傳原因。 PubMed DOI

糖尿病腎病變是造成慢性腎臟病和洗腎的主因，治療費用高昂。其進展和多種訊號路徑有關，會傷害腎臟細胞。現在有「DKD夢幻四寶」：SGLT2抑制劑、GLP-1和GIP受體促效劑、finerenone，能有效延緩病程、保護腎功能。 PubMed DOI