心臟衰竭（HF）對住院和心血管死亡的影響相當大，尤其在慢性腎病和第二型糖尿病患者中風險更高。現行治療指導未充分考慮這些合併症。雖然類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（MRAs）常用於射血分數降低的HF，但可能引發高鉀血症和急性腎損傷。非類固醇的finerenone則提供更安全的選擇，對心腎組織有益，且副作用較少。臨床試驗顯示，finerenone能有效降低心臟衰竭住院率，並與其他療法結合使用展現良好前景。 PubMed DOI

心臟衰竭伴有保留射出分數（HFpEF）是一種常見且複雜的病症，目前缺乏有效治療。內皮功能障礙是其關鍵因素之一。本研究探討胰高血糖素樣肽-1受體（GLP-1R）激動劑的潛在益處，顯示其在改善內皮功能方面的希望。 研究指出，HFpEF通常與肥胖、糖尿病和高血壓等共病有關，這些因素會影響內皮功能。GLP-1R激動劑如semaglutide和liraglutide，已顯示出心臟保護效果，包括改善內皮功能和減少炎症。臨床試驗結果顯示，這些藥物對HFpEF患者有正面影響。 總之，GLP-1R激動劑可能是HFpEF的有前景治療選擇，但仍需進一步研究其作用機制及長期安全性。 PubMed DOI

肥胖會顯著增加心臟衰竭（HFpEF）的風險，並加重患者的症狀及住院率。近期臨床試驗顯示，基於腸促胰素的藥物，如GLP-1受體激動劑（如semaglutide）和雙重GIP/GLP-1受體激動劑（如tirzepatide），在管理肥胖相關HFpEF方面效果顯著，能促進減重、提升生活品質及運動能力，並可能降低住院率。此外，非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑finerenone也顯示出降低心血管死亡率的潛力，特別對BMI較高者效果更佳。總之，這些藥物在治療肥胖相關HFpEF患者中可能扮演重要角色。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）是一種射出分數正常的心臟衰竭，常與糖尿病、高血壓和肥胖等慢性病有關。近期研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2（SGLT-2）抑制劑和類胰高血糖素肽-1（GLP-1）受體激動劑對HFpEF患者有改善效果，甚至對非糖尿病患者也有效。這項系統性回顧分析了13項相關研究，結果顯示SGLT-2抑制劑能顯著降低住院率並改善症狀，而GLP-1受體激動劑在肥胖患者中也有提升功能的效果，但對住院率的影響不明確。未來需進一步研究這兩類藥物的長期效果及聯合使用的可能性。 PubMed DOI

心臟衰竭伴隨保留射出分數（HFpEF）是一種複雜的病症，主要特徵為舒張功能障礙，且發病率高，診斷與治療挑戰重重。本文探討HFpEF的現有及新興藥物治療，強調個人化治療的重要性。 我們分析了傳統治療如利尿劑、RAAS抑制劑和β-阻滯劑，以及新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑。SGLT2抑制劑在減少住院率和緩解症狀上效果顯著，而GLP-1激動劑對肥胖病人有良好前景。其他新療法仍需進一步驗證。有效管理HFpEF需綜合策略，包括生活方式改變和個人化治療計畫。 PubMed DOI

像spironolactone這類傳統MRA對輕度或保留射出分率的心衰（HFmrEF/HFpEF）效果一直不明顯。FINEARTS-HF試驗發現，新一代非類固醇MRA——finerenone，能明顯降低這些患者的心血管死亡和心衰事件，且安全性佳。未來若治療指引更新，finerenone有望成為HFmrEF/HFpEF的重要治療選擇。 PubMed DOI

HFpEF已成為最常見的心衰竭類型，糖尿病會大幅提高其風險並讓預後變差。新型降血糖藥如SGLT2抑制劑、GLP-1受體促效劑、DPP4抑制劑，對同時有糖尿病和HFpEF的患者有心血管益處，但詳細作用機制還不明。這篇綜述整理現有知識，幫助大家更了解並優化治療策略。 PubMed DOI

美國有數百萬人罹患射出分率保留型心衰竭（HFpEF），五年內存活率不到25%。過去幾乎沒有效治療，但近五年來，像SGLT2抑制劑、非類固醇型礦物皮質素受體拮抗劑和GLP-1受體促效劑等新藥，臨床試驗都顯示明顯效果，正逐步改變HFpEF的治療方式。 PubMed DOI

肥胖和第二型糖尿病常和HFpEF一起出現，可能影響其發展。雖然finerenone和semaglutide等新藥對HFpEF有潛力，但作用機制還不明確。醛固酮阻斷劑對慢性腎臟病有心腎保護，但副作用限制了臨床試驗的推進。 PubMed DOI

心血管疾病常和糖尿病、腎臟病、心衰竭一起出現，治療很複雜，尤其是老人。新藥像SGLT2抑制劑、非類固醇型MRAs（如finerenone）、GLP-1受體促效劑，已證實能改善這些患者的健康，也被英國和歐洲指引推薦。這些藥不只控制心臟病，對糖尿病和腎臟病也有幫助，基層醫療在個人化治療上很重要。 PubMed DOI