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這項研究探討術前使用胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)是否會增加術後吸入性肺炎的風險。研究分析了366,476名在2020年4月至2022年9月期間接受手術的患者,結果顯示只有1.6%的患者在術前使用GLP-1 RAs。雖然這些患者多為女性且有肥胖和糖尿病,但經過調整後,使用GLP-1 RAs的患者與不使用者在術後發展肺炎的機率並無顯著差異。這顯示術前使用GLP-1 RAs可能不需停用,需重新評估相關指導方針。 PubMed DOI


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隨著胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病等疾病中的使用增加,圍手術期的吸入風險引起關注。本研究回顧了3712篇文獻,最終納入24項研究,發現GLP-1使用者的胃殘留量顯著增加,但吸入事件的發生率並無顯著差異。雖然GLP-1 RAs可能影響胃內容物,但目前數據未顯示其與吸入或反流事件有明顯關聯,因此暫停使用的建議可能不合理。未來需進一步研究以釐清其影響。 PubMed DOI

這項研究探討了2013至2021年間,術前使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)對重大手術患者術後結果的影響。研究分析了138,980名患者,其中2,944名(2.2%)在手術前一年內使用過GLP-1RA。雖然最初顯示使用該藥物的患者併發症發生率較高(44.5%對36.3%),但經過傾向得分匹配後,結果顯示GLP-1RA的使用與手術併發症風險無顯著關聯。因此,研究結論是術前使用GLP-1RA不會增加重大手術後的併發症風險。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RAs)對內視鏡檢查及麻醉結果的影響。研究涵蓋598名患者,其中360名使用GLP1RA,298名未使用。結果顯示,使用GLP1RA的患者在上消化道內視鏡檢查時,固體殘留胃內容物的風險顯著增加,勝算比為3.80;但結腸鏡檢查則無此風險。GLP1RA組的手術中止率較高(1.3%對0%),但麻醉不良事件如缺氧的發生率相似,且未報告肺部吸入案例。總體來看,GLP1RAs與上消化道檢查的風險增加有關,但不影響麻醉安全性。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)在治療第二型糖尿病和肥胖方面越來越受到重視,但也引發了對肺部吸入風險的擔憂,因為這些藥物可能導致胃輕癱。雖然尚未明確證實GLP-1 RAs與肺部吸入之間的關聯,醫療提供者仍需謹慎對待。對於使用這些藥物的病人,應根據最新證據和臨床建議進行管理,並定期監測,教育病人注意胃輕癱和吸入的徵兆,以確保安全。 PubMed DOI

這項研究針對接受內視鏡檢查的糖尿病或肥胖成人,探討使用GLP-1受體激動劑(GLP-1 RAs)是否會引發呼吸併發症。研究分析了46,948名患者的數據,結果顯示使用GLP-1 RAs的患者與未使用者在吸入性肺炎和肺炎的發生率上並無顯著差異,吸入性肺炎的危險比為0.92,肺炎的危險比為1.01。這表明在術前繼續使用GLP-1 RAs不會增加呼吸問題的風險。 PubMed DOI

在麻醉誘導過程中,吸入胃內容物雖然罕見,但卻是嚴重的併發症,可能導致高病痛和死亡率。某些病人如胃部充滿、糖尿病等風險較高。隨著GLP-1激動劑使用增加,對其在圍手術期間的影響引發關注。美國麻醉醫學會調查顯示,97%的麻醉醫師了解GLP-1激動劑,81%未見併發症,62%有相關經驗,且大多數遵循NPO指導。整體來看,麻醉醫師對這類患者的吸入風險表達了明顯的擔憂。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,使用GLP-1受體促效劑的病人,麻醉前禁食後胃裡較容易有殘留物,但目前沒明確證據顯示會增加吸入性肺炎風險。手術前停用一劑GLP-1或許能減少胃內殘留,但證據還不夠確定。 PubMed DOI

手術前是否要停用GLP-1 RAs,目前沒有明確共識,因為證據不足。雖然有報告指出可能增加吸入性肺炎風險,但建議還是要依個別病人狀況評估,不用一律停藥或繼續用藥。未來還需要更多研究來釐清最佳做法。 PubMed DOI

一項針對超過39萬名選擇性手術病人的大型研究發現,使用GLP-1受體促效劑(治療糖尿病和減重的藥物)並不會增加手術期間發生肺部吸入性併發症的風險,就算考慮其他風險因素,結果也一樣。 PubMed DOI

一項針對426位第二型糖尿病患者的研究發現,髖膝關節手術當天持續使用GLP1-RA藥物,沒有出現肺部吸入等併發症,也沒增加住院天數。這顯示手術期間不一定要停用GLP1-RA,對現行停藥建議提出挑戰。 PubMed DOI