兒童肥胖已成為全球健康的重要議題，許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年，長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療（HBLT）是首選方法，但抗肥胖藥物（AOM）如semaglutide和phentermine/topiramate的進展，為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效，但副作用輕微到中度，且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此，將AOM納入醫療系統時，需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1-RAs）是治療第二型糖尿病及相關肥胖疾病的新藥物。這篇文獻回顧探討了其機制、效果、安全性及社會經濟影響。GLP-1-RAs不僅能控制血糖，還有助於減重及降低心血管疾病風險。臨床研究顯示其效果優於傳統糖尿病藥物，並能減少心血管事件。雖然有腸胃道副作用，但可透過調整劑量來管理。個性化治療對於有心血管疾病或需體重管理的患者特別重要，但高成本仍是挑戰。持續研究將擴大其應用並開發更有效的口服配方。 PubMed DOI

基於GLP-1的療法已顯著改變超重和肥胖的管理方式。Liraglutide每日3.0毫克可減輕6-8%體重，Semaglutide每週2.4毫克則可達12-15%，而tirzepatide在無糖尿病的肥胖者中可減輕約20%。這篇綜述探討了各種GLP-1療法的效果，包括單一、雙重及三重激動劑。現在，Semaglutide和Cagrilintide的組合正在進行第三期臨床試驗，並且口服Semaglutide及其他非肽類激動劑也在開發中。主要不良反應為胃腸道反應，通常可透過逐漸增加劑量來管理。這些療法有望徹底改變肥胖及相關疾病的治療，但維持體重減輕仍是一大挑戰。 PubMed DOI

這項研究分析了2008至2023年間美國青少年和成人1型糖尿病（T1D）患者的肥胖趨勢及GLP-1受體激動劑（GLP-1RAs）的處方情況。結果顯示，青少年肥胖率從18.1%上升至26.0%，成人則從30.5%增至38.1%，特別是在黑人和西班牙裔中最為明顯。此外，GLP-1RA的處方量也顯著增加，顯示出與肥胖率上升的關聯。研究強調了對這些藥物的安全性及T1D患者肥胖管理的進一步研究需求，顯示出重要的公共衛生影響。 PubMed DOI

這項研究探討了青少年在獲得胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）藥物批准前後，代謝及減重手術（MBS）的使用情況，並分析不同種族和族裔的趨勢。結果顯示，2021年至2023年間，青少年接受MBS的比例上升，但成人的使用率卻下降。MBS和GLP-1RA都被視為有效的體重管理方法。 PubMed DOI

這項針對321位兒童第二型糖尿病患者的研究發現，GLP-1受體促效劑治療能在12個月內明顯改善血糖，但24個月後效果會消失。雖然胰島素和metformin的用量有減少，但體重和其他代謝指標沒什麼變化。總結來說，這類藥物短期內有助血糖控制，但對體重和代謝健康幫助有限。 PubMed DOI

這篇統合分析指出，GLP-1 RAs能有效幫助兒童和青少年肥胖患者減輕體重、BMI、腰圍及降低收縮壓，但對血脂、血糖等指標沒明顯影響。常見副作用是噁心、嘔吐，不過大多數人都能接受，停藥率低。整體來說，GLP-1 RAs對體重和血壓控制有幫助，但腸胃不適要注意。 PubMed DOI

目前GLP-1類藥物用於青少年體重管理，對心理和行為健康的影響研究很少。醫師在治療前後都要評估和追蹤飲食失調、情緒及心理健康狀況。未來還需要更多研究，才能確保青少年用藥安全有效，並提供適當支持。 PubMed DOI

GLP-1 類藥物越來越常用在兒童和青少年治療肥胖和糖尿病，但也引發精神健康副作用和濫用的疑慮。雖然可能對憂鬱、飲食障礙等有幫助，還是需要更多研究和密切觀察，才能確保對年輕族群的安全與效果。 PubMed DOI

在兒童體重管理計畫中，GLP-1受體促效劑主要開給BMI、血糖和肝指數較高的孩子，開藥決定跟種族、性別、族裔或保險沒關係，代表醫師是依照臨床狀況來用藥，不受人口或社經背景影響。 PubMed DOI