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有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療,並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧,分析以人為本的護理介入,發現有13種相關介入,其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與,6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示,需調整居家透析介入,以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI


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這個專案旨在解決加拿大阿爾伯塔省透析病人心理健康問題,特別是憂鬱症和焦慮症的診斷與治療不足。儘管憂鬱症和焦慮症的盛行率分別高達40%和42%,卻缺乏相關護理指導。 研究分為兩階段:第一階段透過調查和訪談收集數據,了解現有護理流程並找出改進機會,發展出以人為本的護理聲明。第二階段則透過德爾菲調查建立共識,最終批准66項聲明,指導透析病人的心理健康處理路徑,包括評估和管理策略,並強調各方的參與,提供可供全國及國際使用的模型。 PubMed DOI

居家透析在腎臟替代療法中常被忽視,但對偏遠地區特別有幫助。一項研究分析了1965至2020年美國腎臟數據,發現22,408名接受腎臟替代療法的患者中,14.3%選擇居家透析。來自偏遠地區診所的患者中,有18%選擇居家透析,顯著高於其他地區的13%。推廣診所的患者多為白人且有合併症,但失業率較低。調整後,這些診所的患者開始居家透析的機率顯著提高,顯示其在促進居家透析方面的重要性。 PubMed DOI

居家透析雖然有許多好處,但在歐洲的使用率仍然偏低。研究顯示,擁有國家腎臟護理進階教育指導方針的國家,居家透析的流行率明顯較高,達20.9%,而沒有指導方針的國家僅7.9%。這顯示出有效的腎臟護理教育對提升居家透析接受度的重要性。因此,應加強腎臟護理進階教育,以改善患者的治療選擇和居家透析的可及性。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多,照護也變得更複雜。現在有多專科團隊(腎臟科、老年醫學、護理、營養)一起照顧60歲以上的中重度CKD患者,定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現,這種團隊照護能更全面掌握患者需求,讓治療更貼近個人狀況,也有部分重度患者選擇不洗腎,提升照護品質。 PubMed DOI

這份研究發現,加納血液透析病患的家庭照顧者,常因缺乏腎臟病照護知識,以及病人難以遵守飲食和水分限制而感到困難。建議應提供相關支持和教育,協助照顧者提升照護能力。 PubMed DOI

漸進式開始血液透析是更個人化的治療方式,剛開始時每週透析次數較少,之後再依腎功能調整。研究顯示安全性和效果與傳統做法相近,但目前還不普及。文章分析推廣障礙,並建議如何讓這種治療更普及、更符合病人需求。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)雖然治療方式進步,但照護上還有很多不足。這篇文章整理了現有的CKD照護模式及缺點,也介紹像是護理師、藥師主導或數位化等新型照護方式。研究結果不一,顯示如何在臨床上有效執行這些照護模式,還需要更多實證研究支持。 PubMed DOI

這篇回顧分析22篇研究,探討腎臟病患、照顧者及醫療人員在災難期間的經驗與準備。多數研究來自日本和美國,重點在患者困難、治療中斷及醫療應對,但方法有限,較少涵蓋照顧者或弱勢族群。未來需更多高品質研究,提升災難應變支持。 PubMed DOI

多數慢性腎臟病研究只讓病人和照顧者當資訊提供者,真正參與決策的很少。主要困難是缺乏資源和訓練。不過,讓他們參與能提升招募、資料品質和研究實用性。未來應加強支持和標準化評估,讓參與更有意義。 PubMed DOI

洗腎病人常有認知障礙,影響生活和自理能力,也增加照護負擔。研究發現,病人常忽略或否認這些問題,醫護和病人都會自行想辦法應對,但都覺得需要更多支持和更好的評估工具。這顯示未來照護上有改善空間,應加強相關資源和管理方式。 PubMed DOI