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本研究探討使用較低透析液溫度(35.0°C-35.5°C)對血液透析患者的影響,發現冷卻透析液能降低低血壓風險並提高平均動脈壓,但也可能增加不適感及降低體溫。分析納入31項研究,結果顯示冷卻透析液的效果顯著,但研究質量參差不齊,許多研究樣本小且缺乏長期結果報告。因此,未來需進行更嚴謹的多中心研究以驗證這些結果。研究已在PROSPERO註冊,ID為CRD42024589307。 PubMed DOI


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這項研究探討了不同透析液流速對腎衰竭患者血液透析效果的影響。他們發現較高的透析液流速(800毫升/分鐘)相較於標準流速(500毫升/分鐘)可改善尿素清除率。然而,對於這如何影響其他重要結果,如症狀、認知、身體功能和死亡率,資訊有限。需要進行更多研究以了解較高透析液流速的整體影響。 PubMed DOI

這項系統性回顧旨在找出重症監護病房(ICU)患者在持續性腎臟替代療法(CRRT)期間非計畫性撤機的風險因素。研究分析了23項研究,涵蓋3,793名患者,發現多個重要風險因素,包括低平均動脈壓、低體溫、年齡(≥60歲)、合併基礎疾病、煩躁不安等。此外,無抗凝劑使用、高血比容及機械通氣等也被列為風險因素。研究強調了及早識別這些風險的重要性,以制定有效的預防和治療策略。該研究已在PROSERO網站註冊。 PubMed DOI

這項研究探討將透析液流量從500 mL/min降到300 mL/min對透析效果和水消耗的影響。研究在一個衛星透析中心進行,分析了24名患者的數據。結果顯示,兩種流量下尿素減少比率和Kt/V沒有顯著差異,但流量降低時,透析前的鉀水平顯著上升。總體來看,將流量降至300 mL/min是安全的,未見短期負面影響,顯示有潛在的水資源節約可能性。作者建議進行更大規模的長期研究以進一步評估此方法對患者的影響。 PubMed DOI

這項研究探討環境溫度上升對美國透析患者的死亡率和醫療利用影響,特別是在氣候變遷的背景下。研究分析了2011至2016年的數據,發現高溫與透析患者的死亡率、液體失調住院率及心血管急診就診率正相關。極端高溫天與中等溫度天相比,死亡率和醫療利用風險顯著提高。研究強調熱暴露影響可能在短時間內累積,並因地區而異,顯示腎衰竭患者對氣候健康風險的脆弱性。 PubMed DOI

認知障礙(CI)對接受腹膜透析(PD)的病人影響甚大,會降低生活品質並增加住院率。儘管其重要性明顯,但對PD病人中CI的流行率及風險因素了解仍有限。本研究透過系統性文獻回顧,分析了19項研究,涵蓋2,882名PD病人,發現CI的合併流行率高達47.7%。年齡、性別及教育程度是主要風險因素。CI病人住院率及腹膜炎發生率較高,但與死亡率無關。研究結果強調了CI在PD病人中的普遍性及其負面影響,為未來的篩檢和介入策略提供依據。 PubMed DOI

這項研究系統性評估了數位健康介入(DHI)對透析病人治療依從性的影響,透過隨機對照試驗(RCT)進行統合分析。研究團隊搜尋了五個資料庫,最終分析了17項RCT,涵蓋1,438名透析病人。結果顯示,DHI顯著改善了整體治療依從性,標準化平均差(SMD)為1.88,雖然證據確定性較低。特別是在藥物和透析治療依從性方面,DHI也有顯著改善,顯示其在臨床實踐中的潛力。 PubMed DOI

這項研究系統性地分析了接受血液透析的個體中跌倒的盛行率,並找出相關風險因素。研究團隊在十個資料庫中搜尋,最終納入31項研究,共191,800名參與者,結果顯示跌倒的合併盛行率為27.1%。統合分析發現12個顯著的風險因素,包括年齡、性別、透析時間、糖尿病等。研究強調了這群體跌倒的多重因素,並呼籲及時篩查與介入,以減少跌倒帶來的負面影響。該研究已在PROSPERO註冊,編號CRD42024525375。 PubMed DOI

**重點整理:** 這項法國研究發現,在夏季期間,當氣溫超過32.5°C時,洗腎的末期腎臟病患者死亡率會上升,但腎臟移植接受者則沒有這種情況。這項分析是利用2012到2022年的全國登錄資料進行的。未來還需要更多研究來了解背後的原因,以及高溫和其他環境因素的綜合影響。 PubMed DOI

這項回溯性初步研究發現,住院病人用全自動整合型血液透析機、透析液流速300 ml/min時,只有約一半療程達到最低透析充分性標準(Kt/V ≥ 1.2),符合URR標準的更少。較低流速可能影響療效,雖然延長治療時間可改善,但會增加資源消耗。未來需更大規模研究確認結果。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,目前用機器學習預測血液透析中低血壓的模型雖然表現不錯,但多數研究有偏倚問題,且缺乏外部驗證,臨床應用有限。未來應加強外部和臨床驗證,才能提升實際應用價值。 PubMed DOI