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本研究探討使用較低透析液溫度(35.0°C-35.5°C)對血液透析患者的影響,發現冷卻透析液能降低低血壓風險並提高平均動脈壓,但也可能增加不適感及降低體溫。分析納入31項研究,結果顯示冷卻透析液的效果顯著,但研究質量參差不齊,許多研究樣本小且缺乏長期結果報告。因此,未來需進行更嚴謹的多中心研究以驗證這些結果。研究已在PROSPERO註冊,ID為CRD42024589307。 PubMed DOI


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這項研究探討將透析液流量從500 mL/min降到300 mL/min對透析效果和水消耗的影響。研究在一個衛星透析中心進行,分析了24名患者的數據。結果顯示,兩種流量下尿素減少比率和Kt/V沒有顯著差異,但流量降低時,透析前的鉀水平顯著上升。總體來看,將流量降至300 mL/min是安全的,未見短期負面影響,顯示有潛在的水資源節約可能性。作者建議進行更大規模的長期研究以進一步評估此方法對患者的影響。 PubMed DOI

這項研究探討透析過程中運動對血液透析(HD)患者腦氧合(rSO2)的影響。研究發現,運動能顯著提升rSO2及氧合血紅蛋白,並在運動後15分鐘內維持這些水平。20名參與者中,最終分析了16名患者的數據,結果顯示運動結束時rSO2增加1.3%,而控制組則下降。這表明透析期間的運動可能有助於改善HD患者的認知功能。 PubMed DOI

這項研究系統性評估了數位健康介入(DHI)對透析病人治療依從性的影響,透過隨機對照試驗(RCT)進行統合分析。研究團隊搜尋了五個資料庫,最終分析了17項RCT,涵蓋1,438名透析病人。結果顯示,DHI顯著改善了整體治療依從性,標準化平均差(SMD)為1.88,雖然證據確定性較低。特別是在藥物和透析治療依從性方面,DHI也有顯著改善,顯示其在臨床實踐中的潛力。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)對健康影響深遠,會降低生活品質並增加住院率。本研究探討運動訓練對透析CKD患者的健康相關生活品質,特別是心理健康的影響。系統性回顧分析了25項隨機對照試驗,結果顯示運動能顯著改善心理和身體健康得分。有氧和抗阻訓練均有效,特別是中等強度、持續12-26週的監督運動,對心理健康有明顯提升。總之,適當的運動訓練對透析患者的心理健康有正面影響。 PubMed DOI

這項研究系統性地分析了接受血液透析的個體中跌倒的盛行率,並找出相關風險因素。研究團隊在十個資料庫中搜尋,最終納入31項研究,共191,800名參與者,結果顯示跌倒的合併盛行率為27.1%。統合分析發現12個顯著的風險因素,包括年齡、性別、透析時間、糖尿病等。研究強調了這群體跌倒的多重因素,並呼籲及時篩查與介入,以減少跌倒帶來的負面影響。該研究已在PROSPERO註冊,編號CRD42024525375。 PubMed DOI

**重點整理:** 這項法國研究發現,在夏季期間,當氣溫超過32.5°C時,洗腎的末期腎臟病患者死亡率會上升,但腎臟移植接受者則沒有這種情況。這項分析是利用2012到2022年的全國登錄資料進行的。未來還需要更多研究來了解背後的原因,以及高溫和其他環境因素的綜合影響。 PubMed DOI

這項回溯性初步研究發現,住院病人用全自動整合型血液透析機、透析液流速300 ml/min時,只有約一半療程達到最低透析充分性標準(Kt/V ≥ 1.2),符合URR標準的更少。較低流速可能影響療效,雖然延長治療時間可改善,但會增加資源消耗。未來需更大規模研究確認結果。 PubMed DOI

這篇系統性回顧發現,目前用機器學習預測血液透析中低血壓的模型雖然表現不錯,但多數研究有偏倚問題,且缺乏外部驗證,臨床應用有限。未來應加強外部和臨床驗證,才能提升實際應用價值。 PubMed DOI

這項台灣研究發現,血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers,發生透析中低血壓的風險較低;而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說,DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI

這項中國研究發現,對接受維持性血液透析的病人來說,使用較低的透析液鈣濃度,雖然對整體死亡率沒影響,但能降低心血管和腦血管不良事件、住院率及骨折發生率。顯示低鈣濃度透析液可能有助於改善臨床預後。 PubMed DOI