原始文章

這項研究探討蛋白質S缺乏與靜脈血栓栓塞(VTE)風險的關聯,利用英國生物銀行和美國NIH的數據進行分析。研究發現,罕見的PROS1基因變異與VTE風險顯著相關,攜帶者的蛋白質S水平僅為正常的48%。此外,較常見的錯義變異也與VTE風險輕微增加有關。研究確認低蛋白質S水平與VTE及周邊動脈疾病有關,並指出獲得性因素可能是主要原因。總之,PROS1變異是VTE的重要風險因素,但其他因素也需考量。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究針對腎靜脈血栓症(RVT)患者進行調查,分析了182名患者的臨床特徵、治療選擇及預測腎臟結果和死亡率的因子。結果顯示,腎病綜合症是RVT的主要原因,其次是惡性腫瘤及手術後情況。39.6%的患者腎功能惡化,29.7%發展為慢性腎病。主要預測因子包括腎病綜合症、低白蛋白和糖尿病。研究期間45.1%的患者去世,主要因敗血症。強調需及早識別高風險患者,以降低腎功能惡化和死亡風險。 PubMed DOI

疫苗引起的免疫性血小板減少症和血栓症(VITT)是針對血小板因子4(PF4)的抗體,且不依賴肝素。研究報告五名患者出現慢性促凝疾病,抗凝治療無效,並伴隨血栓和間歇性血小板減少,與VITT類似抗體有關。這些患者的M蛋白水平較低,且抗體特徵與急性VITT病例不同,顯示出獨特的免疫機制。這表明僅依賴抗凝治療對於這些慢性狀況是不夠的,研究稱之為VITT類單克隆免疫球蛋白病。此研究獲得加拿大健康研究院等機構支持。 PubMed DOI

這項研究探討中性粒細胞在原發性膜性腎病(PMN)患者發展靜脈血栓栓塞事件(VTE)中的角色。結果顯示,患有VTE的PMN患者中性粒細胞數量顯著高於無VTE患者,且與多種凝血因子正相關,成為VTE的獨立風險因素。此外,這些患者的循環游離DNA(cfDNA)水平也較高,特別是有VTE的患者。在大鼠模型中,靜脈狹窄導致cfDNA上升及血栓形成,且可透過NETosis抑制劑GSK484來抑制。研究建議中性粒細胞可能促進PMN患者的高凝狀態,提供潛在治療靶點。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個嚴重的健康問題,常導致死亡,與腎小球足細胞的損傷有關,進而引發蛋白尿。這不僅造成重要凝血蛋白質流失,還增加血栓風險。研究顯示,前凝血酶在腎臟損傷中扮演重要角色,降低其水平可減少足細胞損傷和蛋白尿,而提高則會惡化情況。這表明,調控前凝血酶水平可能成為保護足細胞及減少CKD蛋白尿的潛在治療策略。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了胎盤生長因子(PlGF)和可溶性fms樣酪氨酸激酶1(sFlt-1)在系統性硬化症(SSc)併發症——硬皮病腎危機(SRC)中的角色。研究分析了27名SRC患者的血清樣本,發現SRC患者的PlGF水平顯著高於其他組別,且PlGF超過24.5 pg/ml可有效診斷SRC,靈敏度67%、特異性95%。此外,PlGF水平較高也與長期透析風險增加有關。研究建議PlGF可作為識別SRC風險及評估透析需求的生物標記物。 PubMed DOI

這項研究用孟德爾隨機化方法發現,腎功能變差(像是血清肌酸酐升高、eGFR降低)會增加靜脈血栓栓塞症(VTE)及其亞型的風險,但慢性腎臟病診斷或尿素氮濃度則沒這關聯。建議腎功能差的人要特別注意VTE的預防和監測,但還需要更多研究來確認原因。 PubMed DOI

這項大型研究發現,腎病症候群患者實際接受預防性抗凝治療的比例,遠低於2021年KDIGO指引建議。PAC多用於白蛋白極低或有血栓史者,但多數高風險患者未接受治療。成人中DOACs和香豆素類使用率相近,雖然指引未特別推薦DOACs。整體血栓發生率很低,臨床上用藥比指引更保守。 PubMed DOI

腎病症候群會大幅提高血栓風險,但目前預防建議根據的證據有限。阿斯匹靈可能對部分患者有幫助,但效果還不確定,和其他抗凝藥合併使用可能更佳。未來需要更多大型研究,預防方式也要依個人狀況評估血栓與出血風險。 PubMed DOI

這篇回溯性研究發現,直接口服抗凝劑(DOACs)和維生素K拮抗劑(VKAs)在預防腎病症候群患者血栓方面,效果和安全性差不多。兩組的血栓和重大出血發生率相近。不過,還需要更大規模的隨機試驗來確認這些發現。 PubMed DOI

英國生物資料庫的大型研究發現,血中UMOD較低和SSC4D較高,和腎結石風險增加有明顯關聯,這和腎功能無關。這兩種蛋白質有望成為腎結石的重要標記,也可能是致病關鍵。 PubMed DOI