心腎綜合症（CRS）是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動，特別在心臟射血分數保留型心衰竭（HFpEF）患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等，對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療，但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似，且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

心腎症候群（CRS）是一種心臟與腎臟功能失調的複雜狀況，主要表現為兩者的發炎與纖維化。這個過程經歷再生與纖維化階段，伴隨免疫細胞的浸潤與活化。發炎轉變為纖維化的過程中，巨噬細胞的類型變化及TGF-β的增加是關鍵指標。慢性發炎會影響血流，導致氧化壓力，進一步促進纖維化。雖然動物模型的研究增進了我們的理解，但仍需臨床應用。針對纖維化的治療顯示出希望，未來可能會有新的診斷與治療策略。 PubMed DOI

這項研究針對在心腎單位（CRU）接受治療的心腎綜合症（CRS）患者進行了一年的臨床結果調查，分析了54名於2022年4月至2023年4月轉診的患者。主要發現包括：83%的患者完成6個月隨訪，平均年齡70歲，65%為男性，近半數因缺血性心臟病導致心臟衰竭。治療後，心臟衰竭的管理顯著改善，住院率減少超過50%。研究顯示CRU在管理CRS患者方面發揮了重要作用，有助於降低心血管死亡率及住院率。 PubMed DOI

這篇來自EMPATROPISM-FE研究的分析探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對心衰竭患者的鐵代謝影響，特別是貧血患者。研究顯示，30%的參與者有貧血，且這些患者的心肌鐵含量較低，運動能力也受影響。主要發現包括：貧血與較高的T2*值、較低的氧消耗及較高的紅血球生成素相關；低MIC與心室容量大、射血分數低及運動能力差有關。'empagliflozin'治療可提升MIC、改善運動能力，並減少交感神經活動，對心衰竭管理有益。 PubMed DOI

貧血是慢性腎臟病（CKD）患者常見的併發症，與腎功能下降、紅血球生成素缺乏及鐵代謝異常有關。研究顯示，122名非透析依賴型CKD患者的血紅蛋白（Hb）水平低於133名健康對照者，且Hb水平與腎小管過濾率（eGFR）呈正相關。CKD患者的紅血球死亡率是健康者的1.4倍，且與eGFR階段有關。多元回歸分析指出，eGFR是紅血球死亡的獨立預測因子，顯示紅血球死亡增加可能加重腎性貧血。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常一起出現，彼此影響、加重病情，像年紀大、糖尿病、高血壓都是共同危險因子。大約一半心衰竭患者也有腎臟病，住院和死亡風險都更高。治療上要同時考慮兩種疾病，搭配藥物和生活調整，醫護人員的照護很重要。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常互相影響，治療上很複雜，需要個人化調整。雖然有些藥物有效，但晚期腎臟病時使用會受限。隨著精準醫療、AI和遠距監測進步，能更早發現問題並提供更適合的照護。跨科團隊合作和持續研究，對提升治療成效很重要。 PubMed DOI

1990到2021年，全球因慢性腎臟病引起的貧血人數幾乎翻倍，雖然盛行率和致殘率略降，但女性和開發中國家影響更大，國際間差距還在擴大。第1型糖尿病合併CKD患者負擔更重。整體來說，CKD相關貧血問題持續惡化且分布不均。 PubMed DOI

貧血在第二型糖尿病患者中很常見，特別是有腎臟病的人，會讓健康狀況更差。現有治療指引對貧血預防和處理沒明確建議，尤其是新型糖尿病藥物。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑可能有助降低貧血風險。及早發現和治療貧血，有助於糖尿病和心臟健康，但還需要更多研究和更新指引。 PubMed DOI

同時有慢性心臟衰竭和慢性腎臟病的患者，治療很複雜，標準藥物常要調整。新型藥物如ARNI、SGLT2抑制劑、非類固醇型MRA和GLP-1受體促效劑，對心臟和腎臟都有保護力，可改善預後並延緩腎功能惡化。建議及早、個人化選擇治療，才能兼顧療效和安全。 PubMed DOI