原始文章

心臟衰竭(HF)和慢性腎臟病(CKD)常同時出現,形成心腎綜合症(CRS),可能引發貧血,進一步惡化病情,增加併發症和死亡風險。管理CRS中的貧血具挑戰性,因為缺乏統一指導,且受多種因素影響。雖然SGLT2抑制劑和靜脈注射鐵劑有助於改善病情,但促紅血球生成劑的效果尚不明確。治療應針對HF、CKD及貧血,建議糾正缺鐵並考慮使用促紅血球生成劑。需要更多研究來優化貧血管理策略。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

慢性腎臟病(CKD)與心臟衰竭(HF)常同時存在,增加了病患的風險與死亡率。雖然HF的治療有進展,但CKD患者面臨更高的副作用風險,導致臨床試驗多排除重度CKD患者,影響了治療的最佳化。這篇綜述探討了不同CKD階段患者的HF管理,包括推薦藥物、設備使用及虛弱對治療的影響,並強調個別化治療計劃及多學科合作的重要性,以改善這些複雜病症的管理。 PubMed DOI

這項回顧性研究探討了貧血及非透析依賴性慢性腎病(NDD-CKD)患者在治療開始時的血紅素水平對腎臟和心血管結果的影響。研究分析了兩個日本數據庫的資料,將接受長效促紅素製劑的患者分為早期治療(血紅素≥9.0 g/dl)和延遲治療(血紅素<9.0 g/dl)兩組。結果顯示,延遲治療對腎臟結果影響不大,但與心血管事件和死亡風險增加有關,強調了在血紅素降至9.0 g/dl以下前及早介入管理貧血的重要性。 PubMed DOI

貧血在慢性腎臟病(CKD)中很常見,對生活品質、工作效率和健康結果影響大。現有治療包括口服或靜脈注射鐵劑及促紅細胞生成劑(ESAs),最近也加入了缺氧誘導因子抑制劑(HIF-PHIs)。雖然靜脈注射鐵劑能改善心血管結果,但某些ESAs可能增加心血管事件風險。管理CKD中的貧血仍具挑戰,特別是缺乏生活品質評估。歐洲腎臟科醫生和病患倡導者提倡更全面的治療方法,強調在不增加心血管風險的情況下改善生活品質,並探討將CKD特定的生活品質指標納入臨床管理的可能性。 PubMed DOI

移植後貧血是腎臟移植患者常見但被忽視的問題,可能引發嚴重併發症。近期一項全國多中心研究分析了297名移植後貧血患者的數據,發現許多患者未接受必要的鐵劑補充,且ESAs治療的反應不佳。研究指出,缺鐵、早期貧血及腎小管過濾率等因素影響ESAs抗藥性,且血紅素目標設定過高。這強調了改善貧血管理策略及遵循指導方針的重要性,以提升患者護理品質。 PubMed DOI

心腎綜合症(CRS)是心臟與腎臟功能障礙之間的複雜互動,特別在心臟射血分數保留型心衰竭(HFpEF)患者中尤為明顯。主要機制包括中央靜脈壓升高及腎臟血管系統的活化等。新興生物標記如胱蛋白酶C和腎小管損傷標記等,對早期診斷和風險評估有潛力。雖然目前尚無特定治療,但管理策略與射血分數降低型心衰竭相似,且對新療法的研究持續進行。未來在診斷和治療方面有望有更多進展。 PubMed DOI

這項研究針對在心腎單位(CRU)接受治療的心腎綜合症(CRS)患者進行了一年的臨床結果調查,分析了54名於2022年4月至2023年4月轉診的患者。主要發現包括:83%的患者完成6個月隨訪,平均年齡70歲,65%為男性,近半數因缺血性心臟病導致心臟衰竭。治療後,心臟衰竭的管理顯著改善,住院率減少超過50%。研究顯示CRU在管理CRS患者方面發揮了重要作用,有助於降低心血管死亡率及住院率。 PubMed DOI

這篇來自EMPATROPISM-FE研究的分析探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對心衰竭患者的鐵代謝影響,特別是貧血患者。研究顯示,30%的參與者有貧血,且這些患者的心肌鐵含量較低,運動能力也受影響。主要發現包括:貧血與較高的T2*值、較低的氧消耗及較高的紅血球生成素相關;低MIC與心室容量大、射血分數低及運動能力差有關。'empagliflozin'治療可提升MIC、改善運動能力,並減少交感神經活動,對心衰竭管理有益。 PubMed DOI

貧血是慢性腎臟病(CKD)患者常見的併發症,與腎功能下降、紅血球生成素缺乏及鐵代謝異常有關。研究顯示,122名非透析依賴型CKD患者的血紅蛋白(Hb)水平低於133名健康對照者,且Hb水平與腎小管過濾率(eGFR)呈正相關。CKD患者的紅血球死亡率是健康者的1.4倍,且與eGFR階段有關。多元回歸分析指出,eGFR是紅血球死亡的獨立預測因子,顯示紅血球死亡增加可能加重腎性貧血。 PubMed DOI

慢性腎臟病和心臟衰竭常常互相影響,治療上很複雜,需要個人化調整。雖然有些藥物有效,但晚期腎臟病時使用會受限。隨著精準醫療、AI和遠距監測進步,能更早發現問題並提供更適合的照護。跨科團隊合作和持續研究,對提升治療成效很重要。 PubMed DOI

貧血在第二型糖尿病患者中很常見,特別是有腎臟病的人,會讓健康狀況更差。現有治療指引對貧血預防和處理沒明確建議,尤其是新型糖尿病藥物。新藥如SGLT2抑制劑和GLP-1促效劑可能有助降低貧血風險。及早發現和治療貧血,有助於糖尿病和心臟健康,但還需要更多研究和更新指引。 PubMed DOI