兒童肥胖已成全球性問題，影響健康，增加2型糖尿病風險。早期管理肥胖可預防嚴重併發症。過去治療選擇有限，效果不佳，但近期抗肥胖藥物和減重手術的進展，改變了治療格局。文獻回顧顯示，新型藥物如SGLT2和GLP-1激動劑在治療肥胖青少年的糖尿病方面效果顯著，預示著兒童肥胖和糖尿病治療的新時代即將來臨。 PubMed DOI

這項研究分析了2018至2023年間，接受減重手術的患者中，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP1RA）使用的變化。結果顯示，手術前使用GLP1RA的比例增加至13.5%，男性使用率高於女性。雖然使用者在社會因素上與未使用者無顯著差異，但術後30天的再入院率和一年內的體重減輕百分比並無明顯差異。總體來看，GLP1RA的使用似乎不影響短期術後結果，建議未來研究其劑量和治療時間的影響。 PubMed DOI

這項研究分析了2017年7月至2024年2月間，美國肥胖管理藥物（OMDs）的處方與線上搜尋趨勢，特別是類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs），如liraglutide、semaglutide和tirzepatide。研究顯示，OMD的處方量從76萬增至150萬，Wegovy的處方顯著上升，而phentermine則下降。高級執業人員的處方比例也從25.3%增至40.6%。線上搜尋趨勢與處方模式一致，顯示公眾對OMDs的興趣與認知在增長，反映肥胖治療的轉變及GLP-1RAs的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2024年間，超重和肥胖成人使用新型抗肥胖藥物（AOMs）的趨勢。結果顯示，在319,949名成人中，僅有1.8%啟用AOMs，最常用的是semaglutide（77.9%），其次是tirzepatide（19.7%）和liraglutide（17.8%）。研究發現，啟用AOM的機率因社會人口因素而異，黑人和西班牙裔的啟用率較低，使用Medicaid或無保險者的機率也較低。儘管啟用率仍然偏低，但自2022年以來有顯著增長，顯示出改善肥胖護理可及性的必要性。 PubMed DOI

1型糖尿病（T1D）因自體免疫破壞胰臟β細胞，需終身胰島素治療。儘管糖尿病技術進步，血糖控制仍困難。肥胖和胰島素抵抗在T1D患者中也普遍存在。類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）已獲准用於2型糖尿病（T2D）和肥胖，現正研究其在T1D的應用。研究顯示，GLP-1 RAs如semaglutide能改善血糖控制、降低糖化血紅蛋白、減少胰島素需求及減輕體重。雖然有腸胃不適等副作用，但整體而言，GLP-1 RAs在T1D管理中展現出顯著的治療優勢。 PubMed DOI

美國的兒童肥胖問題相當嚴重，影響健康。解決此問題需社會改變與醫療創新。最近批准使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）治療青少年，對體重管理及改善相關疾病有效。文章回顧了兒科醫生在使用GLP-1RAs時需考慮的因素，包括藥物歷史、適應症及副作用，並強調心理健康在肥胖治療中的重要性，特別是飲食失調問題。此外，還探討了健康不平等及公平獲得GLP-1RAs的必要性，以避免加劇差距。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2024年間，使用OneFlorida+電子健康紀錄的超重與肥胖成人中，新型抗肥胖藥物（AOMs）的使用趨勢。研究發現，319,949名成人中僅1.8%開始使用這些藥物，semaglutide最受歡迎，佔77.9%。liraglutide在2018年達高峰後下降，而semaglutide和tirzepatide自2022年起顯著增加。研究指出，黑人和西班牙裔的使用率低於白人，Medicaid及無保險者的啟用率也較低。整體而言，雖然新型AOMs的使用在增加，但啟用率仍偏低，顯示肥胖護理中存在重要差異。 PubMed DOI

這項研究分析了2019至2023年間瑞典斯德哥爾摩地區接受胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）處方的患者特徵。結果顯示，GLP-1 RA的使用率從每千名居民4.7人增至17.5人，且患者年齡逐漸年輕化，女性比例也從47%上升至53%。主要診斷從82%的2型糖尿病變為47%的肥胖，且無糖尿病但有肥胖的患者比例增至31%。令人擔憂的是，近三分之一的患者未記錄糖尿病或肥胖診斷，顯示GLP-1 RA的非標籤使用趨勢，需進一步調查其有效性與安全性。 PubMed DOI

在兒童體重管理計畫中，GLP-1受體促效劑主要開給BMI、血糖和肝指數較高的孩子，開藥決定跟種族、性別、族裔或保險沒關係，代表醫師是依照臨床狀況來用藥，不受人口或社經背景影響。 PubMed DOI

2018到2023年，美國GLP-1受體促效劑處方量大增，尤其以semaglutide最受歡迎，特別是在沒有糖尿病但過重或肥胖的成年人中。舊型藥物用量下降，semaglutide在這族群的處方占比高達六成。新診斷糖尿病的比例很低，顯示有超適應症開立的情形。隨著用途擴大，保險給付和藥價仍是大問題。 PubMed DOI