第二型糖尿病（T2DM）是全球健康的重要議題，與心血管疾病及死亡率上升有關。SGLT-2抑制劑因其對T2DM的治療潛力而受到關注，並可能對心臟健康有益。本系統性回顧評估了SGLT-2抑制劑對成人T2DM患者心血管結果的影響，分析了2019年至2024年間的25項研究。結果顯示，SGLT-2抑制劑可能降低心臟衰竭住院風險，並改善其他心血管結果，對臨床實踐及高風險人群的治療指導具有重要意義。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）是一種嚴重的醫療緊急狀況，可能影響1型和2型糖尿病患者。最近研究顯示，2013至2021年間在Shamir醫療中心住院的204名DKA患者中，38.2%為2型糖尿病（T2DM）患者。T2DM患者通常年齡較大，合併症較多，且死亡率顯著高於1型糖尿病（T1DM）患者。研究指出，T2DM患者的住院結果較差，且SGLT2抑制劑的使用對住院結果無影響。這強調了對DKA的認識及有效管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究比較了使用SGLT-2抑制劑（SGLT-2i）與未使用者在糖尿病酮酸中毒（DKA）中的嚴重程度。研究涵蓋2013至2024年期間的105名患者，結果顯示SGLT-2i使用者的重症監護病房（ICU）入院率顯著較高，且血氣結果較差。研究建議在急性事件期間，無論糖尿病類型或血糖控制如何，應暫時停用SGLT-2i，直到病情改善。 PubMed DOI

這項研究分析了2019年1月至2023年6月期間，前往急診的1型和2型糖尿病成人患者中，嚴重低血糖（SH）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）的預後。結果顯示，T1D患者中DKA較常見，而T2D患者則較易出現SH。T2D患者年齡較大，合併症多，且在SH和DKA後的死亡率顯著較高。研究強調，住院的SH和DKA事件對T2D患者的預後影響重大，特別是與SGLT2-i藥物的關聯。 PubMed DOI

心血管疾病對1型糖尿病（T1DM）患者的影響顯著，胰島素治療雖然重要，但常面臨挑戰，可能導致糖化血紅蛋白控制不佳，增加心血管併發症風險。本研究探討將鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與胰島素結合使用的心血管益處。結果顯示，SGLT2i能顯著降低糖化血紅蛋白和體重，且不增加低血糖風險，但卻顯著提高糖尿病酮症酸中毒的風險。因此，雖然SGLT2i對T1DM患者有益，但需謹慎使用。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，評估不同劑量的鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在治療1型糖尿病 (T1DM) 時與糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的關聯。結果顯示，Dapagliflozin 5 mg、empagliflozin 10 mg、sogliflozin 200 mg和400 mg的DKA發生率較高，而Canagliflozin 300 mg的發生率最低。整體來看，SGLT2抑制劑的DKA發生率低於安慰劑，但因在中國屬於非標籤使用，需謹慎並監測不良反應。研究強調使用這類藥物時要注意DKA的風險。 PubMed DOI

本研究探討糖尿病酮酸中毒（DKA）與三類糖尿病藥物的關聯，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑及DPP-4抑制劑。分析2019至2024年的DKA病例數據，結果顯示SGLT2抑制劑在2019至2021年間風險最高，隨後下降；GLP-1受體激動劑風險逐年上升，DPP-4抑制劑則持續上升。年齡41-91歲的患者受影響最嚴重，且有危及生命的事件報告。研究強調在生病或壓力期間需仔細監測這些藥物的使用。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對第二型糖尿病（T2DM）患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的影響。分析了22項隨機對照試驗，涵蓋80,235名患者，結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險，合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中，風險更高（RR 2.24）。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加，但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之，SGLT2i的使用需謹慎，特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）是糖尿病常見且危險的急症，會導致高血糖、酮體上升和酸中毒。雖然多見於年輕第一型糖尿病，但第二型、孕婦或某些癌症治療病人也可能發生。使用SGLT2抑制劑的患者，即使血糖不高也可能出現DKA。早期發現和治療很重要，但DKA仍是糖尿病患者主要的健康威脅。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現，胰島素缺乏型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑，發生酮酸中毒的風險較高，尤其是HbA1c超過9%、BMI小於等於25，以及已用胰島素者。醫師開立SGLT2i時，這些高風險族群要特別注意並密切追蹤。 PubMed DOI