糖尿病酮酸中毒（DKA）不僅限於1型糖尿病，2型糖尿病患者也可能發生，通常血糖較高但酮酸中毒較輕。隨著SGLT-2抑制劑的使用增加，醫界發現一種稱為正常血糖酮酸中毒（euglycemic DKA）的變異型，這些藥物可能降低酮體水平，但仍可能引發酮酸中毒。DKA的治療包括補液、調整電解質和使用胰島素，而在正常血糖酮酸中毒時，靜脈輸入含葡萄糖的液體可促進胰島素分泌，減少酮體生成。需注意SGLT-2抑制劑可能延長此狀態的持續時間。 PubMed DOI

這項研究顯示第二型糖尿病（T2D）在健康上的影響相當大，強調了有效管理的重要性。隨著SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑等新藥的推出，這些藥物對心血管和腎臟有益，但實際處方率仍偏低。研究分析了超過147,000名T2D患者，發現83%的患者符合使用這些藥物的指徵，但實際上只有32%被開立。這顯示許多未接受治療的患者面臨心血管或腎臟風險，需進一步研究以找出採用這些療法的障礙，改善患者結果。 PubMed DOI

心血管疾病對1型糖尿病（T1DM）患者的影響顯著，胰島素治療雖然重要，但常面臨挑戰，可能導致糖化血紅蛋白控制不佳，增加心血管併發症風險。本研究探討將鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與胰島素結合使用的心血管益處。結果顯示，SGLT2i能顯著降低糖化血紅蛋白和體重，且不增加低血糖風險，但卻顯著提高糖尿病酮症酸中毒的風險。因此，雖然SGLT2i對T1DM患者有益，但需謹慎使用。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，評估不同劑量的鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑在治療1型糖尿病 (T1DM) 時與糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的關聯。結果顯示，Dapagliflozin 5 mg、empagliflozin 10 mg、sogliflozin 200 mg和400 mg的DKA發生率較高，而Canagliflozin 300 mg的發生率最低。整體來看，SGLT2抑制劑的DKA發生率低於安慰劑，但因在中國屬於非標籤使用，需謹慎並監測不良反應。研究強調使用這類藥物時要注意DKA的風險。 PubMed DOI

這項研究調查了2018至2023年間，接受鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）治療的患者中，正常血糖酮症酸中毒（eDKA）的流行率。結果顯示，在510名酮症酸中毒患者中，有55名（10.8%）被診斷為eDKA，其中44.4%正在使用SGLT2i，顯著高於傳統DKA的0.03%。eDKA患者的診斷和持續時間較長，但住院時間與傳統DKA相似。研究強調醫療人員需提高對eDKA的認識，以便及時診斷和治療。 PubMed DOI

本研究探討糖尿病酮酸中毒（DKA）與三類糖尿病藥物的關聯，包括SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑及DPP-4抑制劑。分析2019至2024年的DKA病例數據，結果顯示SGLT2抑制劑在2019至2021年間風險最高，隨後下降；GLP-1受體激動劑風險逐年上升，DPP-4抑制劑則持續上升。年齡41-91歲的患者受影響最嚴重，且有危及生命的事件報告。研究強調在生病或壓力期間需仔細監測這些藥物的使用。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白 2 抑制劑（SGLT2i）對第二型糖尿病（T2DM）患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的影響。分析了22項隨機對照試驗，涵蓋80,235名患者，結果顯示SGLT2i顯著提高DKA風險，合併風險比為2.32。特別是在HbA1c超過7.9%的患者中，風險更高（RR 2.24）。慢性腎病及高動脈粥樣硬化心血管疾病風險患者的DKA風險也增加，但心臟衰竭患者則無顯著變化。總之，SGLT2i的使用需謹慎，特別是在高風險患者中。 PubMed DOI

糖尿病酮酸中毒（DKA）是糖尿病常見且危險的急症，會導致高血糖、酮體上升和酸中毒。雖然多見於年輕第一型糖尿病，但第二型、孕婦或某些癌症治療病人也可能發生。使用SGLT2抑制劑的患者，即使血糖不高也可能出現DKA。早期發現和治療很重要，但DKA仍是糖尿病患者主要的健康威脅。 PubMed DOI

一項大型回溯性研究發現，胰島素缺乏型糖尿病患者使用SGLT2抑制劑，發生酮酸中毒的風險較高，尤其是HbA1c超過9%、BMI小於等於25，以及已用胰島素者。醫師開立SGLT2i時，這些高風險族群要特別注意並密切追蹤。 PubMed DOI

這篇法國回溯性研究分析65歲以上長者使用SGLT2抑制劑後，發生糖尿病酮酸中毒（DKA）的55例案例。患者多為男性，年齡中位數74歲，常有多重疾病與多種用藥。主要誘因是感染、脫水和禁食。全部需住院，逾三分之一進ICU，死亡率1.8%。年輕、酸中毒嚴重或感染者進ICU機率較高。建議長者用藥時要特別小心並密切監控。 PubMed DOI