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針對肥胖和糖尿病的生活方式治療面臨成本和持久性挑戰。一項研究與代謝健康診所合作,實施為期12個月的TOWARD計畫,專注於減少碳水化合物攝取,並提供簡訊、線上互動和健康指導等支持。50名參與者平均BMI為43.2,64%有前期糖尿病或2型糖尿病。結果顯示,平均減重19.5公斤,且用藥量顯著減少。每位患者年化成本節省約1,700美元,顯示TOWARD是一種有效且可擴展的代謝健康策略,可能成為傳統藥物治療的替代方案。 PubMed DOI


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研究評估混合護理模式,使用GLP-1激動劑治理肥胖患者,不論有無糖尿病前期。團隊整合數位科技持續監控病人,結果顯示體重、體組成和代謝有明顯改善,80.6%前期糖尿病患者達標。強調藥物治療結合生活方式修改,取得持久效果。需進一步研究長期成效及臨床整合。 PubMed DOI

有效的抗肥胖藥物價格昂貴,對於取得和負擔性提出挑戰。一項研究指出,在使用特定藥物初期減重後實施體重維持計畫,可能在保持一定臨床效益的同時,節省醫療支出。這種方法或許可以提供一種擴大取得抗肥胖藥物的途徑,同時不增加整體醫療支出。 PubMed DOI

肥胖已成為全球性的流行病,影響健康並增加糖尿病和心血管疾病的風險,還對醫療系統造成經濟負擔。許多肥胖患者僅靠改變生活方式難以有效減重。近期,肥胖藥物治療有了新進展,像是semaglutide、liraglutide和tirzepatide等藥物在減重和健康改善上表現良好。這篇文章將分析這些治療的實證數據,特別是它們的成本效益,以更有效應對肥胖問題。 PubMed DOI

這項研究評估Juniper UK的數位減重服務(DWLS)對非糖尿病患者的有效性與可持續性。研究將688名參與者(主要為女性,平均年齡44.6歲,體重指數34.8 kg/m²)隨機分為介入組和對照組。介入組接受6個月的個人化生活方式指導,重點在蛋白質攝取和抗阻訓練,對照組則僅獲得基本指導。主要終點包括12個月的體重減輕及其他健康指標,這項研究將是首個評估DWLS在長期肥胖治療中的有效性。 PubMed DOI

這項研究分析了參加遠距健康肥胖治療計畫的參與者在使用抗肥胖藥物後的體重變化。共涉及53,590名成人,主要為女性,平均BMI為36.9 kg/m²,治療持續約5.3個月。計畫的保留率在3個月時為78%,12個月時為77%。體重減輕顯著,3個月平均減重8.9%,12個月達19.4%。大部分治療使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑,副作用隨時間減少。結果顯示此計畫在非傳統臨床環境中也能有效。 PubMed DOI

這項研究探討了舊世代的通用抗肥胖藥物(AOMs)在接受12個月胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RA)治療的患者中,維持體重減輕的效果。105名患者中,有40名轉換至通用AOMs,12個月內平均體重減輕18.3%,BMI降至27.9 kg/m²,並在18個月時持平。整體平均體重減輕達25.5%。研究顯示,成功減重的患者可透過經濟實惠的AOMs維持體重,對保險公司而言可能帶來成本效益,並顯示出對AOMs覆蓋政策調整的需求。 PubMed DOI

這項研究針對一位55到65歲的男性,BMI為27 kg/m²,使用每週7.5 mg的合成tirzepatide,目標在四週內減重10%。結果顯示,他在四週內減少5%的體重,BMI降至25.8,但在隨後兩週內又恢復了體重。副作用包括腹脹和口渴增加。雖然運動表現維持,但飲食習慣出現波動。研究指出,合成tirzepatide在長期減重效果上不如預期,並可能導致重新增重的風險,顯示其在實際應用中的限制。 PubMed DOI

這項研究評估了四種抗肥胖藥物(naltrexone-bupropion、phentermine-topiramate、semaglutide 和 tirzepatide)結合生活方式改變的成本效益。結果顯示,tirzepatide 和 semaglutide 在減少肥胖、糖尿病及心血管疾病方面效果顯著,但其高成本使得成本效益不佳。tirzepatide 需降價30.5%才能達到合理的成本效益,而semaglutide則需降價81.9%。相對而言,naltrexone-bupropion則顯示出成本節省的潛力。整體而言,降低這些藥物的價格對於提升可及性至關重要。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析了2020年1月至2022年11月間,接受GLP1RA治療的2-3級肥胖患者的減重效果。雖然臨床試驗結果樂觀,但研究指出可及性和依從性面臨挑戰,24.7%的患者從未使用該藥物,35.6%在兩年內中止治療,原因包括失聯、副作用及保險問題。持續使用GLP1RA的患者減重9.22%,低於臨床試驗數據,而未開始或停止治療的患者幾乎沒有減重。這強調了遵從治療的重要性,並需解決可及性和依從性問題,以提升療效。 PubMed DOI

Tirzepatide 在 SURMOUNT-1 臨床試驗中展現明顯減重效果,尤其 15mg 劑量對需要大幅減重的人最划算。英國認為它治療肥胖很有成本效益,還能降低相關健康風險、節省醫療資源。這些結果支持納入臨床指引,但長期效果還需更多研究。 PubMed DOI