鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT2) 抑制劑是一種新型藥物，主要用於控制第二型糖尿病，並有助於改善心血管健康和減重。這類藥物也可用於心臟衰竭和慢性腎病患者。文章探討了SGLT2抑制劑在手術期間的影響，特別是正常血糖下可能出現的良性酮酸中毒風險。建議在選擇性手術前72小時停止使用該藥物，並在緊急手術中密切監測血酮水平，待患者恢復正常飲食且無酮症後再恢復治療。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）因其對糖尿病患者的血糖控制及心血管風險降低的好處，越來越受到重視。然而，這類藥物也可能引發正常血糖酮酸中毒（DKA）。本案例報告一位60歲男性，因轉移性黑色素瘤及2型糖尿病，在腦腫瘤手術中使用'empagliflozin'，卻發展出正常血糖DKA。手術中他出現代謝性酸中毒，血糖正常，最終被診斷為正常血糖DKA。治療包括靜脈注射胰島素和葡萄糖，並強調在手術期間需注意正常血糖DKA的可能性。 PubMed DOI

正常血糖酮酸中毒（EuDKA）是一種罕見但嚴重的糖尿病併發症，常見於禁食、手術、懷孕及使用SGLT2i等情況。案例中一位50多歲女性，因嵌頓性臍疝手術後出現噁心、嘔吐等症狀，再次入院。儘管血糖正常，她卻被診斷為EuDKA，這種情況以高陰離子間隙代謝性酸中毒為特徵，屬醫療緊急狀況。為降低EuDKA風險，建議手術前3-4天停止使用SGLT2i，並調整胰島素治療。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2 (SGLT-2) 抑制劑是用於糖尿病管理的藥物，對心腎有保護作用，但在手術期間使用時需謹慎。停止使用的理由包括可能引發良血糖酮酸中毒 (eDKA)、手術壓力影響葡萄糖代謝及監測困難。相對地，繼續使用的理由則是能維持良好的血糖控制、提供心腎保護，且有研究顯示在某些情況下不會顯著增加eDKA風險。因此，是否繼續使用應根據病人健康狀況及手術風險個別評估。 PubMed DOI

正常血糖性糖尿病酮酸中毒（DKA）是一種罕見但嚴重的併發症，與SGLT2抑制劑有關，這類藥物常用於治療2型糖尿病。本文報告了一位60多歲女性，因胰臟腫瘤手術前停用dapagliflozin，卻在術後出現DKA，儘管她的血糖正常。手術壓力、急性疾病及碳水化合物攝取減少可能是誘因。這個案例提醒我們，使用SGLT2抑制劑時需特別注意其風險，並進行仔細監測與及時處理。 PubMed DOI

這項研究評估了在接受緊急手術的2型糖尿病患者中，術前使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）與術後糖尿病酮症酸中毒（DKA）風險的關聯。研究涵蓋34,671名患者，其中2,607名使用SGLT2i。結果顯示，使用SGLT2i的患者DKA發生率略高，但經調整後兩組風險相似，顯示術前使用SGLT2i不會增加術後DKA風險，可能需要重新考慮手術前停止使用這些藥物的建議。 PubMed DOI

這項回顧性研究評估成人患者在開心手術前五天停止使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）的影響。研究發現，在540名患者中，只有8.9%使用SGLT2i，且在入院後24小時內未出現正常血糖酮酸中毒（eDKA）。使用SGLT2i的患者住院天數較長，但在心血管重症監護病房的住院天數、院內死亡率及胸骨感染方面，兩組無顯著差異。總體來看，手術前停止使用SGLT2i似乎是安全的，並不增加eDKA風險。 PubMed DOI

這項美國退伍軍人醫療體系的大型回溯性研究發現，手術前使用SGLT2抑制劑的病人，術後發生正血糖性酮酸中毒的風險雖然有顯著上升，但同時急性腎損傷和30天內死亡率卻較低。整體來說，SGLT2i雖會增加eKA風險，但可能帶來更好的腎臟預後和短期存活率。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑在手術期間可能會提高正血糖性糖尿病酮酸中毒（EDKA）風險，尤其是緊急手術時（1.1%），比非緊急手術（0.17%）高。麻醉科和外科醫師應在手術前後謹慎管理 SGLT2 抑制劑，以降低相關風險。 PubMed DOI

GLP1-agonists 和 SGLT2 inhibitors 這兩種藥，因為有代謝和器官保護的好處，住院時越來越常用。雖然手術前後有安全疑慮，像 GLP1-agonists 可能延遲胃排空、SGLT2 inhibitors 可能引發酮酸中毒，但作者認為其實兩種藥都可以繼續用，只要加強血糖和血液監控即可，不一定要照指引停藥。 PubMed