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慢性腎臟病(CKD)患者常見睡眠障礙,但多數未被發現。主要問題包括失眠、睡眠呼吸暫停、靜止腿綜合症及週期性肢體運動障礙,這些都可能加重CKD的病情。由於症狀重疊,診斷和治療變得困難,且解決一種症狀可能影響另一種。因此,需針對個別情況制定治療方案。有效的睡眠障礙治療能顯著改善生活品質。本文概述了CKD患者的睡眠障礙,包括病理生理、診斷及治療策略。 PubMed DOI


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這項研究探討了美國成年人週末補眠(WCS)與慢性腎臟病(CKD)之間的關聯,數據來自2017至2020年的全國健康與營養檢查調查(NHANES),共4,934名20歲以上參與者。結果顯示,WCS與CKD整體無顯著關聯,但WCS為2-3小時的參與者,CKD風險顯著降低(OR為0.44)。特別是60歲以下、特定BMI範圍及平日睡眠少於7小時的人,負相關性更強。這暗示週末補眠2-3小時可能有助於降低CKD風險。 PubMed DOI

這篇綜合性回顧探討了慢性腎病(CKD)成人的睡眠障礙與失調。透過系統性搜尋五個電子資料庫,找到50篇相關回顧,主要集中在睡眠呼吸暫停症、靜坐不安症等問題。大部分回顧(72%)聚焦於睡眠障礙,尤其是介入措施(58%)。睡眠呼吸暫停症的流行率為49%,靜坐不安症為27.2%。非藥物介入如芳香療法和瑜伽顯示改善潛力,但證據仍不足。研究者呼籲需進一步探討有效介入及病人對睡眠的看法。 PubMed DOI

這項研究探討了睡眠時長、睡眠困難與慢性腎病(CKD)患者脆弱性之間的關係,分析了2005至2018年國家健康與營養檢查調查的數據,涵蓋5,211名成年CKD患者。主要發現包括:短睡眠(少於7小時)和長睡眠(超過7小時)均增加脆弱性風險,且有睡眠困難的患者風險顯著上升。研究還發現年齡會影響這些關係,並指出脆弱性與睡眠時長之間存在U型關係,最佳睡眠時長約為7.12小時。結論強調睡眠健康策略對CKD患者脆弱性管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討不寧腿症候群(RLS)和睡眠障礙(SD)對接受血液透析(HD)患者死亡率的影響。研究追蹤301名HD患者三年,發現17.9%的患者有RLS,41.9%有SD。雖然單獨的RLS或SD並未顯著增加死亡風險,但兩者共存則與較高的死亡風險相關,並被視為獨立風險因素。這強調了在HD患者中識別和處理RLS及SD的重要性,以改善他們的健康結果。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)會顯著提高心血管疾病(CVD)的風險,包括冠狀動脈疾病、中風等。CKD與CVD的共存會影響患者的預後,主要因為糖尿病、高血壓等共同風險因素,以及炎症、貧血等其他因素。正確識別CKD對評估CVD風險至關重要。為了有效降低CKD患者的CVD風險,需要心臟科、腎臟科及其他醫療專業人員的合作。這篇綜述強調了CVD與CKD之間的關係及其臨床影響和治療挑戰。 PubMed DOI

睡眠障礙在慢性腎病(CKD)患者中相當普遍,隨著腎功能下降而加重,特別是在末期腎病(ESKD)中。失眠在CKD患者中的盛行率高達67%,而靜止腿症候群和阻塞性睡眠呼吸中止症的比例也顯著增加。這些睡眠問題常伴隨疲勞,並與CKD進展、發病率及死亡率上升有關。本文探討了這些睡眠障礙的診斷、流行病學、風險因素及治療選擇,並分析了移植後的影響。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病(CKD)2至5期兒童的睡眠呼吸障礙(SDB)情況,使用多導睡眠檢查(PSG)進行評估。研究在2023年於印度南部進行,參與者為5至18歲的CKD兒童,包括透析患者和腎移植後的患者。結果顯示,雖然只有6%的參與者報告有SDB症狀,但PSG顯示47%有阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。隨著CKD階段的進展,OSA的盛行率和嚴重程度也增加,特別是在晚期CKD患者中。這顯示SDB在CKD兒童中普遍存在,且隨病情加重而惡化。 PubMed DOI

**重點整理:** 週末補眠(WCS)—也就是週末多睡1到2小時—和40歲以上成人慢性腎臟病(CKD)以及蛋白尿的發生率較低有關,特別是平日睡眠少於6小時的人。這表示週末補眠可能對腎臟健康有幫助,但還需要更多長期研究來確認這個發現。 PubMed DOI

**重點整理:** 這項研究發現,在腎功能正常的成年人中,規律的白天小睡——特別是超過90分鐘的小睡——對50歲以上的人來說,與較低的腎功能快速下降風險有關。相反地,年輕成年人(50歲以下)如果每晚睡眠少於7小時,則腎功能下降的風險較高。改善睡眠習慣可能有助於預防慢性腎臟病。 PubMed DOI

夜間高血壓在慢性腎臟病患者很常見,卻常被忽略,會加速腎功能惡化並提高心血管疾病風險。主因包括鈉排不良、體液滯留和荷爾蒙失調。因不易察覺,建議做24小時血壓監測。治療可調整生活型態、用利尿劑和降壓藥,藥物服用時間也很重要,但相關治療還需更多研究。 PubMed DOI