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這項研究針對接受持續性腎臟替代療法(CRRT)的急性腎損傷(AKI)患者,調查氨基酸和蛋白質的損失情況。研究中監測了19名接受低劑量持續靜脈-靜脈血液過濾(CVVH)的患者,並在240分鐘內收集血液和過濾液樣本。結果顯示,總氨基酸血液濃度穩定,但3-甲基組氨酸水平偏高,顯示肌肉分解。總氨基酸中位數損失為0.95克,蛋白質損失中位數為2.52克。這強調了在AKI患者中,對營養管理的重視,需考慮氨基酸和蛋白質的損失。 PubMed DOI


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急性腎損傷會影響微量營養素水平,RRT治療可能導致營養素流失,尤其是水溶性維生素、硒、銅和肉鹼。在危重病患中,微量營養素補充的效果及劑量仍有爭議。 PubMed DOI

患有急性腎損傷(AKI)或末期腎臟疾病(ESKD)的病人可能需要持續性腎臟替代療法(CRRT)。CRRT有效控制溶質和液體,但也可能去除有益物質如hepcidin。研究發現CRRT治療前兩天hepcidin水平明顯下降,與腎臟狀況無關。需進一步研究hepcidin去除對病人結果的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了在日本醫院裡,不同劑量的持續性腎臟替代療法(CKRT)對急性腎損傷的危重病患的死亡率造成的影響。他們發現,較低的CKRT劑量,因為保險限制而較常見,與較高的90天死亡率有關。這項研究建議,符合推薦的CKRT劑量指引可能會改善這些病患的結果。 PubMed DOI

一項研究調查了在心臟手術後使用靜脈氨基酸來預防急性腎損傷(AKI)。患者在接受心臟手術後最多3天內,分別接受氨基酸或安慰劑。結果顯示,在氨基酸組中,AKI的發生率較安慰劑組低。這表明,在接受心臟手術的成年患者中,氨基酸輸注可能有助於減少AKI的發生。 PubMed DOI

研究發現低強度CRRT對急性腎損傷患者的酸鹼平衡和臨床結果影響不大。雖然標準組一開始酸鹼紊亂較嚴重,但6小時後兩組情況均改善。然而,臨床結果上兩組沒有明顯差異。研究指出標準強度CRRT或許能早期糾正酸鹼失衡,但對整體患者結果影響還需更多研究。 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷(AKI)患者在進行持續性腎臟替代療法(CRRT)時,小溶質的減少率與死亡率的關聯。分析163名患者的數據後發現,尿酸(UA)的減少率在CRRT的前兩天顯著高於尿素和肌酸酐。較低的UA減少率與CRRT期間及治療後7天內的死亡率增加有關,這在ROC分析中得到證實。即使調整年齡和SOFA評分後,這一關聯仍然顯著,顯示UA減少率可能是尿毒症溶質去除不足的指標,但需考慮UA產量的變化。 PubMed DOI

這項研究探討酮類類似物補充劑對持續性行動腹膜透析(CAPD)患者殘餘腎功能(RKF)的影響,為期一年,共153名參與者。結果顯示,酮酸組的RKF下降幅度與安慰劑組相似,無顯著差異。然而,早期開始透析的患者在接受酮類補充後,RKF下降顯著低於安慰劑組,顯示其潛在益處。整體而言,酮類類似物對蛋白質限制飲食的患者影響不大,但對早期透析患者的效果值得進一步研究。 PubMed DOI

這項研究探討低排出量持續性腎臟替代療法(CRRT)和延長間歇性腎臟替代療法(PIRRT)在急性腎損傷(AKI)患者中的效果。研究比較了每小時12.5 mL/kg的低排出量與標準的每小時25 mL/kg,納入72名患者。結果顯示,兩組在基線特徵相似,90天死亡率和腎功能恢復無顯著差異。低排出量組的尿素Kt/V較低,但無需轉換為標準排出量,且低磷血症發生率較低。結論指出低排出量療法可行,但需進一步隨機對照試驗驗證。 PubMed DOI

急性腎損傷(AKI)是重症病患和圍手術期病人常見的併發症,會增加死亡率和醫療成本。雖然有許多研究,但有效的預防方法仍然不足。最近發現,靜脈注射氨基酸能增強腎臟功能、改善血流和氧合,從而預防AKI。一項針對3,511名心臟手術病人的研究顯示,氨基酸治療顯著降低AKI發生率,提供了有效預防的證據。本文探討了AKI的流行病學、病理生理學及氨基酸的腎保護機制,並指出未來研究的方向。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種透析期間的氨基酸補充方法對輕度蛋白質-能量消耗的血液透析病人營養狀態的影響,分為持續輸注和急性負荷兩組,為期三個月。結果顯示,持續輸注組的血清白蛋白和全身肌肉量顯著增加,而急性負荷組則無明顯變化。雖然持續輸注組的肌肉量改善,但握力和步態速度未見變化。總體而言,持續輸注在改善病人營養狀態上較為有效,但仍需進一步研究其臨床影響。 PubMed DOI