這項研究探討低排出量持續性腎臟替代療法（CRRT）和延長間歇性腎臟替代療法（PIRRT）在急性腎損傷（AKI）患者中的效果。研究比較了每小時12.5 mL/kg的低排出量與標準的每小時25 mL/kg，納入72名患者。結果顯示，兩組在基線特徵相似，90天死亡率和腎功能恢復無顯著差異。低排出量組的尿素Kt/V較低，但無需轉換為標準排出量，且低磷血症發生率較低。結論指出低排出量療法可行，但需進一步隨機對照試驗驗證。 PubMed DOI

這項研究探討了中低收入國家接受持續腎臟替代療法（CKRT）的兒童臨床特徵及結果。研究涵蓋102名年齡1個月到18歲的兒童，61.8%為男孩，媒介年齡4歲。許多患者營養不良，51%體重低於15公斤，入院時病情嚴重，94.1%需機械通氣。最常見診斷為敗血性休克，CKRT主要因液體過載及代謝缺陷啟動。死亡率高達75%，顯示出管理挑戰，強調需進一步研究以改善這群脆弱患者的結果。 PubMed DOI

這項研究評估了在重症病患中，結合血液吸附（HA）與持續性腎臟替代療法（CRRT）的效果與安全性，特別針對橫紋肌溶解症（RM）和急性腎損傷（AKI）患者。研究納入111名病患，結果顯示CRRT + HA組的ICU死亡率顯著低於僅接受CRRT組（18%對42%），住院死亡率也較低（21%對42%）。此外，CRRT + HA組在治療後的肌酸激酶（CK）降低率較高，且未增加不良事件。總體而言，CRRT結合HA療法對RM和AKI病患有助於降低死亡率，且安全性良好。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）是重症病患和圍手術期病人常見的併發症，會增加死亡率和醫療成本。雖然有許多研究，但有效的預防方法仍然不足。最近發現，靜脈注射氨基酸能增強腎臟功能、改善血流和氧合，從而預防AKI。一項針對3,511名心臟手術病人的研究顯示，氨基酸治療顯著降低AKI發生率，提供了有效預防的證據。本文探討了AKI的流行病學、病理生理學及氨基酸的腎保護機制，並指出未來研究的方向。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種透析期間的氨基酸補充方法對輕度蛋白質-能量消耗的血液透析病人營養狀態的影響，分為持續輸注和急性負荷兩組，為期三個月。結果顯示，持續輸注組的血清白蛋白和全身肌肉量顯著增加，而急性負荷組則無明顯變化。雖然持續輸注組的肌肉量改善，但握力和步態速度未見變化。總體而言，持續輸注在改善病人營養狀態上較為有效，但仍需進一步研究其臨床影響。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷（AKI）需要持續腎臟替代療法（CKRT）的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中，近一半在醫院內去世，平均住院42.71天，ICU住26.88天，使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率（eGFR）、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比（PFB）等因素與高死亡率相關。長期追蹤中，16%患者在1.3年內去世，23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

**重點整理：** 這篇回顧性研究針對需要腎臟替代治療的急性腎損傷（AKI）患者發現，接受連續性腎臟替代治療（CRRT）的病人，在90天內發生洗腎依賴和進展到末期腎臟病（ESRD）的風險，比起間歇性血液透析（iHD）明顯低很多。CRRT 可能能更有效幫助重症患者的腎臟恢復。 PubMed DOI

這篇回顧性研究分析了資源有限環境下，56 位接受連續性腎臟替代治療（CKRT）的重症兒童，大多因敗血症引起急性腎損傷。病患年齡中位數為 7.4 歲，整體存活率僅 25%，顯示資源不足嚴重影響治療成效。雖然 CKRT 是主要治療方式，但結果明顯不如資源充足的醫療院所。 PubMed DOI

對重症敗血性AKI成人來說，CRRT前48小時內，若NUF速率超過1.79 mL/kg/h，28天內死亡率會明顯上升。中等速率（1.22–1.79 mL/kg/h）死亡率最低，建議體液移除不要太快。過度積極移除體液反而可能讓病情惡化，最適合的NUF速率還需更多研究確認。 PubMed DOI

對於接受CRRT超過72小時的重症病人來說，前72小時內不管是低或高的淨超濾速率（UF^net），都跟28天內死亡率較高有關。反而是中等速率（1.01–1.75 mL/kg/h）死亡率最低。看來這個範圍最理想，但還需要更多研究來確認最適合的標準。 PubMed DOI