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這項研究分析了1997至2020年間美國230萬名成年人接受腎臟替代療法的數據,探討女性在腎臟移植上的性別不平等。主要發現包括:等候名單的性別差距有所改善,但女性在活體捐贈腎臟移植(LDKT)方面的不平等惡化,死者捐贈腎臟移植(DDKT)則顯示男性獲取機會較女性更好。特別是糖尿病女性和年長者面臨更大不平等。儘管有進展,性別不平等仍需持續關注與研究。 PubMed DOI


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在加拿大諾瓦斯科舍省的研究顯示,2010至2020年間開始透析的女性患者在腎臟移植上明顯落後於男性。女性被轉介進行移植的機率較低(aOR: 0.57),等待名單上的比例也較少(aOR: 0.58)。即使已在名單上的女性,接受移植的風險也較低(aHR: 0.74),60歲以上的女性差異更明顯(aHR: 0.25)。這項研究強調了性別不平等的問題,呼籲解決這些障礙,確保所有患者都能平等獲得治療。 PubMed DOI

這項研究探討了腎臟移植中性別不平等的情況,特別是預防性轉介的影響。研究分析了2015至2019年間在喬治亞州、北卡和南卡的超過44,000名成年人數據,發現男性和女性在預防性轉介的機率相同,但女性通常年輕且健康問題較少。雖然一旦轉介後,性別在等待名單上的獲得機率無顯著差異,但預防性轉介的女性接受活體捐贈移植的機率卻低了25%。這顯示預防性轉介雖有助於減少性別不平等,但仍未解決活體捐贈的差異。 PubMed DOI

這項研究探討了居住隔離對美國東南部末期腎病患者獲得腎臟移植的影響。分析了2015至2019年間超過42,000名黑人和白人成人的數據,發現居住在以黑人為主或混合社區的患者在腎臟移植的轉診、等候名單及活體捐贈移植的機會均顯著低於白人社區的患者。這顯示居住隔離仍然影響醫療資源的獲取,特別是對歷史上被邊緣化的社區。 PubMed DOI

這項研究分析了美國腎臟移植受者在第一次移植物失敗後的長期等候名單、再移植及全因死亡率的趨勢,數據來自1990至2019年的美國腎臟數據系統。主要發現包括:透析病人數量增加、第二次移植等候名單比率上升後下降、再移植率顯著下降、死亡率在2015至2019年期間較1990至1994年低25%。此外,女性及非裔、美國西班牙裔病人的等候名單和再移植率低於白人。研究顯示等候名單改善及死亡率降低,但仍需關注種族和性別差異。 PubMed DOI

本研究分析了1971年至2021年間澳洲腎衰竭新發病例的腎臟替代療法(KRT)啟動趨勢,發現男性啟動KRT的比例顯著高於女性,且隨時間增加,1971年的比例為1.05,2021年已升至1.78。年齡越大,男性與女性的比例差異越明顯,85歲以上的比例高達4.38。這顯示性別在KRT啟動決策中扮演重要角色,且不同腎臟疾病類型的影響也有所不同。 PubMed DOI

這項研究分析了1978至2019年間,20歲前開始腎臟替代療法(KRT)患者的腎臟移植(KT)情況。共評估12,623名患者的第一次KT,發現隨著後續移植,獲得率逐漸下降:第一次87.8%、第二次72.7%、第三次60.5%。年輕患者和女性的第一次KT獲得率較低,且某些腎病患者獲得KT的機會也較少。研究強調了不同群體在KT獲得上的差異,並指出預防性移植和長期存活的移植物能提高重新移植的機會。 PubMed DOI

這項研究分析了2013至2023年間,未經授權移民和永久居民在美國獲得腎臟移植的挑戰。結果顯示,未經授權移民的登記比例雖有增長,但不具統計意義。他們的等待名單死亡率低於美國公民,且移植後的死亡率和移植物失敗率也較低。儘管面臨困難,這些移民的移植結果優於公民,顯示出改善非公民獲得腎臟移植機會的政策需求。 PubMed DOI

這項研究探討腎臟移植失敗後,腹膜透析(PD)和居家血液透析(HHD)的選擇差異,特別關注性別和社會經濟地位(SES)的影響。分析了2000至2020年的ANZDATA資料,共有3,521名患者參與,其中38%為女性。主要發現顯示,男性選擇PD的可能性顯著低於女性,而更傾向於HHD。在社會經濟劣勢地區,男性選擇PD的機率更低,但HHD的選擇則較高。結果強調了性別和社會經濟背景對透析方式選擇的影響。 PubMed DOI

這項研究發現,在俄亥俄河谷地區,年長者、黑人和使用公費保險的人,比年輕、白人和有私人保險的人,更難接受腎臟移植評估及進入等候名單。這顯示腎臟移植的機會存在明顯不平等,需要進一步研究和改善。 PubMed DOI

在美國,腎臟移植的可及性和治療結果,會受到保險類型、種族和社經地位影響。用公費保險的少數族裔、低收入或教育程度較低者,進入移植名單和移植後的結果都較差。Medicare移植後36個月就停藥物給付,導致用藥不順、排斥率升高。建議標準化轉介流程、終身藥物給付、經濟補助、獎勵公平表現及運用數位工具改善移植公平性。 PubMed DOI