腎結石是一個常見且容易復發的健康問題，許多結石在無症狀的情況下會自行排出。根據NOSTONE試驗的數據分析，383名患者中有36%的結石事件是無症狀排出，這些結石的中位大小為2.4毫米。研究顯示，結石的數量與無症狀排出的可能性有顯著關聯。不過，研究也有一些限制，例如未追蹤結石排出過程中的大小，以及樣本中對白人男性的偏見。總體來看，對於有復發性鈣結石的患者，無症狀排出相當普遍，尤其是結石數量較多時。 PubMed DOI

最近一項第二期臨床試驗探討了'empagliflozin'這種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑在非糖尿病患者中預防腎結石的效果。研究對象為53名有鈣或尿酸腎結石病史的成年人，隨機分配接受每日25毫克的'empagliflozin'或安慰劑，為期兩週。結果顯示，'empagliflozin'顯著降低鈣結石患者的鈣磷酸鹽過飽和比率及尿酸結石患者的尿酸過飽和比率，且未報告嚴重不良事件，顯示其在預防腎結石方面的潛力。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究分析了2012至2019年間，接受SGLT2抑制劑治療的2型糖尿病老年患者在腎毒性潛力藥物使用上的模式，數據來自美國醫療保險。研究納入8,811名平均67.5歲的患者，發現三種NxP藥物使用模式：無NxP藥物（24%）、低使用（54%）和高使用（22%）。年齡、性別、低收入補助資格等因素影響患者的使用模式，顯示社會和臨床因素對藥物使用有顯著影響。 PubMed DOI

研究顯示，鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）可能降低腎結石風險。分析2010至2019年期間接受這些藥物的腎結石病患者的24小時尿液數據，發現使用SGLT2i的患者尿液檸檬酸和尿液量顯著增加，且鈣磷過飽和度改善。相對而言，GLP-1RA患者的尿液參數未見顯著變化。總體來看，SGLT2i可能有助於降低腎結石風險，而GLP-1RA則未顯示明顯效果。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2is）對2型糖尿病（T2D）患者腎結石風險的影響。研究分析了2015至2023年間，50萬名接受SGLT2is、二肽基肽酶-4抑制劑（DPP4is）或類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）治療的患者資料。結果顯示，使用SGLT2is的患者腎結石風險顯著低於使用DPP4is和GLP-1RAs的患者。這表明SGLT2is在控制血糖的同時，還可能降低腎結石風險，對T2D患者的治療選擇具有重要意義。 PubMed DOI

這項研究評估不同劑量的氫氯噻嗪（HCTZ）對反覆鈣腎結石成年人的骨礦物質密度（BMD）影響，為期三年。結果顯示，所有組別的BMD均有下降，且HCTZ組與安慰劑組之間的損失無顯著差異，p值為0.43。敏感性分析也確認了這些結果。總結來說，無論劑量如何，HCTZ未能有效防止反覆鈣腎結石患者的BMD損失。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2i）與2型糖尿病患者癲癇發生率的關聯。研究分析了24,930名SGLT-2i使用者和28,924名二肽基肽酶4抑制劑（DPP-4i）使用者的數據，發現SGLT-2i使用者的癲癇發生率較低，且使用SGLT-2i的患者癲癇風險降低29%。這顯示SGLT-2i可能具神經保護作用，但仍需進一步研究來確認這些結果。 PubMed DOI

鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i），特別是dapagliflozin（DAPA），在心血管和腎臟保護方面顯示潛力，甚至對非糖尿病患者也有效。最新研究指出，SGLT2i可能降低糖尿病患者腎結石的風險。研究發現，DAPA能提高尿液中的檸檬酸和鎂，並降低草酸，抑制結石形成。DAPA透過改善自噬流來達成這一效果，但羥氯奎寧（HCQ）會干擾其保護作用。該研究獲得台灣多機構的資助支持。 PubMed DOI

腎結石越來越常見，治療又貴又容易復發。最新研究發現，原本用來治療糖尿病的 SGLT-2 抑制劑（像 dapagliflozin）有機會預防草酸鈣腎結石。研究會先觀察藥物對尿液草酸和鈣的影響，再做隨機對照試驗，重點看 8 週後尿液草酸有沒有下降。若結果理想，這類藥物有望成為預防腎結石的新選擇，也能幫忙省醫療費。 PubMed DOI

這項美國NHANES研究發現，非糖尿病成人只要胰島素阻抗指數（像是METs-IR、HOMA-IR、TyG-BMI）越高，腎結石及其復發的風險就越大，尤其METs-IR預測力最強。這種關聯主要跟血清尿酸和維生素D濃度有關，顯示胰島素阻抗是非糖尿病族群腎結石的重要危險因子。 PubMed DOI