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這項研究探討海洋n-3多不飽和脂肪酸(PUFAs),特別是EPA和DHA在血漿中的濃度,與接受血液透析(HD)患者的心血管事件及死亡率的關聯。研究追蹤336名患者五年,結果顯示低濃度組的心血管事件風險較高。中濃度組風險降低36%,高濃度組降低34%。經調整後,中組心血管事件風險降低40%,全因死亡率降低39%。研究指出,n-3 PUFA濃度低於5.7 wt%會增加心血管風險,顯示可能存在閾值效應。總之,低血漿n-3 PUFA濃度與HD患者的心血管事件及死亡風險增加有關。 PubMed DOI


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奧米加-3脂肪酸對心血管健康有益,但不同配方臨床試驗結果不同。低劑量EPA和DHA混合物未必能預防心血管事件,但單獨EPA在高風險患者中效果顯著。EPA可能因為獨特特性而更有效。研究指出,EPA對心血管機制有獨特影響,結果比其他配方更好。 PubMed DOI

研究發現英國生物銀行中高PUFA水平與較低CKD風險有關,尤其在患有CKD者中,Ω-3中的DHA可降低腎功能衰竭風險。 PubMed DOI

血液透析患者中,血清副甲狀腺激素(PTH)水平過低可能導致無動力性骨病,增加罹患和死亡風險。一項研究發現459名患者的PTH水平與營養/發炎標誌有關。治療相關的低PTH患者和疾病相關的低PTH患者有不同風險,後者更易骨折。發炎在這關係中扮演重要角色,需要進一步研究確認結果。 PubMed DOI

這項研究探討了 Humanin 水平在預測末期腎病患者接受慢性血液透析時的心血管事件和死亡率的預後價值。研究對象為94名透析患者,結果顯示基線 Humanin 水平在達到主要或次要終點的患者之間並無顯著差異,但存在非線性關係。特別是非常低或非常高的 Humanin 水平與不良結果的風險增加有關,顯示出 U 形關聯。研究結論指出,Humanin 水平的變化可能為面臨死亡或心血管事件風險的患者提供重要的預後資訊,並呼籲進一步研究以增強風險預測。 PubMed DOI

這項研究探討了血漿動脈粥樣硬化指數(AIP)與維持性血液透析(MHD)患者在透析過程中低血壓(IDH)的關聯。研究涵蓋了1,946名來自二十個透析中心的成人患者,根據AIP的四分位數分為四組。結果顯示,AIP每增加1個單位,IDH的發生機率增加21%。隨著AIP四分位數上升,IDH的機率顯著增加,且年齡、性別或糖尿病及心臟病史對結果無影響。總體而言,較高的AIP水平與MHD患者經歷IDH的風險增加有關。 PubMed DOI

一項為期9年的研究調查了78,256名日本血液透析患者的血清磷酸鹽水平與心血管疾病(CVD)死亡率的關聯。結果顯示,較低的磷酸鹽水平可降低CVD死亡風險,特別是在有動脈粥樣硬化性心血管疾病(ACVD)或糖尿病腎病(DN)病史的患者中。研究發現,這些患者的受益人數(NNEB)較低,顯示強化磷酸鹽管理對他們特別有益。此外,年長患者在較高白蛋白水平下更能從磷酸鹽管理中獲益,強調了年齡和營養狀況在管理中的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者在開始透析(HD)後,心血管疾病(CVD)的風險顯著增加。研究分析了2007至2019年間開始HD的74,584名CKD患者,發現12,875名患者出現CVD事件。結果顯示,HD開始後的前10天內,CVD風險達到高峰,特別是缺血性中風和心肌梗塞的風險在1到2個月後下降,但出血性中風的風險在5個月內仍然偏高。這強調了對CKD患者CVD風險進行仔細評估和管理的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了脂肪酸攝取與全因死亡率的關聯,特別是腎功能變化對此關係的影響。研究分析了44,332名參與者的數據,追蹤約10.7年。結果顯示,腎小球過濾率(eGFR)在60-90 mL/min/1.73 m²的參與者中,飽和脂肪酸(SFA)攝取增加會顯著提高死亡風險,而多不飽和脂肪酸(PUFA)則有助於降低風險。對於腎功能輕微下降的人,建議減少SFA攝取並增加PUFA攝取。 PubMed DOI

蛋白質能量浪費(PEW)在接受維持性血液透析的成人患者中相當普遍,且與心血管疾病風險增加有關,這是主要的死亡原因。上海東方醫院的一項研究分析了210名患者,發現PEW患者的重大不良心血管事件(MACE)發生率較高。風險因素包括PEW、既往心血管疾病、高NT-proBNP及低Kt/V尿素。年齡≥65歲和高NT-proBNP也與全因死亡率相關。研究指出,改善膽固醇、白蛋白和前白蛋白水平可能有助於提升PEW患者的心血管健康。 PubMed DOI

本研究探討三甲胺N-氧化物(TMAO)、身體組成與維持性血液透析(MHD)患者的蛋白質-能量消耗(PEW)之間的關聯。研究對127名MHD患者進行分析,結果顯示PEW患者在多項指標上顯著低於非PEW患者,且TMAO水平較高。經調整後,TMAO和細胞外水/全身水比率被確認為PEW的獨立風險因素。TMAO水平與多項健康指標呈負相關,並能有效預測PEW,顯示其可能成為PEW的預測標記。 PubMed DOI