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這項研究探討海洋n-3多不飽和脂肪酸(PUFAs),特別是EPA和DHA在血漿中的濃度,與接受血液透析(HD)患者的心血管事件及死亡率的關聯。研究追蹤336名患者五年,結果顯示低濃度組的心血管事件風險較高。中濃度組風險降低36%,高濃度組降低34%。經調整後,中組心血管事件風險降低40%,全因死亡率降低39%。研究指出,n-3 PUFA濃度低於5.7 wt%會增加心血管風險,顯示可能存在閾值效應。總之,低血漿n-3 PUFA濃度與HD患者的心血管事件及死亡風險增加有關。 PubMed DOI


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這項研究透過非目標代謝組學,找出與接受維持性血液透析患者死亡風險增加相關的血漿代謝物。研究分析了522名參與美國/加拿大長期透析(LUCID)研究的患者血清樣本,發現喹啉酸和美基酸與透析第一年的死亡風險顯著相關。喹啉酸在死亡患者中的水平比存活者高1.72倍,美基酸則高1.57倍。雖然其他代謝物在機器學習模型中顯示重要性,但未達顯著性,這顯示喹啉酸和美基酸可能是死亡風險的重要指標,仍需進一步驗證。 PubMed DOI

這項研究探討了血漿動脈粥樣硬化指數(AIP)與維持性血液透析(MHD)患者在透析過程中低血壓(IDH)的關聯。研究涵蓋了1,946名來自二十個透析中心的成人患者,根據AIP的四分位數分為四組。結果顯示,AIP每增加1個單位,IDH的發生機率增加21%。隨著AIP四分位數上升,IDH的機率顯著增加,且年齡、性別或糖尿病及心臟病史對結果無影響。總體而言,較高的AIP水平與MHD患者經歷IDH的風險增加有關。 PubMed DOI

這項研究指出,藥物負擔與接受維持性血液透析的患者不良結果之間有密切關聯。研究分析了29,690名患者的數據,發現處方口服藥物越多,重大不良心臟及腦血管事件(MACCEs)和全因死亡率的風險也越高。在中位隨訪6年中,59.2%的患者經歷了MACCEs,且隨著藥物數量增加,風險也上升。每增加一種藥物,這些不良結果的風險就增加3%。因此,監測藥物負擔可能成為預測不良事件的重要指標。 PubMed DOI

便秘是常見的腸道問題,可能影響腸道微生物,並與心血管疾病及死亡率上升有關,但對慢性腎病(CKD)患者的影響較少被探討。本研究調查南韓血液透析患者中便秘的流行率及其與心血管疾病的關聯。結果顯示,在35,230名患者中,有25.9%有便秘,且便秘患者的心血管事件及死亡率均高於非便秘患者。這顯示慢性便秘可能與心血管風險增加有關,需進一步研究其獨立性。 PubMed DOI

新研究指出,血清中的多胺(如腐胺、精胺和精子胺)可能是慢性腎病(CKD)及其進展的重要生物標記。研究分析297名CKD患者,發現腐胺與腎功能呈負相關,而精胺和精子胺則呈正相關。高腐胺水平顯著增加心血管事件風險(HR 6.972),而高精胺和精子胺則降低風險。這些結果顯示血清多胺可能成為CKD患者的預後指標,並與心血管事件及死亡率相關。 PubMed DOI

本研究探討三甲胺N-氧化物(TMAO)、身體組成與維持性血液透析(MHD)患者的蛋白質-能量消耗(PEW)之間的關聯。研究對127名MHD患者進行分析,結果顯示PEW患者在多項指標上顯著低於非PEW患者,且TMAO水平較高。經調整後,TMAO和細胞外水/全身水比率被確認為PEW的獨立風險因素。TMAO水平與多項健康指標呈負相關,並能有效預測PEW,顯示其可能成為PEW的預測標記。 PubMed DOI

這項針對268位洗腎患者的研究發現,透析時常發生低血糖(每次透析超過3次)會明顯提高死亡率。像BMI、抽菸、喝酒對存活率沒影響,但有糖尿病、心血管或腦血管疾病,以及透析時低血糖的患者,死亡率都比較高。頻繁低血糖是這類患者死亡的重要危險因子。 PubMed DOI

一項針對中國1,044位洗腎患者的研究發現,飲食中碳水化合物比例太高(超過總熱量的72.1%),不論是全因死亡或心血管死亡風險都會增加,尤其是總熱量攝取又偏低時,死亡風險更高。這表示洗腎患者如果碳水吃太多、熱量又不夠,存活率會變差。 PubMed DOI

洗腎病人如果同時有營養不良、發炎和體液過多,死亡風險會大幅提升。研究建立了一個評分工具,可預測3、5、7年存活率。建議醫師要全面評估這三項狀況,才能更好管理風險、提升預後。 PubMed DOI

這項針對5,875位腹膜透析患者的研究發現,開始透析後前三個月內,若TG/HDL-C超過1.25或TC/HDL-C超過4.20,會明顯增加死亡和心血管事件風險。建議定期追蹤並積極控制這些血脂比值,有助於提升患者的健康預後。 PubMed DOI