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這項研究建立了一個預測模型,旨在找出對2型糖尿病患者最有效的降糖療法,並使用常見的臨床數據。模型評估了五種藥物類別,並基於100,107次藥物啟動的九個臨床特徵進行開發。結果顯示,接受最佳療法的患者在12個月內的HbA1c水平顯著低於非最佳療法患者,且在5年內的血糖失控風險及心血管事件風險較低。這個模型的可行性高,能改善糖尿病管理及治療效果。 PubMed DOI


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這項研究分析了2015至2020年間在加拿大安大略省住院的2型糖尿病患者,旨在找出影響新型糖尿病藥物(SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑)使用的因素。在68,126名T2DM患者中,只有3.7%使用SGLT2抑制劑,0.2%使用GLP1受體激動劑。研究發現,血紅素A1C水平高於9.0%及年齡在40至60歲的患者較可能使用這些藥物,而癡呆症和高肌酸酐水平則是未使用的預測因子。值得注意的是,46.8%的未用藥患者可能會從SGLT2抑制劑中受益,顯示住院期間這些藥物的使用仍然不足。 PubMed DOI

這篇文章探討了在有心血管疾病的2型糖尿病患者中,使用具心血管益處的藥物,如GLP1RA和SGLT2i。研究顯示,這兩類藥物能有效降低主要不良心血管事件、心血管死亡率及全因死亡率,且SGLT2i特別能減少心衰住院風險,而GLP1RA則能降低非致命性中風的風險。總結來說,這兩種藥物皆適合用於這類患者,醫師在選擇時應考量患者的特性與偏好。未來研究可進一步探討長期效果及聯合療法的影響。 PubMed DOI

這項研究強調更新第二型糖尿病(T2D)管理模式的必要性,從傳統的血糖中心轉向更全面、以人為本的策略。主要更新包括:納入多元治療選擇,考量心血管風險及共病;修訂風險因素進展方程式;強調SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的心腎代謝益處;比較傳統與新模型的預測結果,顯示全面方法能減少臨床事件;並強調現實世界的相關性。總之,全面的方法能更準確反映病人護理的複雜性,並符合當前的臨床指導方針。 PubMed DOI

這項研究針對70歲以上的老年2型糖尿病患者,分析新型降糖藥物的心血管效果,使用丹麥的全國登記資料。研究比較了GLP1-RAs、SGLT-2is和DPP-4is對主要不良心血管事件及心衰住院的影響。結果顯示,GLP1-RAs和SGLT-2is的心血管事件發生率顯著低於DPP-4is,特別是SGLT-2is在心衰方面的效果更佳。這些結果建議將這些藥物納入老年T2D患者的治療指導中。 PubMed DOI

本研究探討臨床決策支持系統(CDSS)對提高2型糖尿病患者出院時SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑推薦率的效果。結果顯示,實施CDSS後,這些藥物的推薦率從8.5%提升至22.7%,特別是心臟衰竭患者的推薦率更是從14.6%增至49.02%。這顯示CDSS能有效促進醫生對這些藥物的使用,未來可進一步研究其在其他病房的應用及對患者長期結果的影響。 PubMed DOI

研究人員開發了一套針對糖尿病腎病變患者的風險預測模型,結合臨床資料和四種血液生物標記,能準確預測三年內重大心腎事件(C-statistic 0.80)。這模型可將患者分為低、中、高風險,低風險陰性預測值達94%,高風險陽性預測值有58%。不同族群驗證都有效,且用canagliflozin治療能降低所有風險層級的事件發生率。 PubMed DOI

這項英國研究發現,第二型糖尿病患者在使用五大類主要藥物時,短期停藥率其實跟病人特徵差異不大。雖然某些族群停藥機率稍高,但用這些臨床資料來預測誰會早期停藥,準確度有限(AUC=0.61)。所以,開藥時還是要根據藥物副作用和各類藥物的好處來選擇。 PubMed DOI

對已用metformin的第二型糖尿病患者來說,若第二線加用SGLT2抑制劑,五年內比加用磺醯脲類或DPP4抑制劑,更能有效降低末期腎臟病、心衰竭住院和糖尿病視網膜病變的風險。下肢截肢風險則差不多。不論有無心血管疾病,這些好處都很明顯。 PubMed DOI

這項英國研究分析超過4萬名糖尿病患者,發現SGLT2抑制劑搭配metformin,降血糖效果優於sulfonylureas和DPP4抑制劑,尤其對年輕族群更明顯。無論年齡、原本血糖高低或有無其他慢性病,SGLT2抑制劑都表現較佳,建議可優先考慮作為第二線治療選擇。 PubMed DOI

研究團隊開發了一套4GI-HbA1c系統模型,能用早期藥物數據準確預測GLP-1類藥物(如liraglutide、cotadutide)對第二型糖尿病患者血糖和HbA1c的影響。這對新型GLP-1/胰高血糖素雙重作用藥物的開發和臨床試驗設計很有幫助。 PubMed DOI