兒童肥胖是常見的長期疾病，通常透過生活方式調整治療，但效果有限。最新臨床試驗研究顯示，使用抗肥胖藥物（AOM）在兒童和青少年中作為手術替代方案有希望，並已獲監管機構批准。美國兒科學會建議12歲以上肥胖青少年可考慮使用AOM。本文總結了過去十年兒童肥胖AOM的研究，包括特殊遺傳綜合徵患者。評論討論了兒童使用AOM的臨床應用、未來發展和挑戰。 PubMed DOI

兒童青少年用減肥藥效果不確定，研究顯示某些藥物可降低BMI，semaglutide效果最好。副作用和停藥率類似，但需調整劑量。結合行為改變可改善BMI，但需調整劑量，有輕微風險。需進一步研究對兒童影響、心理社會、合併症和長期效果。 PubMed DOI

研究發現，針對超重和肥胖成年人的減重藥物中，費諾非定-托吡酯和GLP-1受體激動劑效果最好，塞瑪魯肽也有潛力。但有些藥物可能會引起不良反應，需謹慎使用。GLP-1受體激動劑塞瑪魯肽在減重效果和風險上表現優異。 PubMed DOI

研究目的是探討艾塞那肽對治療兒童青少年肥胖的效果，通過綜合分析隨機對照試驗。結果顯示，艾塞那肽治療可降低體重和BMI，但可能引起輕微胃腸道不適。總結來說，艾塞那肽對治療兒童青少年肥胖有效。详细信息可查看PROSPERO註冊。 PubMed DOI

研究探討了對於肥胖兒童和青少年的體重管理干預，包括行為和藥物治療。行為干預有助於稍微降低BMI，長期參與和增加體能活動效果更好。Semaglutide和phentermine/topiramate對BMI影響較大，但停藥後體重會回升。部分藥物可能引起胃腸道不適。短期干預可見效，但長期和停藥後1年的效果尚待進一步研究。 PubMed DOI

這項系統性回顧和網絡Meta分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）對超重或肥胖青少年的影響。研究納入12項隨機對照試驗，共883名參與者。結果顯示，GLP-1RAs能顯著減少體重（平均-4.21公斤）和身體質量指數（BMI；平均-2.11公斤/m²）。特別是semaglutide效果最佳，但對於體脂和不良事件的證據仍不確定，需進一步研究以指導臨床決策。 PubMed DOI

這項網路統合分析評估了四種胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）在肥胖或超重的兒童和青少年中的療效與安全性。研究涵蓋11項隨機對照試驗，共953名參與者。結果顯示，semaglutide是最有效的選擇，能顯著減少體重和BMI，效果優於其他三種藥物。在安全性方面，semaglutide與安慰劑相比，並未增加腹瀉或腹痛的風險，但liraglutide則有較高的噁心和低血糖風險。總體來看，semaglutide是治療兒童和青少年肥胖的最佳選擇。 PubMed DOI

針對18歲以下兒童肥胖的藥物治療進行的系統性回顧分析了35項隨機對照試驗，主要探討metformin、GLP1RAs和orlistat的效果。結果顯示，metformin對健康相關生活品質有微小改善，並降低三酸甘油脂和胰島素抵抗，但伴隨輕度腸胃不良事件。GLP1RAs的效果不一，部分藥物如Semaglutide顯示出顯著的BMI和膽固醇改善。Orlistat則降低舒張壓，但增加腸胃不良事件風險。整體而言，這些藥物對心代謝指標有改善，但需進一步研究其長期安全性。 PubMed DOI

兒童肥胖已成為全球健康的重要議題，許多國家的發生率逐漸上升。對於受影響的兒童和青少年，長期有效的管理方式迫在眉睫。健康行為和生活方式治療（HBLT）是首選方法，但抗肥胖藥物（AOM）如semaglutide和phentermine/topiramate的進展，為12歲以上的青少年提供了新選擇。這些藥物雖然有效，但副作用輕微到中度，且長期安全性及特定族群的數據仍不足。因此，將AOM納入醫療系統時，需採取全面且以病人為中心的策略。 PubMed DOI

這項系統性回顧旨在找出最有效的口服藥物來治療肥胖，依據PRISMA 2020指導方針，分析了來自PubMed、ScienceDirect和Scopus的數據，納入18項隨機對照試驗，涉及12,259名患者。結果顯示，phentermine/topiramate的減重效果最佳，平均減重-3.28公斤，其次是semaglutide（-2.92公斤）等。雖然這些藥物的效果優於安慰劑，但也需注意潛在的胃腸道副作用，臨床上需謹慎選擇患者以降低風險。 PubMed DOI