原始文章

管理非透析依賴性慢性腎病(NDD-CKD)患者面臨多重挑戰,如醫師短缺和需求增加,導致等待時間延長。本研究在意大利公立醫院驗證慢性腎病進展預測系統(PROGRES-CKD),評估其在優化等待名單的有效性。研究納入2005名患者,結果顯示PROGRES-CKD在預測腎臟替代療法啟動方面準確性高,6個月和24個月的AUROC值分別為0.88和0.85。模擬演練中,使用PROGRES-CKD的患者獲得更多隨訪,顯示其在資源配置上有潛力改善等待名單管理。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病(CKD)患者的管理,強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者,發現75%確診為CKD,且多數為G-stage 3a,心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測,雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑,但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次,但檢測和轉診至腎臟科的比例有限,顯示CKD患者對基層醫療負擔大,需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一個常見的健康問題,對死亡率影響大,且與病人結果不佳及高醫療費用有關。照護中常有與指引不符的情況,可能導致CKD惡化、住院增加及死亡率上升,特別是受到種族和社經差異影響。 為了解決這些問題,利用電子健康紀錄的結構化人口健康管理策略能提升CKD照護品質,改善病人結果。我們在匹茲堡大學醫療中心已實施涵蓋CKD的腎臟科人口健康計畫,並探討未來更個人化醫療的可能性。 PubMed DOI

這項研究評估了梅奧診所影像分類(MCIC)和多囊腎病預測腎臟結果評分(PROPKD)兩種工具在預測常染色體顯性多囊腎病(ADPKD)進展至末期腎病(ESKD)的有效性。研究涵蓋187名成年ADPKD患者,結果顯示PROPKD評分對預測ESKD有中等能力,特別是在黑人患者中表現更佳。相對而言,MCIC的預測能力較低。主要預測因子包括自我認同的黑人族裔和年齡,顯示族裔和年齡在評估腎衰竭風險中的重要性。 PubMed DOI

為住院的慢性腎病(CKD)患者安全開立藥物相當複雜,電子健康紀錄(EHR)能增強決策支持。研究分析了2018至2023年間阿姆斯特丹大學醫療中心的EHR數據,檢視六個邏輯規則,識別出17,805名CKD患者。發現KDIGO-CKD的臨床定義需大量努力來適應EHR數據,且許多患者未有相應診斷代碼。這強調了腎臟科醫生與EHR專家的合作,以建立標準化的CKD定義,改善群體識別。 PubMed DOI

慢性腎臟病的年長者越來越多,照護也變得更複雜。現在有多專科團隊(腎臟科、老年醫學、護理、營養)一起照顧60歲以上的中重度CKD患者,定期評估並協助病人和家屬討論治療選擇。結果發現,這種團隊照護能更全面掌握患者需求,讓治療更貼近個人狀況,也有部分重度患者選擇不洗腎,提升照護品質。 PubMed DOI

這項新風險評分模型能用五個臨床指標,幫助找出ARPKD兒童中腎衰竭高風險族群。雖然能有效區分高低風險,但還需更多研究來預測絕對風險,並在不同族群驗證。文章也提到,罕見疾病模型的詮釋和驗證有不少挑戰。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)越來越常見,預估2040年每五個大人就有一個會罹患,2050年更會成為西班牙第三大死因。因為早期沒明顯症狀,加上篩檢率低,常常被忽略或晚期才發現。及早發現和治療很重要。IntERKit計畫就是要幫助醫療機構用更有效率的方法,提升CKD早期偵測和照護品質。 PubMed DOI

這項瑞典大型研究發現,利用KFRE(腎衰竭風險方程式)來決定慢性腎臟病患者是否需轉介腎臟科,比傳統方法更精準。經本地數據調整後,能減少約23–25%不必要的轉介,同時仍能找出大多數高風險患者。若採用5年風險9–15%的KFRE門檻,能在敏感度和特異度間取得最佳平衡,有助提升醫療資源運用與病患照護品質。 PubMed DOI

這項研究發現,KFRE雖然能有效區分慢性腎臟病患者的高低風險,但對多囊性、腎小管間質性或成因不明/多重成因的患者,預測五年內需腎臟替代治療的準確度較差。因此,這些族群可能需要專屬的預測工具。 PubMed DOI