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管理非透析依賴性慢性腎病(NDD-CKD)患者面臨多重挑戰,如醫師短缺和需求增加,導致等待時間延長。本研究在意大利公立醫院驗證慢性腎病進展預測系統(PROGRES-CKD),評估其在優化等待名單的有效性。研究納入2005名患者,結果顯示PROGRES-CKD在預測腎臟替代療法啟動方面準確性高,6個月和24個月的AUROC值分別為0.88和0.85。模擬演練中,使用PROGRES-CKD的患者獲得更多隨訪,顯示其在資源配置上有潛力改善等待名單管理。 PubMed DOI


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管理慢性腎臟疾病(CKD)時,使用風險預測對於做出及時決策至關重要。各種預後模型已開發用於評估CKD患者腎功能衰竭風險,但仍有改進空間。準確的預後可帶來重大臨床和心理益處,並有機會預防腎功能衰竭及減緩CKD風險。 PubMed DOI

預後模型可幫助腎臟病患者護理,但臨床應用仍有限。研究發現大多集中在死亡率、病情進展和移植存活。未來研究應重視患者報告結果、方法嚴謹性、完整報告、外部驗證、更新和影響評估,以提升護理品質。 PubMed DOI

在改善腎臟護理方面,早期識別患有逐漸進展性慢性腎臟疾病(CKD)風險的患者至關重要。這篇評論討論了四個新開發的模型:其中兩個預測新發疾病的風險,另外兩個則在疾病過程的早期預測進展。這些模型使用超出估計腎小球過濾率的數據,以提高準確性和個性化。一些模型按糖尿病狀況進行分層,而其他模型則面向患者或使用機器學習。外部驗證顯示高判別力和校準性,使其適合於臨床應用。在初級護理設置中實施這些模型可以通過預防和減緩進展來減輕CKD的疾病負擔、成本和環境影響。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)有多種情況,風險差異常被忽略。英國的NURTuRE-CKD研究分析了2,996名成人的腎功能,發現不同原發性腎臟疾病(PRD)之間的風險差異顯著。研究中,23.9%的參與者經歷腎衰竭,且糖尿病腎病等高風險疾病的預測準確性較高。白蛋白尿的預測價值因診斷而異,顯示CKD管理需個性化,考量特定的腎臟疾病。 PubMed DOI

這個專案旨在開發一個全面的慢性腎臟病進展模型(CKD-PM),不僅評估腎衰竭風險,還考量相關併發症。研究人員透過文獻回顧,識別風險因素及預測方程式,並從美國及國際的CKD登記資料中獲取數據。CKD-PM是一個患者層級的狀態轉移模型,依據KDIGO指導方針進行健康狀態分類。模型經內外部驗證,準確預測全因及心血管死亡率,並對腎小管過濾率變化提供可接受的預測,顯示出其穩健性與可靠性。 PubMed DOI

PROGRESER研究是一項為期三年的多中心觀察性研究,針對西班牙的第三期慢性腎病(CKD)患者進行。研究發現,462名患者中,66.2%經歷腎損傷進展,糖尿病患者和非糖尿病患者的進展比例相近,分別為67.3%和65.3%。初始的平均腎小管過濾率(eGFR)從43.9降至29 mL/min/1.73 m²。研究指出,傳統風險因素如高血壓和低鈣/高甲狀旁腺激素水平與進展有關,並強調需進一步探索新的生物標記和治療策略。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種常見疾病,可能引發嚴重健康問題。本系統性回顧分析了33項人工智慧(AI)模型在預測CKD進展的有效性。主要發現顯示,這些預測工具的合併敏感度為0.43,特異度高達0.92,顯示出良好的識別能力。正似然比為5.12,負似然比為0.28,曲線下面積(AUC)為0.89,顯示整體診斷準確性不錯。儘管結果令人鼓舞,研究仍強調需進一步優化AI模型,以平衡敏感度與特異度,並克服數據集不平衡等限制。 PubMed DOI

這項研究針對免疫球蛋白A腎病(IgAN)患者,特別是慢性腎病(CKD)第3或第4期且有顯著蛋白尿的情況,開發了一個預後模型。研究分析了263名患者,隨訪平均57.3個月,發現腎小球過濾率(eGFR)較低和蛋白尿較高的患者,末期腎病(ESKD)風險增加。使用隨機生存森林(RSF)等多種技術,RSF模型的預測性能最佳,顯示出七個重要風險因素,並有效預測IgAN患者的病程進展。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病(CKD)對全球健康至關重要,因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近,電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解,並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示,像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果,但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策,醫療提供者能更好地匹配患者與治療,提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病(CKD)患者的管理,強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者,發現75%確診為CKD,且多數為G-stage 3a,心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測,雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑,但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次,但檢測和轉診至腎臟科的比例有限,顯示CKD患者對基層醫療負擔大,需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI