研究發現SGLT-2抑制劑對CKD患者的血清尿酸有正面影響，特別是達帕格列酮10毫克和依帕格列酮50毫克。不良事件方面，抑制劑組和安慰劑組相似。結果顯示SGLT-2抑制劑可能是治療高血清尿酸的CKD患者的潛在選擇。 PubMed DOI

研究比較CKD患者使用阿羅匹尿酸和非布索坦治療痛風的效果和安全性，結果顯示阿羅匹尿酸組痛風發作較少。在第3期CKD患者中，接受阿羅匹尿酸治療者較常見急性腎損傷。總結來說，兩種藥物在治療CKD患者痛風方面效果相似，且耐受性良好。 PubMed DOI

EMPA-KIDNEY 試驗研究了 SGLT2 抑制劑 empagliflozin 對慢性腎病 (CKD) 患者的尿酸水平及痛風影響。研究包含 6,609 名參與者，隨機分配接受 empagliflozin 或安慰劑，隨訪中位數為兩年。結果顯示，empagliflozin 顯著降低血清尿酸水平，平均降低 25.6 µmol/L，特別對 eGFR 較高及無糖尿病患者效果明顯。然而，尿酸降低並未顯著減少痛風事件的發生率，兩組風險相似。總結來說，雖然 empagliflozin 降低 CKD 患者的尿酸，但未減少痛風風險。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病（CKD）3-5期患者中尿酸沉積的情況，特別是無症狀高尿酸血症（AH）與正常尿酸血症（NU）患者的比較。結果顯示，AH患者的痛風病變檢出率高於NU患者，雖然差異不顯著。研究建議使用超音波檢查痛風病變，並強調早期診斷與治療的重要性，以改善CKD患者的健康狀況。這也顯示腎臟科與風濕科合作的必要性。 PubMed DOI

這項研究調查了腎功能減退患者中不當處方尿酸降低療法（ULT）的情況及其對慢性腎病（CKD）進展的影響。分析了3,033名腎臟科病人的數據，發現987名患者中有396個ULT處方被認為不當，且70%在5年內持續存在。674名匹配患者中，有136人開始接受腎臟替代療法（KRT）。結果顯示，ULT的使用與CKD進展無顯著關聯，顯示對ULT的處方需重新評估，且ULT未能有效減緩CKD進展。 PubMed DOI

這項研究分析了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 抑制劑（SGLT2is）對血清尿酸的影響，涵蓋56項研究，共有16,788名參與者。結果顯示，SGLT2is能顯著降低血清尿酸，平均差異為-40.01 μmol/L。其中，empagliflozin效果最佳，降幅達-46.75 μmol/L。無論劑量高低，效果均顯著，且與其他變數無明顯關聯。研究建議SGLT2is可能透過降低尿酸來減少心血管風險，特別是在高尿酸血症患者中，並建議定期監測尿酸水平。 PubMed DOI

這篇綜合評估回顧了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）、類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP1a）和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑（ns-MRA）對慢性腎病（CKD）患者的影響。研究涵蓋19項綜合分析和44項隨機對照試驗，共86,150名參與者。結果顯示，SGLT2i在降低心血管事件、腎病進展及不良事件風險方面表現最佳，顯示出其卓越的療效和安全性，優於GLP1a和ns-MRA。總體而言，這三種治療都有益，但SGLT2i最為突出。 PubMed DOI

這項研究探討了黃嘌呤氧化酶抑制劑febuxostat和topiroxostat對糖尿病腎病患者腎功能的影響。雖然之前的隨機對照試驗結果不一，但這次的綜合分析納入了五項RCT，評估腎小管過濾率（eGFR）和尿液白蛋白與肌酸酐比率的變化。結果顯示，與安慰劑相比，eGFR沒有顯著變化，但這些藥物似乎有延緩腎功能下降的趨勢。此外，治療組和對照組的白蛋白尿也無顯著差異。這些結果顯示febuxostat和topiroxostat可能對糖尿病患者的腎功能有潛在好處，值得進一步研究確認。該研究已在INPLASY註冊。 PubMed DOI

在慢性腎病（CKD）中，降低血清尿酸的治療效果尚不明確，因為隨機臨床試驗未顯示出明顯的好處。不過，CARES試驗的後續分析指出，對於痛風患者，特別是那些在2.5年內尿酸水平維持在6 mg/dl以下的人，降低尿酸可能有保護作用。這顯示，將研究焦點從無症狀高尿酸血症轉向有症狀的患者，可能更能揭示降低尿酸療法的潛在好處。 PubMed DOI

本研究分析了70項隨機對照試驗，更新透析病人使用降磷藥物的證據，參與者共15,551名。結果顯示，sevelamer顯著降低全因死亡率，sucroferric oxyhydroxide和tenapanor也有良好表現。煙酰胺的胃腸道事件風險最高，lanthanum和sucroferric oxyhydroxide則顯著降低冠狀動脈鈣化分數。使用鈣基藥物的病人血清鈣較高，iPTH較低。研究強調在臨床決策中需考量這些藥物的潛在益處與風險。研究已在PROSPERO註冊（CRD42022328388）。 PubMed DOI