自1950年代和1960年代以來，腎臟科的專科醫師訓練計畫經歷了顯著變化。近年來，介入腎臟科、腫瘤腎臟科及腎小球疾病等子專科選項逐漸增加，並且課程中也越來越重視居家透析和緩和醫療，顯示出對病人為中心護理的重視。此外，床邊超音波的診斷優勢也受到關注。不過，腎臟科在商業和行政訓練上仍有缺口，隨著執行相關程序的醫師人數減少，對於血液透析導管放置和腎臟活檢的訓練需求也在重新評估。專科訓練計畫應根據學員的興趣和需求調整課程內容。 PubMed DOI

低鈉血症是血液中鈉濃度降低的情況。要確診，需評估細胞外液量。僅憑臨床病史、生命徵象和化驗結果容易誤判。結合即時超聲技術，如肺部、靜脈和心臟超聲，可更準確評估細胞外液狀態。 PubMed DOI

一項研究比較了麻醉學研究員與ChatGPT在美國麻醉學委員會標準化口試中的表現。雖然研究員在某些主題上得分較高，但整體得分差異不大。考官能輕易辨識ChatGPT的回答，並指出其回答通常冗長且缺乏重點，雖然內容相關。研究顯示，ChatGPT的答案在評分上相當，但因冗長和不夠具體而被視為較劣。這項研究指出，隨著進一步訓練，像ChatGPT的人工智慧有潛力成為麻醉學訓練和考試準備的有用工具。 PubMed DOI

床邊超音波檢查（POCUS）在腎臟科等醫療領域變得越來越重要，這主要歸功於科技進步和醫師的努力。醫學院已將POCUS納入訓練計畫，以提升診斷準確性和病人照護。不過，師資專業知識不足和缺乏標準化指導方針等挑戰，仍然影響其普及。國際腎臟科POCUS聯盟（IAPN）致力於建立核心能力和推廣訓練方法，提升全球腎臟科實踐，確保基於證據的決策改善病人結果。合作與教育對克服障礙、發揮POCUS潛力至關重要。 PubMed DOI

在圍手術期間，肺部吸入風險高，可能增加病發率和死亡率。為了降低這些風險，已制定禁食時間的具體指導方針。即時超音波技術的引入，特別是胃部超音波，對手術前評估胃內容物非常重要。此外，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的使用、增加的大麻使用，以及在恢復計畫中加入碳水化合物飲料，對禁食協議帶來新挑戰。這篇綜述將整合文獻，探討禁食指導方針及即時超音波的角色，以降低吸入風險。 PubMed DOI

圍手術期的肺部吸入是嚴重併發症，特別對高風險患者如糖尿病、肥胖及胃輕癱者影響更大。傳統禁食對這些患者不太適用，胃部超音波檢查（GUS）提供非侵入性評估胃內容物的方法，幫助麻醉醫師做出明智決策，降低吸入風險。雖然GUS的使用受限於技術要求，但透過結構化訓練和人工智慧的輔助，可以提升準確性和效率，進而改善病人安全。 PubMed DOI

這項研究調查了美國成人腎臟科專科訓練中血管通路教育的現況，找出改進空間。研究人員對63個腎臟科計畫及71名二年級專科生進行調查和虛擬討論，結果顯示大多數血管通路講座由一般腎臟科醫師主講，專家參與有限。教職員和專科生對血管通路的身體檢查技能感到不安，特別是超音波和影像解讀。討論中強調需增加實作訓練、跨學科合作及標準化課程，並根據美國腎臟學會的標準提出增強教育的建議，強調全面訓練的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討了利用人工智慧，特別是GPT-4模型，來生成泌尿科住院醫師的多選題（MCQs）。研究者將模型結合醫療執照機構的指導方針，創造符合2023年加拿大皇家內科醫師及外科醫師學會標準的考題。從123道題中選出60道用於多倫多大學的考試，結果顯示這些題目能有效區分住院醫師的知識水平，且具良好的區辨價值。研究顯示，GPT-4等人工智慧模型能簡化多選題的創建過程，提升醫學教育的效率與成果，未來可進一步探索其應用。 PubMed DOI

床邊超音波檢查（POCUS）在腎臟科的應用越來越受到重視，不僅限於程序指導，還能改善病人照護和診斷效率。不過，若不當使用可能會造成病人受傷或診斷錯誤。為了降低風險，文章建議進行嚴格的訓練和標準化要求，並促進腎臟科學會之間的合作，建立通用的訓練和認證流程。成功整合POCUS需依賴有動力的學習者、結構化的訓練計畫及專家監督，並提升研究者的理解與熟練度，以確保其安全有效的使用。 PubMed DOI

醫學教育的數位轉型正在改變腎臟科的臨床技能教學，特別是床邊超音波（POCUS）。梅奧診所的腎臟科專科訓練計畫推出了一個AI驅動的課程，結合人類專家與先進AI模型（如GPT-4.0），進行多次迭代修訂。這個課程涵蓋核心主題、各種教學方法及評估工具，並強調質量保證與臨床應用。AI與專家的合作確保了課程的實用性與教育品質，未來研究將評估其對臨床能力及病人結果的影響。 PubMed DOI